DECRETO EJECUTIVO

39210-MP-S

EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA

EL DE LA PRESIDENCIA 

 

EL MINISTRO DE SALUD

En el uso de las facultades que confieren Ios articulos 33, 140 inciso 18) de la Constituci?n
Politica; articulos 25 inciso 1) 27 de la Ley General de la Administracion PL?Iblica, Ley
numero 6227 de 2 de mayo de 1978; articulos 1, 2, 3, 4, 7, 70, 71, 77, 78, 337, 340 343 de
la Ley General de Salud, Ley mimero 5395 de 30 de octubre de 1973; ordinales 1 2 de la
Ley Organica del Ministerio de Salud, Ley namero 5412 de 8 de noviembre de 1973;
articulos 1 2 de la Ley de Promocion de la Igualdad Social de la Mujer, Ley namero 7142
de 8 de marzo de 1990; la Declaracion Americana de los Derechos Deberes del Hombre;
la Convenci?n Americana sobre Derecho Humanos, Ley numero 4534 del 23 de febrero de
1970; el Protocolo Adicional a la Convencion Americana sobre Derechos Humanos en
Materia de Derechos Economicos, Sociales Culturales ?Protocolo de San Salvador?, Ley
7907 del 3 de setiembre de 1999; la Convencion Interamericana para la Eliminacion
de Todas las Formas de Discriminacion contra las Personas con Discapacidad; la Convencion
para la Eliminacion de Todas las Formas de Discriminacion contra La Mujer, Ley mimero
6968 del 2 de octubre de 1984; la Convencion sobre los Derechos de las Personas con

Discapacidad, Ley mimero 8661 del 19 de agosto de 2008; 

Considerando:
I.- Que de acuerdo con la sentencia del 28 de noviembre de 2012, del caso Artavia Murillo
otros vs Costa Rica, la Corte Interamericana de Derechos Humanos ?en adelante 
explico que la infertilidad es la imposibilidad de alcanzar un embarazo clinico esta

imposibilidad puede responder a varios motives fisiologicos. La fecundacion in vitro -en

 

adelante es una de las t?cnicas procedimientos de reproduccion asistida reconocido
cientificamente. Es empleado como tratamiento m?dico para ayudar a las personas 
parejas inf?rtiles a lograr un embarazo. Esta t?cnica es reconocida aplicada en el ambito
mundial desde 1978 en Latinoam?rica se practico por primera vez en 1984. Gracias al
desarrollo de dicho m?todo de reproducci?n, han nacido mas de cinco millones de personas
en el orbe. Sin embargo, la CIDH determin? que Costa Rica es el Unico Estado que prohibe
de manera expresa la FIV. Tal impedimento se deriva de la sentencia mimero 2000-02306
de Ias 15:00 horas del 15 de marzo de 2000, emitida por la Sala Constitucional de la Corte
Suprema de Justicia, mediante la cual anulo el Decreto namero 24029?5, que regulaba la
t?cnica en cuesti?n. Segan la exposicion de la CIDH en este caso, ya que habian transcurrido
mas de 12 a?os desde que se dicto el pronunciamiento constitucional, sin que aLin se haya
restablecido en Costa Rica el mecanismo de reproduccion asistida citado. En ese mismo
sentido, la CIDH expuso que la posicion sostenida por la Sala Constitucional se torna en una
prohibicion de la FIV. Lo dispuesto por la Sala Constitucional genero la interrupcion del
empleo de ese tratamiento m?dico en el pals afecto algunas de las victimas del caso, en
detrimento de sus derechos humanos. En razc?m de tales hechos, la CIDH concluyo que hubo
interferencia en la Vida privada familiar de las presuntas victimas, en el entendido de que
la injerencia se circunscn?be a la posfbilidod de tomar una decision autonoma sobre el

tipo de tratamien tos que queri?an inten tar para ejercersus derechos sexuoles reproductivos
(. I

ll.- Que con base en los razonamientos esbozados en las consideraciones anteriores, la CIDH
declaro en el caso Artavia Murillo otros vs Costa Rica quebranto a los ordinales 5.1, 7, 11.2
17.2 con relacion al articulo 1.1 de la Convencion, en perjuicio de las victimas del proceso.
Por tanto, ordeno diversas reparaciones. Primero la medida de rehabilitacion psicologica,
la publicacion de la sentencia, la campa?a sobre derechos de Ias personas con discapacidad
reproductiva. En segundo lugar, Ias garantias de no repetition de la violacion, que implico
adoptar Ias medidas apropiadas para dejar sin efecto con la mayor celeridad posible la
prohibicion de practicar la FIV, regular con prontitud los aspectos que considere necesarios

para la implementacic?m de la t?cnica referida, asi como el sistema de inspeccion control

 

de calidad de las instituciones profesionales calificados que desarrolle el m?todo 
adicionalmente, la Caja Costarricense de Seguro Social debe incluir la disponibilidad de la
FIV dentro de sus programas de tratamiento de infertilidad en su atencion de salud.

Finalmente, establecio la indemnizaci?n compensatoria por da?o material inmaterial.

el Derecho Internacional de los Derechos Humanos, en particular la Convencion,
reconoce el derecho de toda persona de actuar libremente en la esfera de su intimidad,
siempre guiada por los limites de la licitud de sus acciones. De modo que cada sujeto tiene
la capacidad de disponer, conforme a la ley, de su Vida individual social. Paralelamente, el
Estado esta llamado a proteger al individuo de las injerencias arbitrarias de las instituciones
pdblicas de particulares que puedan incidir en esa Vida privada social elegida practicada
por la persona. Uno de Ios ambitos que conforman la Vida de una persona es la familia. Esta
figura desempe?a un rol medular en la sociedad para que se cumpla su funcion social, es
imperativo para el Estado protegerla. Por ello, la Vida familiar debe estar libre de cualquier
intromision por parte de autoridades estatales terceros. Se trata, entonces, de asegurar
el espacio propio para que el individuo logre desarrollarse con dignidad alcance sus
aspiraciones personales, ya sea de modo individual a coma parte de una familia. Como
elemento fundamental, se debe resguardar la libertad que posee la persona de determinar
la forma de canformar su familia, incluyendo la decision de tener hijos no. Tal
determinacion tambi?n le concierne a la mujer sin pareja en el supuesto de que esta opte
por tener un hijo, pero que por ser inf?rtil, no Iogre concretar el embarazo. Al respecto, la
CIDH expuso que las mujeres podn?an acudi'r a la FIV sin necesidad de una pareja. La
Corte concuerda con el Comit? de la CEDAW cuando ha resaltado que es necesario
considerar derechos de salud de Ias mujeres desde una perspectiva que tome en cuenta
sus intereses sus necesidades en vista de los factores los rasgos distintivos que las
diferencian de los hombres, a sober: factores bio/dgicos tales como su funcidn
reproductive: Debido a lo anterior, surge la necesidad de afianzar la tutela de los
derechos humanos sexuales reproductivos de las personas, de modo que se consiga el
respeto a su autodeterminaci?n del logro de su proyecto de Vida. Para ejercer estos

derechos humanos, en caso de que existan dificultades para concretar el embarazo, se debe

 

brindar alas personas Ia oportunidad de acceder a los avances m?dicos que la tecnologia 
la ciencia han ideado para combatir tales padecimientos. El derecho a gozar de Ios
beneficios posibilidades que ofrece el progreso cientifico debe darse sin incurrir en
discriminaciones contrarias a la dignidad humana. La Declaraci?n sobre la Utilizaci?n del
Progreso Cientl'fico Tecnologico en lnter?s de la Paz en Beneficio de la Humanidad,
proclamada e 10 de noviembre de 1975 por la Organizaci?n de Naciones Unidas, establece
que todos Ios Estados deben adoptar Ias medidas que permitan a la poblacion disfrutar de
los Iogros de la ciencia la tecnologia para satisfacer Ias necesidades materiales 
espirituales. lncluso, dispone la obligaci?n de tomar Ias soluciones normativas que permitan
asegurar Ia utilizaci?n de Ios beneficios cientl'ficos tecnologicos como contribucion a la
realizacion de los derechos humanos sin discriminacion alguna. Sumando a lo anterior, Ia
CIDH en la sentencia de cita sostuvo que "Del derecho de acceso al mas alto efectl'vo
progreso cfentr?flco para el ejercicio de la aatonomr?a reproductiva la posibilr?dad de formar
una familia se deriva el derecho a acceder a los mejores servicios de salud en t?cm'cas de
asistencia reproductiva, y, en consecuencia, la prohibition de restricciones
desproporcr'onadas lnnecesarias de lure a de facto para ejercer las decisiones
reproductivas que correspondan en cada persona. La Administraci?n tiene el deber de
eliminar Ios obst?culos que actualmente impiden el acceso a la t?cnica de reproducci?n
asistida de asegurar el ejercicio de este m?todo de acuerdo con Ias-estandares
cientificos internacionales con el nivel tecnol?gico mas seguro, que permita su efectividad,
todo esto con el objetivo de consolidar Ios derechos a la Vida privada, a la integridad

personal, a la salud a la libertad reproductive.

Que el numeral 1.1 de la Convencion dispone el deber del Estado de respetar 
garantizar el pleno ejercicio de los derechos reconocidos en ese instrumento international,
sin discriminaci?n alguna por motivos de raza, sexo, idioma, religion, opiniones politicas,
nacionalidad, condici?n social 0 posicion econ?mica, nacimiento 0 de cualquier otra indole.
En igual sentido, el articulo 33 de la Constitucion Politica resguarda el derecho principio
de toda persona de sertratada de manera igualitaria ante la a efectos de evitar cualquier

accic?m omision discriminatoria contraria a la dignidad humana. A partir de dicha base

 

 

normativa, se entiende que el Estado costarricense debe impedir actuaciones contrarias a
los derechos fundamentales abstenerse de emitir normas desiguales en perjuicio de
determinados individuos grupos del colectivo, de modo que el ejercicio pleno de sus
derechos fundamentales resulte afectado. Aun cuando ciertas acciones estatales aparenten
ser neutras en materia de igualdad no discriminacion, estas podrl?an tener un efecto
discriminatorio. De acuerdo con la Convencion sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad, de la cual Costa Rica es Estado parte, existe el compromiso de promover el
pleno ejercicio de los derechos humanos las libertades fundamentales de las personas con
discapacidad, lo cual implica adoptar las medidas internas necesarias para erradicar
cualquier practica que promueva discriminacion contra las personas con discapacidad.
Dado lo anterior, la Administracion esta llamada a desplegar el catalogo mas amplio de
acciones para proteger a los grupos en condicion de vulnerabilidad, con el objetivo claro de
asegurar el goce de sus derechos. Este deber no se limita a la abstencion de cometer actos
discriminatorios, sino a emitir las politicas pL?iblicas necesarias para garantizar eI pleno
disfrute de los derechos alas personas en condici?n de vulnerabilidad por cualquier motivo.
Mediante acciones positivas se debe crear el espacio oportuno para lograr que todos los
sujetos sin distincion alguna, tengan acceso equitativo al disfrute pleno de sus derechos

individuales prestacionales, para que puedan alcanzar un desarrollo personal integral.

V.- Que Ia CIDH, en el pronunciamiento del caso Artavia Murillo vs Costa Rica, indico que la
infertilidad puede definirse como la imposibilidad de alcanzar un embarazo Ch?nico
luego de hober mantenido relaciones sexuales sin proteccion durante doce meses mds. Las
causas comunes de fnferti/idad son, entre otras, do?os en las trompas de Falopi'o,
adherencias tubo?ovdricos, factores masculfnos (por ejemplo, bajo nivel de esperma),
endometriosis, factores inmunologicos pobre reserve ovdrica Por ello, es posible
considerar la infertilidad como una enfermedad del sistema reproductivo que genera Ia
incapacidad de procreacion, pero no solo crea afectaciones fisicas, sino tambi?n
psicologicas, incluso puede manifestarse como un sintoma de otros padecimientos. Es por
lo anterior que las personas con infertilidad complicaciones para lograr un embarazo

deben recibir atencion especial por parte del Estado debido a su condicion de salud.

 

ESpecificamente, la Convencion sobre los Derechos de Ias Personas con Discapacidad
dispone el deber de proporcionar a Ias personas con discopacidad programos 
atenci?n de lo salud grotuitos a preclos asequibles de la misma variedad callide que a
las demds personas, inc/use en el dmbito de la salud sexual reproductive, programas de
salud dirigidos a la poblocidn Esto implica asegurar el acceso a Ias t?cnicas
esenciales para solucionar su padecimiento reproductivo, dictar Ias regulaciones
pertinentes para garantizar el adecuado ejercicio de sus derechos humanos no generar
discriminaciones ante Ia falta de atenci?n del padecimiento. Actualmente, debido a la falta
de regulacic?m en Costa Rica 5e prohibe, tacitamente, la FIV, de manera que se deja en_
desproteccion a Ias personas que requieren de dicha practica para aspirar a la posibilidad
de procrear. Para actuar en concordancia con Ias obligaciones constitucionales 
convencionales del Estado costarricense, pero principalmente para garantizar a nuestras 
nuestros habitantes el absoluto respeto de sus derechos fundamentales, resulta

indispensable levantar dicho impedimento.

Que el derecho a la salud comprende el bienestar fisico, psiquico social, segun el
articulo 10 del Protocolo de San Salvador. Este derecho debe ser comprendido de la forma
mas amplia posible, en aras de garantizar su mayor proteccion, dado que se halla
directamente vinculado con el derecho a la Vida con la dignidad humana. Lo anterior
conlleva, entre otros deberes, que el Estado tiene la obligacion de brindar asistencia m?dica
servicios de calidad para atender Ias enfermedades, asi como para mantener Ia buena
condicion de salud de Ios administrados. En ese entendido, se debe asegurar que todas las
personas Iogren acceder a les servicios m?dicos, sin discriminar por el padecimiento la
capacidad economica, para ello se debe tomar Ias acciones necesarias. El Estado esta en
la-obligacion de afianzar dentro del sistema de sanidad la salud gen?sica, entendida como
la salud reproductive de la mujer el hombre que les concede Ia libertad para procrear en
condiciones seguras determiner cu?ndo con qu? frecuencia. El Estado costarricense
tiene Ia responsabilidad de respetar permitir el disfrute de la salud reproductive de sus
habitantes. No solo debe evitar actuar de forma que limite tales derechos, sino que tambi?n

debe propiciar Ias condiciones fundamentales para su ejercicio. Ante Ia necesidad de

combatir Ia lnfertilidad, la Administration debe disponer cle Ios m?todos de reproduccion
asistida licitos, seguros, eficaces asequibles, a efectos de atender a la poblacion con este
tipo de necesidad. Por consiguiente, es obligacion estatal permitir el acceso a la FIV, por
tratarse de una t?cnica de reproduccion asistida que permitira Ia atenci?n m?dica de Ias
personas con imposibilidad para procrear, que no hayan Iograr un embarazo por medios
naturales otros procedimientos asi, cumplir con el respeto a la salud reproductiva en

condiciones de igualdad.

Vll.- Que segL?m 5e menciono en el considerando de este Decreto, Costa Rica fue
condenado a reparar Ias lesiones causadas a Ios derechos consagrados en la Convencion,
concretamente, por impedir Ia practica de la FIV. Las disposiciones dadas por la CIDH se
derivan de la violacion de una obligacion lnternacional, siendo necesario enmendar
adecuadamente los da?os ocasionados. La reparacion aspira a la restitucion plena, es decir,
a restablecer Ia situation anterior a la comislon del acto que transgrede la norma
convencional. Si ello no fuera factible, se deben adoptar medidas para garantizar que la
violacic?m no se repita en el futuro en perjuicio de Ias mismas otras victimas. En este
momento, e  Estado costarricense esta en deuda con Ias victimas del caso Artavia Murillo 
otros, asn? como con las personas que requieren de la para procrear, toda vez que no se
ha procedido a tomar Ias acciones apropiadas para dejar sin efecto la prohibicion de la
t?cnlca regular Ios aspectos necesarios para su implementacion. Pese a que en la corriente
legislativa circulan varios proyectos de ley tendientes a normar Ia FIV, Io cierto es que no se
vislumbra el consenso parlamentario necesario para dar pronto tra?mite estas propuestas,
pese a Ios mL?lltiples esfuerzos que el Gobierno de la Rep?blica ha realizado para conseguir
la referida aprobacion legislatlva. Ala luz de la sentencia namero 2007?0446 de Ias 14:40
horas del17 de enero de 2007, la Sala Constitucional determino que el principio de reserva
legal no resulta violentado si yl'a reglamentaria se regula determinada situacion que no
restrinja limite Ios derechos humanos, siempre que el reglamento se circunscriba a
indicar el proceso Ios requisitos mlnimos para el ejercicio tales derechos fundamentales,
incluso toma relevancia si el reglamento esta destinado al cumplimiento de una norma

internacional reconocida. Por ende, ante la omision mencionada la necesidad de cumplir

 

cabalmente con Io dispuesto por la CIDH, el Poder Ejecutivo en ejercicio de sus potestades,
amparado a la necesidad de respetar ios derechos humanos consagrados en la
Constitucion Politica en la Convencic?m, procede a decretar Ia autorizacion del m?todo de
reproduccion asistida de FIV, con la finalidad de eiiminar cualquier barrera que imposibilite
Ia realizacion de esta t?cnica en Costa Rica asi, procurar restablecer el pleno disfrute de

los derechos de Ios habitantes que requieran de ese tratamiento.

Por tanto,
DECRETAN:

AUTORIZACION PARA LA REALIZACION DE LA TECNICA DE REPRODUCCION ASISTIDA DE
FECUNDACION IN VITRO TRANSFERENCIA EMBRIONARIA

Capitulo I
Disposiciones Generales

Articulo Reconocimiento de la t?cnica

Este Decreto tiene como objetivo autorizar Ia realizacion de la t?cnica de
reproduccion asistida de fecundacion in vitro, en adeiante FIV, con la finalidad de garantizar
los derechos reproductivos de las personas con infertilidad. Se reconoce ia FIV como un
tratamiento m?dico que ayuda a las personas con infertilidad a mejorar sus posibilidades
de lograr un embarazo. Dicha t?cnica consiste en remover Ios ovulos de los ovarios de la
mujer, para ser inseminados con espermatozoides, en un proceso extracorporeo de
laboratorio, de manera que una vez finalizado el proceso de union de las c?lulas sexuales,
el ovulo fertilizado es transferido al Litero materno.

Articulo Personas destinatarias

Ser?n personas destinatarias de la FIV la pareja conformada por dos personas
mayores de edad, cuando alguno de ambos presente infertilidad ninguno haya sido
declarado incapaz en la via judicial. Asimismo, la mujer sin pareja, mayor de edad con

infertilidad, que no haya sido declarada incapaz en la via judicial.

Para ser sujeto de esta t?cnica es necesario comprobar, previamente, el
padecimiento de infertilidacl. Asimismo, debera haber agotado los otros.tratamientos
m?dicos practicados en el pals respecto de ese padecimiento, salvo expreso criterio m?dico

que demuestre Ia inviabilidad de la aplicacion de dichos tratamientos.

Articulo Establecimientos autorizados

La t?cnica de FIV solo podra? ser realizada en el establecimiento m?dico que cumpla
con los requisitos definidos por el Ministerio de Salud, los cuales deberan atender a criterios
de facilidades tecnologicas, infraestructura, equipo profesional interdisciplinario que
cumpla con los requisitos acad?micos exigidos por los colegios profesionales respectivos 
que est? capacitado para aplicar el m?todo; asi como cualquier otro tendiente a asegurar 
proteger al maximo la integridad fisica emocional de sus pacientes.

Articulo Tipos de fecundaci?n

Para la pr?ctica de la FIV, se reconocen las formas homologa heterologa. La
primera se dara con las c?lulas sexuales de la mujer el hombre que conformen una pareja;
en tanto, Ia segunda posibilidad se presentara cuando Ias c?lulas germinales han sido
donadas por un tercero, mayor de edad en libertad de estado. Esta se efectuar?,
solamente, en caso de no poder aplicar la modalidad hom?loga por razones biologicas en

el caso de la mujer sin pareja.

En consonancia con lo que dispone el articulo 72 del C?digo de Familia, Ley numero
5476 para la practica de inseminaci?n artificial, el donador regulado por este Decreto no
adquiere derecho alguno ni obligacion inherente a la filiaci?n a la paternidad en razon de

la t?cnica de heterologa.
Articulo Donacic?m de c?lulas reproductivas

Se reconoce la posibilidad de donar c?lulas reproductivas, sean ovulos 
espermatozoides, para procrear, a favor de las personas destinatarias de este Decreto. Para
efectuar tal acto, el donante debera ser una persona mayor de edad que no haya sido

declaracla incapaz en la via judicial. Al donante deber?n practic?rsele los ex?menes fisicos 

de gabinete necesarios para asegurar que no porte enfermedades que afecten a la mujer

receptora 0 so descendencia.

Cada establecimiento autorizado debera contar con un registro de donantes, con la
finalidad de Ilevar el control respectivo de Ias donaciones. Asimismo, el Ministerio de Salud
debera Ilevar un registro nacional de donantes, el cual debera contener la information de
los registros de cada establecimiento Ios datos adicionales que el Ministerio considere

necesario incorporar.

La informaci?n generada por Ios procesos mencionados en este articulo sera
protegida de acuerdo con Ias categorias establecidas en la Ley de proteccion de la persona

frente al tratamiento de sus datos personales, mimero 8968.

Capitulo ll

Autoridades competentes

Articulo Funcic?m del Ministerio de Salud

Le correspondera al Ministerio de Salud fungir como organo vigilante del
cumplimiento de lo dispuesto en este Decreto respecto del funcionamiento del
establecimiento. Para Io anterior, el Ministerio de Salud esta facultado para realizar las
acciones de autorizacion de funcionamiento, inspeccion control regulados en la Lev
General de Salud, Ley nL?imero 5395, asi como a llevar un registro nacional de donantes, de

conformidad con el articulo anterior de este reglamento.
Articul'o interinstitucional

El Ministerio de Salud coordinara con la Caja Costarricense de Seguro Social el
Colegio de M?dicos Cirujanos de Costa Rica Ias acciones pertinentes para que la practica
de la FIV se efect?e de acuerdo con Ios estandares avalados internacionalmente en
armonia con los derechos humanos, de modo que esta t?cnica se realice de forma segura
Ios ma?s altos niveles de calidad, tanto en la practica publica como en la privada. Cada

una de esas autoridades debera asumir Ias tareas de su competencia.

 

Articulo Responsabilidad del Colegio de M?dicos Cirujanos de Costa Rica

El Colegio de M?dicos Cirujanos de Costa Rica debera velar, mediante su
Comisi?n de Reproducci?n Humana, para que la practica de la FIV sea efectuada por los
m?dicos subespecialistas en materia reproductive con total apego a la ?tica a la buena
practica m?dica vigente que rigen el ejercicio de la profesi?n, asi como a los principios de

respeto protecci?n a la salud a la Vida de los pacientes.

Esta corporaci?n tendra el deber de emitir criterio m?dico cuando le sea solicitado
por las autoridades pL?Jblicas competentes, como asesoria, sobre el cumplimiento fiel de

Ios aspectos t?cnicos comprendidos en Ias diferentes modalidades de manejo de la FIV.

Articulo Expediente examenes clinicos

Sin perjuicio de lo establecido en el Reglamento del Expediente de Salud de la Caja
Costarricense de Seguro Social, el Ministerio de Salud debera establecer los requisitos 
documentos que conformaran el expediente clinico de las personas destinatarias de la 
para el caso de la practica realizada fuera de la Caja Costarricense de Seguro Social. Tambi?n
le correspondera a ese drgano determinar los examenes clinicos de gabinete que se
deberan realizar de previo a la aplicaci?n de la t?cnica, con la finalidad de asegurar la Vida

salud de la paciente el ?xito del procedimiento.

Articulo 10.- Competencia sancionatoria del Ministerio

El Ministerio de Salud aplicara lo dispuesto en los numerales 77 78 de la Ley
General de Salud en caso de irrespetarse este Decreto cualquier otra norma de salud
por parte del establecimiento. Asimismo, esa autoridad esta facultada para adoptar
cualquier otra medida establecida en la Ley General de Salud en caso de incumplimiento.

El Ministerio de Salud tendra el deber de remitir el caso de incumplimiento al
Ministerio PL?Jblico 0 al colegio profesional respectivo para el proceso judicial 
administrative que corresponda. Este deber se extiende a cualquier otra instancia que

tenga conocimiento de hechos de esa naturaleza.

 

Capitulo 

Derechos de las personas destinatarias

Articulo 11.- Derecho a la informaci?n

Las personas destinatarias de la FIVtendran derecho a recibir informaci?n compieta,
Clara comprensible respecto de dicha t?cnica, asf como del contenido alcances de este
Decreto por parte de Ios establecimientos autorizados para realizar la practica, Ios cuales,
adicionalmente, les deberan asesorar respecto de los beneficios, las implicationes 

posibles riesgos de la aplicaci?n de la FIV.
Articulo 12.- Derecho a la asistencia interdisciplinaria

La mujer que se someta a la FIV tendra derecho a recibir Ia adecuada atenci?n
interdisciplinaria por parte del establecimiento autorizado, que asegure su pleno estado de

salud fl?sica psicol?gica, asi como de gozar del recinto ch?nico adecuado.
Artfculo 13.? Caracter confidencial de la informaci?n

La informaci?n que contenga el expediente clinico a que hace referencia el artfculo
9" de este Reglamento debera ser recolectada resguarda bajo absoluta confidencialidad.
Tambi?n se considerara confidencial Ia informacic?m relativa al proceso de donaci?n de

c?lulas germinales, a la cual hace referencia el articulo 5" de este Decreto.
Articulo 14.- Papa! de la Caja Costarricense de Seguro Social

La Caja Costarricense de Seguro Social incluira?, de forma paulatina progresiva, en
sus programas de salud, Ia FIV como tratamiento para atender la infertilidad, en absoluto
respeto a la dignidad humana de conformidad con las estandares internacionales que rijan

Ia materia.

De conformidad con lo dispuesto en el parrafo 3" del articulo 177 de la Constituci?n
Politica, Ia Caja Costarricense de Seguro Social informara al Poder Ejecutivo en caso de no

contar con los recursos necesarios para hacer frente a esta obligaci?n. En caso de ser

 

necesario, el Poder Ejecutivo elaborara los proyectos de presupuesto respectivos los

remitir? a la Asamblea Legislativa, para el tramite correspondiente.
Articulo 15.- Consentimiento informado

Luego de recibir informaci?n completa Clara sobre el tratamiento, Ias personas
destinatarias de la FIV deber?n emitirsu consentimiento libre, voluntario informado antes

de la aplicacion de la t?cnica, en el que acepten someterse al tratamiento.

Este acto debera hacerse constar por escrito en un formulario de consentimiento
informado cuyo formato sea inteligible demuestre la decision del sujeto. En el caso de la

pareja, cada integrante debera dar su consentimiento de manera individual.

El consentimiento informado tambi?n debera darse en caso del tercero donante en
la FIV heterologa a efectos de que este manifieste su voluntad de donar.

El consentimiento informado es revocable mediante acto expreso en ese sentido.

Capitulo IV

El tratamiento de los gametes
Articulo 16- Transferencia de ovulos fecundados

La transferencia de ovulos fecundados debera darse de conformidad con los criterios
de la ciencia los estandares aceptados en el plano internacional, con la finalidad de que la
paciente reciba un trato digno seguro para su salud. El nL'Jmero de ovulos fecundados que
se transfieran a la cavidad uterina de la mujer no podra ser mayor de dos por ciclo
reproductive. Esa cantidad maxima Unicamente se dara cuando, por razones t?cnicas, se

considere apropiado por parte del equipo profesional responsable del caso.

Para tal efecto, el Ministerio de Salud dictara las normas t?cnicas la Caja
Costarricense de Seguro Social creara los protocolos respectivos que establezcan los
lineamientos para la practica de la FIV las consideraciones necesarias que se deben tomar

respecto de la mujer para dicha transferencia.

El numero de Ovulos por fecundar sera el minimo necesario para que, segL'm los
criterios de la ciencia los estandares aceptados en el plano internacional, se asegure Ia
transferencia de el 105 c?Jvulos fecundados a la cavidad uterina, de acuerdo con lo dispuesto

en el parrafo 1? de este articulo.
Artfculo 17.-Tratamiento de los c'wulos fecundados no transferidos

Los ovulos fecundados no transferidos en un mismo ciclo ser?n preservados para
futuros ciclos reproductivos de la pareja mujer beneficiada, bien para ser donados. La
preservaci?n sera realizada acuerdo con los criterios cientl?fico-tecnologicos oportunos. Este
proceso deber? ser contemplado en las normas te?cnicas en el protocolo regulados en el

articulo anterior de este reglamento.
Articulo 18.- Donaci?n de ovulos fecundados

La pareja la mujer que preserve sus ovulos fecundados en caso de no poder no
querer realizar futuras transferencias de estos, podr? donar estas c?lulas a otras personas
destinatarias de la FIV que asi Io requieran. Para'ello, deberan manifestar su consentimiento

informado de donacio?n de ovulos fecundados.

Artfculo 19.- R?gimen de prohibicion

En cuanto al tratamiento de ovulos fecundados, queda absolutamente prohibido su
desecho, comercializacion, experimentacion, seleccion gen?tica, fision, alteration gen?tica,
cionacion destruccion. Tampoco podra darse Ia inseminacic?m transferencia post mortem

sin consentimiento informado expreso.
Articulo 20.- Vigencia

Rige a partir de su publicacion.

Transitorio obligacion establecida en el articulo 14 de este reglamento, debera
entrar en pleno funcionamiento en un plazo maximo de 2 a?os, a partir de la publicacion

de este Reglamento. No obstante, cada 6 meses Ia Presidencia Ejecutiva de la Caja

Costarricense de Seguro Social informar? a la Presidencia de la Repliblica acerca del avance

progresivo de dicha obligaci?n.

Transitorio Las normas t?cnicas el protocolo reguiados en el articulo 16 de este
Reglamento, deber?n ser aprobados a m?s tardar en 6 meses a partir de la entrada en

vigencia de este Decreto.

Dado en la Presidencia de la Rep?blica, San Jos?.? a Ios diez dias del mes de setiembre de
dos mil quince.

 

rgio Iva? Alfaro a as

  
   

Ministro de la Presidencia

Fernando orca Castro

Ministro de Salud