de Winter Raad van Slate De Algemene kamer van de Aideling Postbus 20,019 2500 EA Den Haag Amsterdam, 1 november 2016 Belreft: SlaghuislNZa Uw kenmerk: kenmerk: 2015001 Hoogedelgestrenge heren. Hoogedelgeslrenge vrouwen. Van schrijven word! ook een kople verstuurd aan de van venNeerder. lnzake de procedure die bi] bekend is onder nummer wil ik In reaclie op he! ingediende venNeer alsmede recente ontwikkelingen een op de eerder ingebrachte gronden loevoegen. Omwikkelingen met betrekking tot deze zaak 1. Sinds het starten van he! Wob>>verzoek zijn er aantal geweesl dle een aantal zaken duiden. waardoor mogeluk een aanlal eerder betrokkenen niet meer in lun zijn met de dagelukse Op 5 juli 2016 vraagl de Consumentenbond zorgverzekeraars en zorgaanbieders op larieven openbaar te maken': Hierop volgt zorgverzekeraar CZ met he! openbaar maken van alle zorgkosten tot EUR885. net maximale eigen nsico, per besloten te openbarenz. Deze aankondlging wordt op 3 augustus 2016 gedaan. Hlerdoor is Inzichtelijk bij deze groep behandelingen we! de prijzen zun van behandelingen ult zowel he! A-segment met gepubliceerde passantenlaneven bij als he! B-segment; In een reactie op de ontwikkeling rond de openbaarmaking van CZ slelt venNeerder "De openbaarmaklng van CZ van de tariefafspraken met de zlekenhuizen is een goede stap voonNaarls, De het belangrijk dat verzekerden nu Inzichl consumentenbond 2 de Winter 10. hebben In de kosten van ziekennuisbehandelingen. De noopt dat deze stap een versnelling betekent in net stellen van informatie over kwallteit en kosten van zorg: en dat andere zorgverzekeraars net voorbeeld van CZ volgen," Daarmee stelt venNeerder kenneluk op het standpunt dat er geen beletselen zijn voor de markt om deze informatle te openbaren: heeft ook zorgverzekeraar VGZ aangekondigd In November de pruzen tot een bedrag van EUR885 dIe Zi] betalen per benandelcdde per ziekennuis openbaar te maken: Op 27 augustus 2016 start NRC Handelsblad een actie onder naar lezers om gedeclareerde prijzen medische benandellngen te melden.3 Zorgconsumenten kunnen Informatie verstrekken op basis van zorgdeclaratles dle bij de zorgverzekeraar zun in te zien en deze aan een database toevoegen. Zo ontstaat een gedetailleerd beeld, maar nog wel incompleet beeld, wat verzekeraars per zorgverlener voor welke benandeling betalen: Ook de Consumentenbond die up 5 juli 2016 al een register voor zorgdeclaraties te starten komt met een website om zorg declaraties openbaar te maken. Deze website net up 5 september 2016 net levenslicnt.' De Consumentenbond werkt daarin samen met Open State Foundation. waaraan ook Slagnuis verbonden is als freelancer. Tot slot treedt een groep van ziekennuizen, de MC Groep5.op13 oktober 2016 naar buiten met de dIe Zi] nanteert met een dIfferentiatIe per zorgverzekeraar. Eerder stelde deze ziekennulsgroep in het kader van deze procedure geen bezwaar tegen openbaarmaking en nIet van mening te zun dat de nier bedruts>> en fabricagegegevens in net geding zijn: Kort samengevat ontstaat er inzicnt in kosten van ziekennuisdeclaraties via de drle betrokken partijen: de zorgconsumenten, de zorgverleners en de zorgverzekeraars. Wanneer er bezwaren tegen het openbaar maken van gegevens zou bestaan dan geldt dit niet voor een industrie en zijn er dus derdebelanghebbenden dIe zelt actlef op zoek gaan naar het transparant maken van dit soort intormatie; Ook wordt duldelijk dat geen van de drie betrokken partijen. de zorgconsument dle zelf Informatie in een database zetten, de zorgverzekeraar die tarieven openbaart en de zorgverlener dle alle prijzen online zet de pruzen veronderstelt dat net hier vertrouwelijk meegedeelde bedruts>> en fabricagegegevens gaat. Het is evident nIet iets dat gehelm dient te blijven: Afbakening van de procedure 3 NRC Handersbrad. 27 augustus 2016. 'Waarom zun de taneven van zrekenhulzen nog generm'?' 9) 5 de Winter 11. Wat In de procedure onderbelicnt dreIgt te raken is dat net Wob>>verzoek van Slaghuis gaat over informatIe die voor een groot gedeelte oetrekking neefl op de oesteding van oelastinggeld, Zo Is in de RIJksbegrotIng een substantiele post opgenomen voor het financIeren van de zorg uIt de algemene middelen, middels oelastingheffingen, Voor ZZP'ers IS er de inkomensafnankelijke via de terwijl ook werkgevers een inkomensafnankelljk deel betalen. Hiervan wordt net Zorglonds gefinanclerd dat volledIge de zorgkosten van jongeren dekt, Het gaat oi] as bestedlng van gelden In deze zaak ook over de bestedlng van publIeke middelen, De DIS-database Is een oelangruke waarde in het toezicht op de oestedingen: 12. In net stelt verweerder onder punt 1.3 de vraagstelling van net Wob--verzoek IS. Daarbu is met vermeld dat hetdaarblj gaat om de periode 1 Januari 2012 tot en met 20 maarl 2014. Dit is ook bij de oenandellng van de rechtoank nog duidelijk vastgesteld: 13. In net stelt verweerder onder punt 1.5 dat het geen zou hebben op passantentarieven. Daarbu wordt de In deze procedure aangevallen uitspraak aangenaald. Tech Is deze stelling kort door de bocnt, Tijdens de zittIng Is dit onderwerp aan bod gekomen, zoals blIJkt uIt paglna 3 van het zittingsverslag daar waar staat: En lets verder: Toen verweerder ter zittIng stelde dat passantentarieven reeds openoaar zijn, is uiteraard oevestigd dat een Wob-verzoek nIet kan toezien op reeds openoaar oescnikbare Informatie, Slaghuis ging er daarbu vanuit dat netgeen verweerder ter zitting stelde correct is. Ecnter blIJkt in de onderhavige zaak dat dit het nIet geval Is: de Winter a. Verweerder ging eraan voorbij dal er geen eenduldige landelijke registralie is van alle ziekennuizen of die volgens de DBC>>systematiek declareren, Navraag bij net Kennis- en Exploitatiecenlrum Officiele Overneidspublicaties, onderdeel van UBR (Ultvoeringsorganisatle Bedrijlsvoenng Rijk) van net MInislerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelalies. leerl dat bijvoorbeeld nel voor Volksgezondneld en Milieu (RIVM) zelf iederjaar een inventarisatie doet van zlekennuizen die zij kunnen vinden, Hel RIVM neefl aangegeven niet te kunnen garanderen dat deze lust van ziekennuizen 100 procenl dekkend Is. Voor Slagnuis is net daarmee niel mogelljk om daadwerkelijk de passantenlarieven sluitend te vergaren als ze daadwerkelijk publlekeluk zouden zijn: b. Verweerder legl In net onder punt 2,3 nader uIt nee de openbaring van de passantentarieven Bu de recntbank werd simpelweg gesteld dal de inlormatie mel betrekking tol passantentarieven openbaar Is we de website van de ziekennuizen, Maar zoals duideluk blukt uIt de nu verslrekte loelicnting zijn gegevens alleen bescnikbaar voor de larieven van dltjaar en net voorgaandejaar, Op nel moment van benandeling ter zltling was Veel inlormatie reeds niel meer bescnikbaar. Veel Inlormalie waar net Wob-verzoek op toezlet is dan ook niel (meer) bescnikbaar, Zo bijna alle geldentlficeerde ziekennulzen geen passanlentarieven over 2012 op de website te nebben gepubllceerd. Het Unlversltair Mediscn Cenlrum le Utrecnt, Maxima Centrum In Eindnoven, net RadboudUMC le Numegen en net Haga Ziekennuis te Den Haag voorbeelden van zlekennuizen die de passantentarieven over 2012 en 2013 niel (meer) onllne nebben, Mel belrekking tot de jaren 2012, 2013 en 2014 blijken buvoorbeeld Rivas Zorggroep le Albert Schweitzer Ziekennuls (Dordrecnl, Ridderkerk, Sliedrecnt en Zwundrecnl) en net lkazia Zlekennuis te Rotterdam de passantentarieven nlet (meer) te nebben geopenbaard: c. Overigens valt ook met tot de passanlentaneven op le merken dal dIt niet ook de tarleven zijn die daadwerkelljk door de zorgverleners gedeclareerd. Bepalend voor net Wobwerzoek is en blijft de informatle. zoals deze bij verweerder berust; 14. In legenstelling tot wal venNeerder onder punt 16 van net zijn de grieven van Slagnuis weldegelijk gericnt legen de weigerlng in zijn geneel voor zover dil inlormatie belrefl die onder de Web vallen. Het gaat erom dat wanneer inlormatie geweigerd dient le Worden er gezocnt moet Worden naar een mindere vorrn van openbaarmaklng: de Winter 15. 16. In punl 25 en 2.6 van net stelt verweerder dal niels meer openpaar is gemaakt dan nu reeds gebeurl op basis van artlkel 37 van de Regeling zorg door ziekennuizennet College Tarleven Gezondneidszorg (nierna: CTG) van 19 oklober 2005 blijkl niel dat net nier slecnts om standaardlusten belrefl. lmmers meerdere nebben verscnillende lusten aan nel CTG geleverd, Een aantal zorgaanpieders nebben zelfs verscnillende liJsten mel verscnillende prijzen aan net CTG geleverd dan op de websites slonden van de desbelreflende zorgaanpieders. Deze informalle was ook te vinden op Kiesbeternl in 2005. in de media (Haagsche Courant, 23 Juli 2005, Hat Parool, 21 Juli 2005) naar aanleiding van de publicalie in 2005 op de website Kiesbeternl laat pijvoorbeeld zien dal de prijzen op de eigen website van net St. Antoniuszlekennuis tlenlallen euro's lager waren dan die op Kiespeter.nl, Ook de prijzen van nel Haga Ziekennuis in Den Haag lagen peduidend lager dan op de website werd vermeld. De zorgaanbieders waren om de prijslijsl In te leveren bu nel College Tarieven Gezondneidszorg maar die lust kwam niel overeen met de versie die op Kiesbelernl stand. Hieruit volgl dat op Kiesbeler.nl andere informatle openbaar is gemaakt dan slecnts de Hoewel zorgaanbleders niet perse de slandaardlijst aan nel CTG nebben verslrekl, kwamen deze prijzen op Kiesbelernl. Dat zorgaanpieders nierblj verkeerde of llever gezegd Juisle Informalie nebben geleverd aan met grote verscnillen doet daar nlets aan al: In net bi] punt 2.14 en 2,15 stell de zicn op nel standpunt dal de onderhandelde prijzen voor de patient minder van belang zijn, Dil besirudt Slagnuls. In de Memorie van op de Wei Marktordening Gezondneldszorg staaljuisl dal de posilie van de patient en verzekerde (consumenl) bijzondere aandacnt vraagl. Hel Is onredelljk mensen meer veranlwoordelijkneid te geven om zell le kiezen. als niet duidelijk Is welke keuzes er zljn. Mensen nebpen vergelijkbare en begrijpelijke informalle nodig over de mogelijkneden op de verzekeringsmarkl en de zorgverleningsmarkt. De toegankelijkneid van de zorg zou in net gedrang komen, als pijvoorbeeld aanbleders en verzekeraars als gevolg van de gewenste concurrenlle. mensen op net verkeerde been zetlen door net aanbod ondoorzicntig le presenteren. De Memorie van Toelicnting stelt dan ook: de Winter 17. 18. Daamaast is het omdat de patient een eigen budrage verscnuldigd IS. wel degelijk van belang te weten wat de genanteerde prijzen zijn, Bij de keuze van zowel een zorgaanbieder maar ook bij de keuze van een zorgverzekeraar is dIt van belang voor een patient en verzekerde om bijvoorbeeld de hoogte van de eigen bijdrage te kunnen klezen of een bepaalde behandellng bu een bepaalde zorgaanbieder. Omdat een patient nlet kan weten welke zorg hij oI zij nodig zal hebben en hij oI zij vooraI niet weet wat de In gehanteerde priJzen bu zorgaanbieders is het moellijk voor een patient een keuze te maken tussen diverse premles en de hoogte van het elgen risico. In een systeem van gereguleerde marktwerking is transparantle essentleel. Consumenten (patienten en verzekerden) en andere marktpartijen hebben goede informatle nodig om te kunnen klezen met wie zij in zee gaan; Overigens staat de van venNeerder haaks op eerder door hen uitgevoerd onderzoek "Transparantie voor consumenten" uit februari 2014. In de stelt verweerder: En: De stellingname dat net belang van consumenten minder zou wegen blukt noch uIt de wet noch uIt onderzoek die door verweerder zelf zijn ultgevoerd; In net under 32 benadrukt venNeerder dat openbaarmaklng van de gevraagde inIorrnatie ertoe zal Ielden dat de al bestaande informatle asymmetrie tussen verzekeraars aan de ene kant en zorgaanbieders aan de andere kant verder wordt vergroot. In het jaarverslag 2013 van de venNeerder stelt op pagina 7 de verweerder zeli dat juist verzekerden wel belang hebben bij de zorginformatle. de Winter De grootste asymmetrie bestaai echier niet tussen verzekeraars en zorgaanbieders. maar tussen aan de ene kant verzekeraars en zorgaanbleders en aan de andere kant burgers (patienten, verzekerden, premie- en belasiingbetalers). Openbaarheld van de prIjzen van medIsche behandelingen is niei alleen van belang voor verzekeraars en zorgaanbieders maar ook voor burgers. Zij degenen die bijdragen aan deze colleciieve uItgaven. In het Nederlandse zorgstelsel zijn namelijk burgers weiielek verplicht om een (basIs) zorgverzekering af ie sluIten en zijn vrij In het kiezen van hun eigen verzekeraar, BovendIen is de inhoud van het verzekerde basIspakkei wetieluk bepaald. Er zijn drie groie in oil kader: ledere verzekerde beiaalt vanaf 18 jaar verplicht een nominale premie aan len oi haar zorgverzekeraar. Er is daarnaast een Inkomensamankeluke bIJdrage die door de werkgever wordi betaald. De inkomensafhankeluke bderage, samen met de rijksbijdrage voor klnderen en jongeren onder 18. komt ierecht in het ZorgverzekerIngsfonds, Verder hebben mensen met een laag (midden) Inkomen vaak reoht op zorgtoeslag. Dat is een bijdrage van de overheId om tegemoet te komen in de kosien van een zorgverzekerIng. De Belasiingdiensi/Toeslagen beiaalt de zorgioeslag uii, In de Memorie van ToelIchiing on de Wei Markiordenlng Gezondheldszorg word! gesteld dat consumenten (patienten en verzekerden) en andere markipariijen goede informaiIe nodig hebben om te kunnen kiezen met me Zij In zee gaan. Ook staai In de Memorie van Toeliohting dai de patient of verzekerde vaak onvoldoende of ie weinig iniormatie over wat een zorgaanbieder oi verzekeraar te bieden heeft, Ook weet hij van ievoren vaak nIet goed welke waar hij voor len geld zal kriJgen. Verder wordt in de MemorIe van ToelichtIng gesield dat de verzekeraar vaak nog onvoldoende zicht heeft op de prIJs>>kwaliieItverhoudIng van een zorgaanbieder en hoe die laat vergelIJken met die van andere aanbieders. Aaaneders en verzekeraars zijn daarom verplicht om paiIenten en verzekerden ie Informeren over de prijs, kwalIteiten andere eIgenschappen van aangeboden producten en dIensten. Ook in alle jaarverslagen tot 2014 van verweerder benadruki de dat het de missIe van de is om het algemeen consumentenbelang ie bewakenzorg te borgen, de consument in staai moet Worden gesield om keuzes te maken en deze ie venNezenleken, Op die manier worden de publieke belangen kwalIteii, toegankelekheId en beiaalbaarheld geborgd. De zegt dai daarbij nadrukkelijk rekenIng word! gehouden met de versohillende dImensies van de zorgconsument. bIJvoorbeeld als patient oi als verzekerde, waarbij hei ook van belang is dai consumenten meer kostenbewust Worden. In de Jaarverslagen steli de ook dai een zelfbewuste. kostenbewuste consument een voorwaarde is om de vraagsiurlng In de zorg te realiseren en tegelijk de zorgkosten te beheersen, de Win!er 19. 20. 21. Bovendien de in jaarverslagen da! consumen!en alleen een goede keuze kunnen maken lussen verschillende zorgbehandelingen en zorgpollssen als zij welen wa! er word! aangepoden en legen welke prijs. Tensione slel! de in haar jaarverslag 2014 da! up he! gebied van die transparanlie nog een wereld !e winnen is: de informane over de zorg en de zorgverzekering kan duidelijker, pe!er en vooral eenvoudlger, Verweerder under 3.5 da! de zorgaanbieder voor pepaalde verrich!|ngen pij van he! plafond voor een behandeling he!Jaar erop er meer van deze pehandelingen moelen Worden ingekoch! De vrees word! geul! da! pij he! kennen van !arieven de zorgverlener de !arieven voor die behandelingen verhoog! am op "die manler als he! ware zijn !o!ale budge! kan Worden verhoogd": Als venNeerder hiermee pedoel! !e pe!ogen da! zorgverleners hun mark!pos|!|e misbruiken !eneinde budgenen o! winslen !e verhogen dan be!eken! da! de veronderslelde penadellng neerkom! op een van hun marklposlliehe! aan een mark!mees!er - voor de periode waarop he! Wop-verzoek toezle! verweerder - om hierop in !e Immers, de op basis van de We! mark!orden|ng gezondheldszorg over een aanlal algemene marklordenende pevoegdheden en dien! pij de ui!oefening van haar !aken he! algemeen consumenlenbelang voorop !e s!ellen, He! doel van deze we! Is namelijk een doelmaug en doel!reffend zorgs!elsel, he! beheersen van kos!en in de zorg en de pescherming en bevordering van de posi!ie van de consumen! Technisch is verweerder daar ook !oe in s!aa! op basis van gegevens In he! DIS, Exorpi!an!e veranderlngen in declaralies van zorgverleners zijn daarmee eenvoudig le de!ec!eren. Zou verweerder hier nie! !oe in slaa! zijn dan lljk! he! argumen! van de onredelijkheid pij de veronders!elde benadeling nie! !e worden veroorzaak! door de transparanlie maar he! disfunc!ioneren van verweerder. Da! kan voor deze procedure geen argument vormen: De s!elling van verweerder da! de kos!en van bepaalde behandelingen voor declaraues zouden s!ijgen bu he! openparen van de zorgkos!en on!preek! overigens iedere onderbouwrng. Juis! he! zlen van concurrerende prijzen leid! doorgaans lagere koslen, Daarop Is ook he! huidlge s!e|se| samengesleld, De we!gever voorzie! juis! da! klan!en vooraf een prijsopgave moelen kunnen vragen pij meerdere zorgverleners lenelnde een kwal|!a!ie! goede, maar zo'n voordelig mogelijke pehandeling !e krijgen. Ui! onderzoek blijk! da! di! ook werki. He! argumen! van verweerder mlsken! di! mechanisme !en enenmale, !erwiJ| nie! word! gemo!iveerd waarop zij hun vrees baseren. Om goed gebrulk le maken van de 'onevenredige penadellng' zal zowel de benadeling als de onredelukheld aannemelijk moe!en Worden gemaakl. de Winter 22. De enige onderbouwing voor de stelling van verweerder kan op basis van openbare informatle Worden gevonden in een reactie van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhulzen op het openbaarmaken van tarieven door zorgverzekeraar CZ, waaroij gesteld werd dat nun achterban de prus van de zorg zou gaan opdrijvens. Ook trier ontbreekt het aan Iedere vorm van onderbouwing voor de Emeritus hoogleraar sociale ziektekostenverzekering aan de Erasmus Universitelt, Wynand van de Ven, zal net juist de kosten verlagen. Het is dan ook onduidelijk of er een grondslag voor de van verweerder en de Nederlandse Vereniging van Ziekenhulzen IS oi dat eerder moet Worden gelnterpreteerd als een dreigement met hogere kosten door kartelvormin 23. Slaghuis volgt verweerder dan ook met in de redenering dat de zorgverzekeraars onevenredig Worden benadeeld, zoals oeweerder under 3.5 beweert. omdat zorgaanbieders vervolgens venNIJzend naar elkaar prijsopdrijvend kunnen opereren. Deze wordt niet onderoouwd en is strijdig met het standpunt van de Minister van Volksgezondheld. Welzijn en Sport die op 31 augustus 2016 met nummer 2016Z15227 in antwoord7 op kamervragen juist stelde dat het de kosten zal verlagen, 5 traps/ltd 7 rijksovemeid aken-van-tarieven pdi' de Winter 24. 25. a lets verderop In net antwoord op de vragen stelt de Minister: In deze passage lukt de minister duidelijk geen problemen te ervaren met transparantie, maar juist voordelen te zien vanult net kostenoogpunt. Verweerder stelt weliswaar dat zorgverzekeraars drelgen te worden benadeeld. Maar door net verzuimen een zienswijze te vragen is net onmogelijk dit te toetsen, Zoals gesteld neefl zorgverzekeraar CZ erjulst zelf voor gekozen orn priJzen van de bedragen die zij betalen tot de noogte van net eigen risico (EUR885) actieite openbaren. Een aantal andere verzekeraars nebben aangeven dit Voorbeeld te volgen. Daarbu lijken zij zelf net door verweerder geslgnaleerde probleem van prijsvernoging niet te signaleren. Juist een zienswijze bij zorgverzekeraars had dit probleem voorkomen; Met betrekking tot net nIet vragen van zienswijzen stelt verweerder onder 4.1 en 4.2 als eerste dat net duidelijk is dat er een verstorend effect op de marktwerking is. Juist dat punt staat In deze prooedure ter discussie. Bi] de recente ontWIkkeIIngen wordt duidelijk dat er zorgverzekeraars, zorgconsumenten en zorgverleners zun die dit standpunt niet delen. Zo stelt de Autonteit Consument en Markt op de eigen website8 dat er pas marktverstonng optreedt als partljen zelf de kosten openbaar maken: "Patienten betalen zelf de tarieven van de ziekennuisbenandeling tot aan de eIgen-nsicogrens. Het is voor patienten bij de keuze voor een bepaald ziekennuis dus belangrijk om te weten noeveel ze daar moeten betalen voor nun benandeling, Fonteun. bestuursvoorzitter van ACM: 'De keuze voor net ene of net andere nttos acm ni/nl/oubllcatles/oubiicatie/i Wm de Winter 26. 27 28. zIekennuis voel Je in Je porIemonnee.' Chris FonIeIJn benadrukI dal net bij de keuze van een ziekennuis nIeI alleen om de gaal: 'Informalie over de van behandelingen Is minslens zo belangrijk als de prIJs.' ACM zIeI een risIco op versIorIng van dejaarlijkse ondernandellngen Iussen zIekennuizen en verzekeraars als de ziekenhuIzen zelf de IarIeven Iransparanl maken, VoorIs geefl verweerder in diverse uiIIngen aan daIJuisI transparanfle een doel is van naar eigen beslaan, Niet wait in Ie zien hoe dan In redelijkneid gesIeId kan Worden dal dIt evidenI was en geen zIensWIjze nodig was, Als net 20 nelder Is dan is net verder sIrIJdig meI he! felt dat venNeerder dat in een andere procedure wel om die zIenswijzen Ie nebben gevraagd. Verweerder slelt daI die zIenswijzen ook in deze procedure net duIdeIijk maakle dal bedrijfs>> en Iabrlcagegegevens aan de openbaarmaklng In de weg slaan, Voor Slaghuls is oil obscuur. omdaI er kennelijk redenerIngen zijn In deze procedure, waarvan an geen kennis neeft kunnen nemen en ook geen venNeer Iegen neefl kunnen voeren. kleml fors nu venNeerder aangeefl daI er kenneluk nog een lopende disoussie bestaaI In die andere procedure, Is redelijk te daI deze Iniormalie belangwekkend is voor de van Slagnuis: . In net onder 4,6 belrekt de de daI sz niet genouden zou zijn IniormaIie openbaar Ie maken. Slagnuis nadrukkeluk op neI slandpunl dat hij wel had verwaonl dat als er inIorrnatie geweIgerd dient Ie worden er word! gekeken Wat wel geopenbaard kan worden. is in lijn met de geesI en de systematlek van de Wop. Nadrukkelijk verwacm Slagnuis daI zoveel openbaar wordI gemaakt als mogeIIjk Is: Verweerder stell voorIs te vrezen voor de gevolgen van net openbaar maken van Iarieven voor neI ondernandelen over de Iarieven voor net komend jaar, Slaghuis vraagl geen gegevens die in lopende onderhandelingen een rol kunnen spelen. verzoek zieI op oude. nIsIorische gegevens: De in Nederland 29. 30. In 2014 neefl venNeerder een onderzoek IaIen uilvoeren door 3M CreIacI. rapport behandeII veel aspeclen die verweerder in deze zaak IrefI net onderzoeksrappon van november 2014 als bijlage aan: In net rappon zorginstellingen nadrukkeluk dat er geen reIatIe beslaat Iussen de de prusafspraken en daI nier slecnts sprake Is van een Iumpsum (pagina 64): de Winter 31. Hieruii word! duldelljk dai In tegensielling to! wat verweerder stelt dai de informatie. zoals door Slaghuis gevraagd niet gaai over bednifs>> en 'abricagegegevens, Het gaat om om de lumsum wat bepalend IS voor de 'deal' tussen zorgverzekeraars en ziekenhuizen. De enige realiieit In de ciifers besiaat voor de zorgconsumeni. die word! geacht deze bedragen [e beialen op basis van passanteniarieven of op basis van het reoht om eerst een laotuur te betalen en deze later (eveniueel) te deolareren: 32. Voorls word! net onderzoek ook duldelljk dat de inlormaiie in de DIS>>daiabase niet voor onderhandelingen over de pins [e gebruiken, zoals staai op pagina 65: de Winter en op pagina 67 stellen de onderzoekers: 33. Op pagina 74 van dil onderzoeksrapporl trekken ook zorgverzekeraars de conclusie dat door een gebrek aan data er met name plaiondafspraken en lumpsumconlraclen overeengekomen Worden. De oorzaak zit erin dal koslprusinformatle en casemix informatle ontbreekl. Ook hler word! duideluk dat deze inlorrnatie me! is aan (e merken als vertrouwelijk aan de overheid meegedeelde 34. Gelel op de recente ontwikkelingen, he! opgedoken rapport van de en helgeen geWIsseld is In schrifleluke correspondentie is Slaghuis van mening dat he! appel gegrond IS. Mel vnendelijke greet. de Vwmer Bulage: Rapport ICU-10 in Nederland