Додаток _ до закону УкраТни «Про засади запобйгання 1 протидй корупцн'» вЕд 7 квйтня 2011 року Не 3206411 ДЕКЛАРАЦШ про майно, доходи, витрати 1 зобов’язання фйнансового характеру за 201 а рйк Роздйл 1. Загальнй вЩомостй 1. Сдужщт/ [мириад/Ъ? /ерИ/ур5жд (прйзвище, йм’я, по батьковй, реестрацййний номер облйковот картки платника податкйв/серйя та номер паспорта громадянина УкраТни А декларанта) 2. Мйсце проживания: (пошт'Ъвий 1ндекс, обла’сть! район/населений пункт, вулиця, номер будинку, корпусу, квартири декларанта) 3.Посада Одев/‚див? „гнёзда/щ; гшойь 4. Члени сйм’Т декларанта: Реестрацййний номер облйковот . ‚ Прйзвище, 1н1цйали, картки платника податкйв/серйя Стушнь зв язку дата народження та номер паспорта громадянина А, 4 д УкраТни _ глушноф’р; Люд. „ведь! И . Литий/4. гё- Л ' ' ” _ йдид т - / Роздйл П. Вйдомостй про доходи 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. А. Одержанй (нарахованй) 3 усйх джерел в УкраТнй Перелйк доходйв Сума одержаного (нарахованого) доходу Декларанта членйв сЕм’Т Загальна сума сукупного доходу, гривнй, у дг.ч.: Р 9 1772 (Р ‚/ 535—174, ;2 заробйгна плата, йншй виплати та винагороди, нарахованй (виплаченй) декларанту вйдповйдно до г? Г—75‘ ‚_ умов трудового або цивйльно—правового договору (крЕм выплат, зазначених у позицгях 2 8) дохйд вйд викладацькоТ, науковоТ 1 творчоТ дйяльностй, медичноТ практики, йнструкторсъкоТ та . —-т.-- дн С"ДДЕВСЬКО1 ПРГКТПШ 13 СПОРТУ (назва закладу, установи тощо, в яких одержано (нараховано) зазначенй у цйй позицй ДОХОДИ) авторська винагорода, йншй доходи в1д реалйзацй майнових прав Ентелекгуальнот власностй г— дивйденди, проценти 9 05 // 5967 матерйальна допомога —— и дарунки, призн, виграш1 .— ‚и допомога по безробйтгю __ ’ алйменти -— ‘ спадщина _„ —— страховй виплати, страховй вйдшкодування, викупнй суми та пенсййнй виплати, що сплаченй декларанту за договором страхування, - ‚„_ недержавного пенсййного забезпечення та пенсййного вкладу дохйд вйд вйдчуження рухомого та нерухомого / фуррд майна дохйд вйд провадження пйдприемницькот та _ незалежноТ професййнот дйяльностй ' дохйд вйд вйдчуження цйнних паперйв та ‚ корпоративних прав _ ’/5 /?Гр[: дохйд в1д передачй в ореНДу (строкове володйння _ та/або користування) майна — — 1575”? 1нш1 види доходйв (не зазначен! у позицйях 6.19) 21. 22. Б. Одержанй (нарахованй) з Джерел за межами УкраТни декларантом Розмйр доходу Назва краТни в Еноземнйй перерахованого валютй у гривнй _ _ В. Одержанй (нарахованй) з джерел за межами УкраТни членами сйм’Т декларанта Розмйр доходу Назва КРаШИ в {неземнйй перерахованого валютй у гривнй Роздйл 111. Вйдомостй про нерухоме майна 23. 24. 25. 26. 27. 28. А. Майно, що перебувае у власностй, в орендй чи на йншому правй користування декларанта, та витрати декларанта на придбання такого майна або на користування ним З Сума витрат (грн.) на . агальна . . Мю езнахо ення об’екта Перелпс об’екпв Ц .. дж „ площа придбання оренду чи (кра‘наэ адреса) (кв М ) . на пнше право - - у власшсть користування Земельнй А” _ ‚_ ‚щ дйлянки ШТГФГ'А“; лжицлисц 3 % _› г__ будинки ‚ ‚ у / Квартири //5` 7, а” е— д 1 1 ! 1 _- г—‘ '__" дм Р,“ Г— ”_ (— (дагший) будинок „ь „— И“ Г араЖ1 И д (у (т [нше нерухоме .—‚- ы _Ё майно ”— „дг‘___„_„::1 29. 30. 31. 32. 33. 34. Б. Майно, що перебувае у власностй, в орендй чи на Еншому правй користування членйв сйм’Т декларанта Перелйк об’ектйв Земельнй Мйсцезнаходження об’екта (краТна, адреса) Загальна площа (кв. м.) дйлянки бдр/ Й5?7д Житловй будинки / д 9 75: 2 Квартири ‚и Садовий —_ „— (дачний) будинок в Г аражй __.„ . 1нше нерухоме майна Роздйл 1‘7. Вйдомостй про транспортнй засЬби А. Транспортнй засоби, що перебувають у власностй, в орендй ЧП на йншому правй користування декларанта, та витрати декларанта на Тх придбання (користування) . ‹ _ Сума нитрат (грн.) на Перелж Марка1 медаль (об’ем цилиндръв р. . 6 П - ‘К оренду чи транспортник двигу на, ку . см. отужшсть придбання ‚ б- В ‘ ВИПУСКУ . на 1нше право засо 1в Двигуна, к т.‚ довжина, см.) у Вдасшсть користування 3 5 Автомобйлй __ —— _ ‚__ легковй 36 Автомобйлй Й_ ‚,‚. ,_ вантажнй (спецйальнй) ‚— " д „_ 37 Воднй засоби г_ ‚„ _ н 3 8 Повйтрянй судна *‘ _ ,_ 39 1нш1 засоби в ._ ‚_` __ к Ё} ’_'* г— Б. Транспортнй засоби, що перебувають у власностй, в орендй чи на йншому правй користування членйв сйм’Т декларанта Перелйк ‚ . . Марка, модель (06 см цилиндрпв двигуна, куб. см. . транспортник . Рпк випуску . потужнють двигуна, кВт., довжина, см.) засобпв В . . 7 40_ А томРбхш Г ‚— легкош 4] Автомобйлй ___„__ __ ш вантажнй (спецйальнй) __ ‚и. 42_ Водш засоби ,_ г. 43 Повйтрянй судна " ' и 44. 1НШ1 засоб ____ „__ Роздйл У. Вёдомостй про вклади у банках, ийннй папери та йншй активн А. Вклади у банках, 11111111 папери та 1111111 активи, що перебувають у власностй Декларанта та нитраты деклараита на придбання таких активйв (грн.) У тому ЧИСЛЕ Пс реп Эк Ус ього за кордоном Сума коштйв на рахупках у банках та 11-1111их Идём к, 45. . а сови ‚становах т. Ч. ' „ ' ‘ фШН Х) Ау ЯЙКЬЧ/ 46. вкладених у 3в1тному роцй де [7 я“ 47. Номшальна вартйсть Цшних паперйв, у т. ч. ‘ И _ _____ 791973 48. придбаних у звйтному роцй и“ Розм1р внескйв ДО статугного (складеного) 49. капйталу товариства. пйдприемства, органйзацй, у „_ ‚Д т. ч. 50. внесших у звйтному рот / и / —__ Б, Вклади у банках, 11111111 папери та 1111111 активы, 1110 перебувшогь у власностй членйв сйм’Т Декларанта (1‘рН.) У тому числй Перелйк Усього за кордоном Сума коштйв на рахунках у банках. та 111111их 51. . ' Г у— фшаноових установах 41” дкб 52. Ном1нальна вартйсть Цйнних паперйв ЙКё / . 1 ‚щ .- ч‘ ( 53 Р03м1р внескш до статугного (складеного) ` капйталу товариства, пйдприемодёа, орга1113аЦ1Т ] И Л‘ [7 ‚__'___ ] Роздйл И. Вйдомостй про фйнансовй зобов’язання ' 54. 55. 60. 61. 62. 63. 64. А. Фйнансовй зобов’язання декларанта та йншй його витрати (грн.) Перелйк фйнансових зобов’язань У тому числй за кордоном Усього Добровйльне страхування Недержавне пенсййне забезпечення Утримання зазначеного у роздйлах Ш — У майна Погашения основноТ суми позики (кредиту) Погашения процентйв за позикою (кредитом) суми 1нш1 не зазначенй у роздйлах Ш - У витрати Б. Фйнансовй зобов’язання членйв сйм’Т декларанта (грн.) У тому числй Перелйк фйнансових зобов’язань Усього _ _ за кордовым Добровйльне страхування „ "' Недержавне пенсййне забезпечення ._ Ь- Утримання зазначеного у роздйлах Ш — Ч майна ‚А? /777 -— Погашения основноТ суми позики (кредиту) Погашения процентйв за позикою (кредитом) суми Засвйдчую правильнйсть зазначе вйдомостй щодо витрат (вкладйв/внескйв) у декларацП не зазначаються. " Декларацй вйдомостей ‘ (инд/ив) «15» Багры 2016; р. Примйтка. 1. Декларацйя заповнюеться 1 подаеться особами, зазначешши у пунктй 1 1 пйдпунктй «а» пункту 2 частини першот стати 4, та особами, зазначеншии в абзацй першому частини стати 11 Закону УкраТни «Про засади запобйгання протидйт корупцй». При цьому особами, зазначеншии в абзацй першому частини першот стати 11 цього Закону, 2. Декларант заповнюе декларацйю власноручно чорнильною або кульковою ручкою синього або черного кольору таким чином, що забезпечуе вйльне читання внесених вйдомостей. 3. У позицй 1 у разй, якщо деклараментом у звйтному роцй змйнено прёзвище, 1м’я, по батьковй, спочатку зазначаеться нове прйзвище, 1м’я, по батьковй, а у дужтсах — иопередне прйзвище, йм’я, по батькош. Якщо декларант через своТ релйгтйнй переконання вйдмовився вйд прийнятгя реестрацййного номера облйковот картки платника податкйв та повйдомив про це вйдповйдний орган доходйв 1 зборйв 1 мае про це вщмпку у паспорт громадянина УкраТни — у декларацй зазначаються серйя та номер паспорта громадянина УкраТни.