Anuncio de adjudicación Número de Expediente 17/334 Publicado en la Plataforma de Contratación del Sector Público el 12-12-2017 a las 14:39 horas. Entidad Adjudicadora Comisión de Contratación de la Sociedad Estatal Loterías y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. Tipo de Administración Otras Entidades del Sector Público Actividad Principal 21 - Otras Actuaciones de Carácter Económico Tipo de Entidad Adjudicadora Órgano de Contratación Perfil del Contratante https://contrataciondelestado.es/wps/poc?uri=deeplink:perfilContratante&idBp=eJTVRC3BxDEQK2TEf XGy%2BA%3D%3D Dirección Postal C/ Poeta Joan Maragall, 53 (28020) Madrid España ES300 Contacto Teléfono 915962565 Fax 915962302 Correo Electrónico contratacion@selae.es Objeto del Contrato: Seguro de responsabilidad Civil de administradores y direcitivos Valor estimado del contrato 285.000 EUR. Presupuesto base de licitación Importe 114.950 EUR. Importe (sin impuestos) 95.000 EUR. Clasificación CPV 66510000 - Servicios de seguros. Plazo de Ejecución 1 Año(s) Lugar de ejecución Subentidad Nacional Madrid Código de Subentidad Territorial ES300 Dirección Postal España Adjudicado Adjudicatario QBE Insunrance Europe Ltd., Sucursal en Espa?a NIF W0068587E Importes de Adjudicación Importe total ofertado (sin impuestos) 65.000 EUR. Importe total ofertado (con impuestos) 65.000 EUR. Motivación de la Adjudicación Motivación La licitación se ha adjudicado a la oferta que, en su conjunto, ha resultado ser la económicamente más ventajosa para SELAE Fecha del Acuerdo 16/11/2017 Plazo de Formalización Observaciones: El contrato se formalizará en el plazo de diez días hábiles a contar desde el siguiente a la fecha de notificación de la adjudicación Información Sobre las Ofertas Ofertas recibidas 4 Precio de la oferta más baja 0 EUR. Precio de la oferta más alta 0 EUR. Proceso de Licitación Ordinario según las Instrucciones de Contratación de la Sociedad Procedimiento Normas Internas Tramitación Ordinaria Tramitación del Gasto Ordinaria Presentación de la oferta Electrónica Plazo de Presentación de Oferta Hasta el 03/11/2017 a las 15:00 Apertura de Ofertas Económicas y Documentación Apertura de Ofertas Económicas Apertura criterios evaluables automáticamente Apertura sobre oferta económica El día 08/11/2017 a las 17:11 horas Apertura de criterios cuantificables automáticamente Lugar Expte. 17/334 Apertura del sobre B Dirección Postal (28020) Madrid España Otros eventos Apertura y calificación administrativa Apertura sobre administrativa El día 06/11/2017 a las 10:30 horas Apertura de documentación administrativa Lugar Expte. 17/334 Apertura del sobre A Dirección Postal (28020) Madrid España Condiciones de adjudicación Criterios de Adjudicación Criterios evaluables mediante aplicación de fórmulas Mejoras Subtipo Criterio : Otros Ponderación : 20 Cantidad Mínima : 0 Cantidad Máxima : 20 Oferta económica Subtipo Criterio : Otros Ponderación : 80 Cantidad Mínima : 0 Cantidad Máxima : 80 Detalle de la Licitación: https://contrataciondelestado.es/wps/poc?uri=deeplink:detalle_licitacion&idEvl=Ywv%2B89epXoIQK 2TEfXGy%2BA%3D%3D ID 0000002775600 UUID 2017-618351 SELLO DE TIEMPO Fechamar, 12 dic 2017 14:39:38:898 CET N.Serie 15110912908031408046557717282819769060 Autoridad 4: C=ES,O=FNMT-RCM,OU=CERES,CN=AUTORIDAD DE SELLADO DE TIEMPO FNMT-RCM Anuncio de adjudicacion Numero de Expediente 17/289 Publicado en la Plataforma de Contratacion del Sector Publico el 11-12-2017 a las 11:09 horas. Entidad Adjudicadora Consejo de Administracion de la Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del ESTADO, S.M.E., S.A. Tipo de Administracion Otras Entidades del Sector Publico Actividad Principal 21 - Otras Actuaciones de Caracter Economico Tipo de Entidad Adjudicadora Organo de Contratacion Sitio Web http://www.loteriasyapuestas.es Perfil del Contratante https://contrataciondelestado.es/wps/poc?uri=deeplink:perfilContratante&idBp=6tHeUj91WIEQK2TEf XGy%2BA%3D%3D Direccion Postal Contacto C/ Poeta Joan Maragall, 53 (28020) Madrid Espana ES300 Telefono 915962565 Fax 915962302 Correo Electronico contratacion@selae.es Objeto del Contrato: Seguro colectivo de salud para el personal de la Sociedad Estatal de Loterias y Apuestas del Estado y de los familiares beneficarios Valor estimado del contrato 981.504 EUR. Presupuesto base de licitacion Importe 817.920 EUR. Importe (sin impuestos) 817.920 EUR. Clasificacion CPV 66510000 - Servicios de seguros. Plazo de Ejecucion 2 Ano(s) Lugar de ejecucion Subentidad Nacional Madrid Codigo de Subentidad Territorial ES300 Direccion Postal Espana Adjudicado Adjudicatario SEGURCAIXA ADESLAS SA DE SEGUROS Y REASEGUROS NIF A28011864 Importes de Adjudicacion Importe total ofertado (sin impuestos) 817.920 EUR. Importe total ofertado (con impuestos) 817.920 EUR. Motivacion de la Adjudicacion Motivacion El presente procedimiento ha sido adjudicado por un importe maximo de 817.920 EUR (IVA no incluido), a la oferta que en su conjunto, ha resultado ser economicamente mas ventajosas de acuerdo con los criterios establecidos en el Pliego de Contratacion, Fecha del Acuerdo 13/11/2017 Plazo de Formalizacion Observaciones: El contrato se formalizara en el plazo de diez dias habiles a contar desde el siguiente a la fecha de notificacion de la adjudicacion Informacion Sobre las Ofertas Ofertas recibidas 4 Precio de la oferta mas baja 18,84 EUR. Precio de la oferta mas alta 24 EUR. Proceso de Licitacion Ordinario Procedimiento Normas Internas Tramitacion Ordinaria Tramitacion del Gasto Ordinaria Presentacion de la oferta Electronica Contrato cubierto por el Acuerdo sobre Contratacion Publica (ACP) : No Plazo de Presentacion de Oferta Hasta el 15/09/2017 a las 15:00 Apertura de Ofertas Economicas y Documentacion Apertura de Ofertas Economicas Apertura criterios evaluables automaticamente Apertura sobre oferta economica El dia 28/09/2017 a las 12:45 horas Apertura de criterios cuantificables automaticamente Lugar Expte. 17/289 Subsanacion del sobre A Direccion Postal (28020) Madrid Espana Otros eventos Apertura y calificacion administrativa Apertura sobre administrativa El dia 20/09/2017 a las 13:40 horas Apertura de documentacion administrativa Lugar Expte. 17/289 Apertura y calificacion del sobre A Direccion Postal (28020) Madrid Espana Condiciones de adjudicacion Criterios de Adjudicacion Criterios evaluables mediante aplicacion de formulas Ampliacion de la red asistencial Subtipo Criterio : Otros Ponderacion : 11 Cantidad Minima : 0 Cantidad Maxima : 11 Mejora de las prestaciones que, con caracter minimo, se establecen en el documento de solicitud de cotizacion Subtipo Criterio : Otros Ponderacion : 6 Cantidad Minima : 0 Cantidad Maxima : 6 Mejora de limites de capital, sublimites y porcentaje de reembolso Subtipo Criterio : Otros Ponderacion : 7.5 Cantidad Minima : 0 Cantidad Maxima : 7.5 Oferta economica. Oferta seguro dental franquiciado Subtipo Criterio : Precio Ponderacion : 3 Cantidad Minima : 0 Cantidad Maxima : 3 Oferta economica. Oferta seguro reembolso de gastos Subtipo Criterio : Precio Ponderacion : 67 Cantidad Minima : 0 Cantidad Maxima : 67 Plan de trabajo Subtipo Criterio : Otros Ponderacion : 4.5 Cantidad Minima : 0 Cantidad Maxima : 4.5 Protocolo de tratamientos en curso Subtipo Criterio : Otros Ponderacion : 1 Cantidad Minima : 0 Cantidad Maxima : 1 Detalle de la Licitacion: https://contrataciondelestado.es/wps/poc?uri=deeplink:detalle_licitacion&idEvl=mNucleX5mvUQK2T EfXGy%2BA%3D%3D ID 0000002773235 | UUID 2017-616588 | SELLO DE TIEMPO Fechalun, 11 dic 2017 11:09:21:338 CET N.Serie 67581271562766368897719329966500532888 Autoridad 4: C=ES,O=FNMT-RCM,OU=CERES,CN=AUTORIDAD DE SELLADO DE TIEMPO FNMT-RCM PROCEDIMIENTO PARA LA CONTRATACION DE UNA POLIZA DE SEGURO COLECTIVO DE SALUD PARA EL PERSONAL DE LA SOCIEDAD ESTATAL DE LOTERIAS Y APUESTAS DEL ESTADO Y DE LOS FAMILIARES BENEFICIARIOS PROCEDIMIENTO ORDINARIO Numero de expediente: 17/289 Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 INDICE 1. ANTECEDENTES. ..............................................................................................................1 2. OBJETO ................................................................................................................................1 3. DURACION ..........................................................................................................................2 4. PRESUPUESTO MAXIMO DE CONTRATACION Y VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO .........................................................................................................................2 4.1. Presupuesto maximo de contratacion .....................................................................................2 4.2. Valor estimado del contrato ...................................................................................................2 5. SERVICIO DE MEDIACION DE SEGUROS ..................................................................3 6. OBLIGACIONES DEL ADJUDICATARIO.....................................................................3 6.1. Diligencia exigible .................................................................................................................3 6.2. Cumplimiento normativo .......................................................................................................3 6.3. Obligaciones en materia de personal ......................................................................................4 6.4. Responsabilidad......................................................................................................................5 7. FACTURACION Y REGIMEN DE PAGO.......................................................................5 8. DERECHOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL E INDUSTRIAL...............................5 8.1. Definiciones............................................................................................................................5 8.2. Derechos y activos de SELAE ...............................................................................................5 9. CONFIDENCIALIDAD Y PROTECCION DE DATOS .................................................6 9.1. Confidencialidad ....................................................................................................................6 9.2. Proteccion de datos.................................................................................................................7 10. MODIFICACIONES AL CONTRATO .............................................................................8 11. CESION.................................................................................................................................8 12. EXTINCION DEL CONTRATO........................................................................................8 13. DOCUMENTOS CONTRACTUALES ..............................................................................9 14. REGIMEN JURIDICO, DERECHO APLICABLE Y JURISDICCION .......................9 15. OFERTAS Y PROCEDIMIENTO DE ADJUDICACION ............................................10 15.1. Modo y plazo de presentacion de las ofertas ........................................................................10 15.2. Condiciones de la presentacion de ofertas............................................................................11 15.3. Documentacion a presentar ..................................................................................................11 15.4. Informacion sobre el tratamiento de los datos de caracter personal aportados en las proposiciones.....................................................................................................................................17 15.5. Procedimiento de adjudicacion y formalizacion del contrato ..............................................18 Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E. S.A. C/Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 1 15.6. Licitacion desierta, desistimiento del procedimiento y renuncia a la celebracion del contrato. 19 15.7. Criterios de valoracion de las ofertas ...................................................................................19 15.8. Ofertas con valores anormales o desproporcionados ...........................................................28 16. TRIBUTOS Y GASTOS ....................................................................................................29 17. NOTIFICACIONES, INFORMACION Y ACLARACIONES......................................29 ANEXO I: ESPECIFICACIONES TECNICAS ..........................................................................30 ANEXO II: DATOS DEL LICITADOR .......................................................................................55 ANEXO III: MODELO DE DECLARACION RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS PREVIOS ..................................................................................................56 ANEXO IV: MODELO DE OFERTA ECONOMICA................................................................57 ANEXO V: MODELO DE DECLARACION DE SUMISION A FUERO ................................59 ANEXO VI: DISTRIBUCION DEL COLECTIVO ....................................................................60 Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E. S.A. C/Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 2 1. ANTECEDENTES. La Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. (en adelante "SELAE" o la "Sociedad") tiene por objeto la gestion, explotacion y comercializacion de la actividad del juego en sus distintas modalidades, como por ejemplo, los juegos propiamente dichos, loterias, apuestas, rifas y concursos, tanto los realizados a traves de medios presenciales como a traves de canales electronicos, informaticos, telematicos, interactivos, audiovisuales o cualesquiera otros que se pudieran crear o establecer en el futuro. Los empleados del colectivo del convenio de oficinas y despachos, pertenecientes a la extinta Sistemas Tecnicos de Loterias del Estado, S.A.U ("STL"), asi como sus familiares beneficiarios, poseen una poliza colectiva medica que responde a los pactos alcanzados en virtud del Plan de Fidelizacion del personal de STL, aprobado en abril de 2004. En cumplimiento de dichos pactos, SELAE debe seguir ofreciendo un seguro de salud con las prestaciones que se especifican en el presente pliego. El seguro debe respetar los pactos adquiridos con los trabajadores, por lo que la contratacion, en la medida de lo posible, no debe apartarse de las actuales prestaciones. La presente contratacion se realiza en cumplimiento de los principios de publicidad, concurrencia, igualdad, transparencia y no discriminacion a los que SELAE se encuentra sometida como empresa del sector publico, de conformidad con el articulo 192 del Real Decreto Legislativo 3/2011, de 14 de noviembre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Contratos del Sector Publico (en adelante "TRLCSP"). 2. OBJETO El objeto del presente procedimiento es la suscripcion de un seguro medico colectivo de reembolso de gastos sin copagos que proporcione cobertura a los empleados de SELAE perteneciente a la extinta STL (en adelante, el/los "Titular/es"), asi como a sus familiares beneficiarios (en adelante, el/los "Beneficiario/s"). Este seguro garantizara al colectivo asegurado el reembolso total o parcial de los gastos medicos y/o sanitarios abonados por el mismo como consecuencia de un siniestro cubierto por la poliza y dentro de los limites establecidos, e igualmente proporcionara de forma alternativa coberturas adicionales mediante los servicios especificamente concertados por las empresas licitadoras que conforman su cuadro medico asistencial (en adelante los "Servicios"). El seguro medico se complementa con un seguro dental franquiciado cuya contratacion queda supeditada a la suscripcion del seguro medico de reembolso de gastos, no pudiendose suscribir por separado de este. Las especificaciones tecnicas son las indicadas en el Anexo I del presente pliego. La codificacion correspondiente a la nomenclatura del Vocabulario Comun de Contratos (CPV) es: 66510000-8 - Servicios de Seguros. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 1 3. DURACION El contrato tendra una duracion inicial de dos anos a contar desde 1 de Noviembre de 2017 o desde la fecha de su firma en caso de que esta fuese posterior. 4. PRESUPUESTO MAXIMO DE CONTRATACION Y VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO 4.1. Presupuesto maximo de contratacion El presupuesto maximo de contratacion, esto es, el limite maximo de gasto que en virtud del contrato puede comprometer el organo de contratacion para el periodo de duracion del contrato (dos anos) es de ochocientos diecisiete mil novecientos veinte euros (817.920 EUR) euros. El presupuesto maximo de contratacion se ha calculado de la forma indicada en el Anexo I. El sistema de determinacion del precio aplicable a este contrato es a precios unitarios. La prima maxima de licitacion por asegurado y ano, aplicable a todos los colectivos asegurables especificados en el Anexo I (colectivos 1, 2 y 3) durante los dos anos del periodo inicial de ejecucion del contrato, sera la siguiente: o Seguro de Reembolso de Gastos: seiscientos noventa y seis euros (696.- EUR) por asegurado y ano. o Seguro Dental franquiciado: veinticuatro euros (24.- EUR) por asegurado y ano. No se admitiran ofertas que superen la prima unitaria maxima de licitacion. 4.2. Valor estimado del contrato El valor estimado del contrato es de novecientos ochenta y un mil quinientos cuatro euros (981.504 EUR). De acuerdo con lo previsto en el articulo 88 del TRLCSP, el valor estimado de este contrato se ha calculado sobre la base de la prima pagadera correspondiente a todos los colectivos asegurables, sean o no financiados por SELAE, durante todo el periodo de duracion del contrato. A este importe se le ha sumado el 20% del presupuesto maximo de contratacion con el objeto de incluir las posibles modificaciones al contrato previstas en la Clausula 10 .Modificaciones al Contrato. De esta forma el valor estimado incluye: - - ochocientos diecisiete mil novecientos veinte euros (817.920 EUR) en concepto de primas correspondientes a todos los colectivos asegurables, sean o no financiados por SELAE, durante los dos anos de duracion del contrato. . 20% del presupuesto maximo de contratacion (ciento sesenta y tres mil quinientos ochenta y cuatro euros (163.584 EUR), en concepto de posibles modificaciones del contrato previstas en la clausula 10 Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 2 El valor estimado del contrato se indica a los efectos de determinar el procedimiento de adjudicacion del contrato asi como las normas de publicidad aplicables, sin que suponga, en ningun caso, ni un limite ni un compromiso de gasto. Tanto en las ofertas que formulen los licitadores, como en el presupuesto maximo de contratacion y valor estimado del contrato, se entenderan comprendidos a todos los efectos los gastos que el adjudicatario deba afrontar para ejecutar el contrato, el beneficio industrial, la tasa a favor del consorcio de compensacion de seguro asi como los importes de los tributos de toda indole que graven las prestaciones objeto del contrato. El contrato esta exento de IVA, de conformidad con lo previsto en el articulo 20.1, 16o de la Ley 37/1992, de 28 de diciembre, del Impuesto sobre el Valor Anadido. 5. SERVICIO DE MEDIACION DE SEGUROS La prestacion al Tomador de los servicios de asesoramiento y mediacion de seguros durante la ejecucion del contrato sera efectuada por Aon Gil y Carvajal, Correduria de Seguros, S.A.U., corredor al que se ha adjudicado el Servicio de correduria de seguros para SELAE. La retribucion a Aon Gil y Carvajal, Correduria de Seguros, S.A.U sera efectuada por la compania aseguradora mediante un corretaje del 4% sobre las primas netas que se deriven del contrato de seguro objeto de licitacion. 6. OBLIGACIONES DEL ADJUDICATARIO 6.1. Diligencia exigible El adjudicatario debera prestar los Servicios con la diligencia propia de una empresa experta en la realizacion de las prestaciones objeto del contrato, siendo responsable de la observancia de dicha diligencia en cuantos trabajos sean realizados en ejecucion del mismo. En este sentido, constituye una obligacion esencial del adjudicatario realizar las prestaciones objeto del contrato con los estandares de calidad propuestos por el, de conformidad con la legislacion aplicable y con el nivel y grado de compromiso asumido por cada adjudicatario en su oferta. SELAE podra resolver el contrato, con derecho a la indemnizacion de danos y perjuicios que proceda, en caso de que dicho adjudicatario no observe la debida diligencia en la prestacion de los servicios. 6.2. Cumplimiento normativo El Servicio se llevara a cabo por el adjudicatario con arreglo a lo dispuesto en la legislacion vigente en cada momento y, en particular, a titulo enunciativo pero no limitativo: - Ley 50/1980, de 8 de octubre, de Contrato de Seguro. - Real Decreto Legislativo 6/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley de ordenacion y supervision de los seguros privados. - Ley 20/2015, de 14 de julio, de ordenacion, supervision y solvencia de las entidades aseguradoras y reaseguradoras. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 3 - Real Decreto 2486/1998, de 20 de noviembre, por el que se aprueba el Reglamento de ordenacion y supervision de los seguros privados. 6.3. Obligaciones en materia de personal El adjudicatario asume la obligacion de ejercer de modo real, efectivo y continuo, sobre el personal integrante del equipo de trabajo encargado de la ejecucion del contrato, el poder de direccion inherente a todo empresario. En particular, asumira la negociacion y pago de los salarios, la concesion de permisos, licencias y vacaciones, la sustitucion de los trabajadores en casos de baja o ausencia, las obligaciones legales en materia de Seguridad Social, incluido el abono de cotizaciones y el pago de prestaciones, cuando proceda, las obligaciones legales en materia de prevencion de riesgos laborales, el ejercicio de la potestad disciplinaria, asi como cuantos derechos y obligaciones se deriven de la relacion contractual entre el empleado y el empleador. A estos efectos la empresa adjudicataria declara que mantiene a todos sus trabajadores en alta en la Seguridad Social y que esta al corriente de pago de las cuotas de Seguridad Social correspondientes y asumira cualquier responsabilidad que se pueda derivar en materia de Seguridad Social o de infraccion laboral. Asimismo, el adjudicatario debera garantizar el cumplimiento de las obligaciones que le correspondan en caso de que asigne a la ejecucion de las prestaciones objeto del presente pliego a trabajadores autonomos que ostenten la condicion de economicamente dependientes respecto del adjudicatario, debiendo facilitar a SELAE copia de la documentacion justificativa del cumplimiento de tales obligaciones con caracter previo al inicio de la prestacion de los Servicios. El adjudicatario garantiza la mas absoluta indemnidad de SELAE por cualquier responsabilidad que pudiera derivarse de las relaciones con su personal y, en particular, con el personal adscrito a la ejecucion del contrato. No obstante, si por incumplimiento de estos compromisos se derivara alguna responsabilidad para SELAE, el adjudicatario respondera por dichas responsabilidades, incluidos cualesquiera gastos y/o costas judiciales que ocasionare la defensa de SELAE. El adjudicatario velara especialmente porque los trabajadores adscritos a la ejecucion del contrato desarrollen su actividad sin extralimitarse en las funciones desempenadas respecto de la actividad delimitada en el presente pliego como objeto del contrato. El personal del adjudicatario que eventualmente se desplace a las dependencias de SELAE para la prestacion de los Servicios se sometera a las normas de seguridad en el trabajo y de prevencion de riesgos laborales establecidas por esta ultima. SELAE quedara exonerada de cualquier responsabilidad sobre el personal de la empresa contratante en materia de riesgos laborales por la inobservancia por parte de dicho personal de las normas de seguridad en el trabajo y de prevencion de riesgos laborales establecidas por SELAE para sus propias dependencias. Este personal desplazado mantendra los horarios de trabajo internos del adjudicatario excepto en aquellos tramos en los que SELAE considerara que no puede garantizar una correcta seguridad en sus puestos de trabajo por la razon que fuera. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 4 El adjudicatario debera designar un coordinador tecnico o responsable (en adelante, el "Coordinador del Servicio"), integrado en su propia plantilla, que tendra entre sus obligaciones el actuar como interlocutor unico del adjudicatario frente a SELAE, canalizando la comunicacion entre dicho adjudicatario y el personal integrante del equipo de trabajo adscrito al contrato, por un lado, y SELAE, por otro, en todo lo relativo a las cuestiones derivadas de la ejecucion del contrato. El adjudicatario mantendra indemne a SELAE de cuantas consecuencias se deriven del incumplimiento de lo establecido en la presente clausula. 6.4. Responsabilidad El adjudicatario sera responsable del correcto desempeno de los Servicios realizados asi como de las consecuencias que se deduzcan para SELAE o para terceros de las omisiones, errores, metodos inadecuados o conclusiones incorrectas en la ejecucion del contrato. El adjudicatario mantendra indemne a SELAE de las consecuencias derivadas del incumplimiento o cumplimiento defectuoso de sus obligaciones bajo el contrato. 7. FACTURACION Y REGIMEN DE PAGO La facturacion de los Servicios se realizara trimestralmente, contra factura emitida al principio de cada trimestre. Las facturas emitidas por el adjudicatario deberan ajustarse a lo establecido en la normativa legal y reglamentaria vigente al efecto en el momento de su expedicion. La forma de pago sera mediante transferencia bancaria a la cuenta bancaria indicada a los 45 dias de la fecha de recepcion de la factura, dirigida a la atencion de la Subdireccion de Gestion Contable y Presupuestaria en el Registro de SELAE en Capitan Haya, 53, 1a planta - 28020 Madrid, debidamente emitida y previa certificacion del organo competente de SELAE de la correcta prestacion de los Servicios. En los supuestos de altas y baja de asegurados, el licitador procedera a su regularizacion en la siguiente factura trimestral. 8. DERECHOS DE PROPIEDAD INTELECTUAL E INDUSTRIAL 8.1. Definiciones A los efectos de esta clausula, "Derechos de Propiedad Intelectual e Industrial" son todos los derechos reconocidos por la legislacion de propiedad intelectual (derechos de autor, derechos afines y sui generis), todos los derechos reconocidos por la legislacion de propiedad industrial (patentes, marcas, modelos de utilidad, modelos y dibujos industriales y cualesquiera otros derechos similares) y todos los derechos reconocidos al propietario de un know-how o secreto empresarial. 8.2. Derechos y activos de SELAE Todos los Derechos de Propiedad Intelectual e Industrial de SELAE, incluidos aquellos sobre los materiales, documentos y software (en adelante, los "Activos") asi como las marcas, nombres comerciales, logotipos, simbolos o cualquier otro signo distintivo de Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 5 SELAE, con independencia de que esten o no registrados, que aparezcan en cualquier material relacionado con la ejecucion de los trabajos objeto del presente pliego y, en su caso, el contrato que las partes suscriban, o en cualquier otro documento facilitado por SELAE al adjudicatario, pertenecen en exclusiva a SELAE. SELAE autoriza al adjudicatario a usar los Derechos de Propiedad Intelectual e Industrial de SELAE unicamente en Espana y para los casos en los que sea estrictamente necesario para el cumplimiento de las obligaciones derivadas de la ejecucion de los trabajos objeto del presente pliego y, en su caso, el contrato que las partes suscriban, y limitado temporalmente al periodo de vigencia de este. Dicha autorizacion no conlleva la cesion de ningun derecho. A la finalizacion de los trabajos objeto del presente pliego, el adjudicatario no podra retener bajo ningun concepto ningun material sobre el que SELAE tenga Derechos de Propiedad Intelectual e Industrial, debiendo ser todos ellos devueltos a SELAE. A tal efecto, el adjudicatario debera borrar cualquier copia de cualquier soporte que la contenga y certificar a SELAE, si asi lo pidiera, dicho borrado y no conservacion de copias, quedando tanto estas como los originales unicamente en posesion de SELAE. 9. CONFIDENCIALIDAD Y PROTECCION DE DATOS 9.1. Confidencialidad El adjudicatario se comprometera a mantener en secreto todos los datos e informaciones facilitados por SELAE y a cuantos tenga acceso con motivo de la ejecucion del contrato. A tales efectos, tendra la consideracion de "Informacion Confidencial", sin que esta enumeracion tenga caracter limitativo, el contenido de los informes, resultados y objetivos perseguidos en su ejecucion, asi como toda aquella informacion relativa a secretos comerciales, documentos, acuerdos, datos, software y cualquier otra informacion referida a aspectos tecnicos, comerciales, financieros o cualesquiera otros relativos a SELAE. El adjudicatario unicamente podra utilizar la Informacion Confidencial a los exclusivos fines de la ejecucion del contrato y se abstendra de utilizarla para fines distintos de los expresamente pactados. Sera obligacion del adjudicatario adoptar cuantas medidas sean precisas a fin de que los terceros no puedan acceder a la Informacion Confidencial facilitada por SELAE al adjudicatario, asi como que su personal con acceso a la Informacion Confidencial salvaguarde el deber de secreto. A tales efectos el adjudicatario asumira la responsabilidad de comunicar la obligacion de confidencialidad a todos sus empleados y colaboradores eventuales. La obligacion de confidencialidad y deber de secreto es indefinida y permanecera a la finalizacion de la prestacion del Servicio, momento en que ademas entraran en vigor las obligaciones de devolucion de informacion y documentacion a SELAE de los resultados de los trabajos asi como la posterior destruccion de cualquier soporte que contenga informacion y documentacion obtenida o generada como consecuencia de su ejecucion. El deber de confidencialidad contemplado en esta clausula unicamente desaparecera en los siguientes supuestos relativos a la Informacion Confidencial: Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 6 - que resulte accesible al publico u obre ya en poder de terceros por causa distinta del incumplimiento de la obligacion de confidencialidad por parte del adjudicatario; - que sea necesaria para exigir o permitir el cumplimiento de los derechos u obligaciones derivados de la relacion contractual entre SELAE y el adjudicatario o para informacion de los asesores o auditores del adjudicatario, siempre y cuando ambos se comprometan a mantenerlo con caracter confidencial mediante pacto expreso o de acuerdo con sus normas profesionales; o - que su revelacion responda al cumplimiento de una obligacion legal o de una orden de naturaleza judicial o administrativa y siempre que el adjudicatario, que hubiera recibido la orden correspondiente, informe de ello previamente por escrito a SELAE y que limite la entrega de Informacion Confidencial al minimo imprescindible. SELAE tendra derecho a exigir, en cualquier momento, y siempre que sea legalmente posible, que la Informacion Confidencial proporcionada al adjudicatario, sea destruida o devuelta, ya sea antes, durante o despues de la celebracion del contrato. La devolucion o destruccion de la informacion no eximira al adjudicatario del cumplimiento del deber de confidencialidad aqui reflejado. Cualquier comunicacion o publicacion de los trabajos en supuestos distintos a los previstos en la presente clausula sin previa autorizacion expresa por escrito de SELAE podra ser causa de resolucion de la relacion contractual entre SELAE y el adjudicatario, en caso de estar vigente, asi como en cualquier caso, este o no vigente el contrato correspondiente, dar lugar a las acciones legales que SELAE pudiera emprender para resarcir aquellos danos o perjuicios causados por la divulgacion, o uso de la informacion fuera del ambito y alcance del contrato. 9.2. Proteccion de datos Tras la adjudicacion del contrato, SELAE cedera al adjudicatario los datos de caracter personal de los Titulares y Beneficiarios necesarios para la correcta prestacion de los Servicios (en adelante, los "Datos"), comprometiendose a informar de (i) la identidad del cesionario de los datos y su condicion de responsable del fichero; (ii) la direccion del cesionario a efecto de ejercicio de los derechos reconocidos por la normativa vigente en cada momento, y (iii) la finalidad para la que se utilizaran los datos (esto es, la gestion del seguro medico colectivo contratado). El adjudicatario, desde el momento en el que se produzca la cesion, tratara los Datos en calidad de responsable del fichero, con total autonomia de SELAE y sin seguir sus indicaciones. En cumplimiento de la normativa de proteccion de datos, el adjudicatario garantiza lo siguiente: (i) No utilizara los datos para finalidades distintas de la gestion del seguro medico colectivo contratado, salvo que obtenga el consentimiento de los Titulares y Beneficiarios para ello. (ii) No cedera los Datos a terceras entidades, salvo que obtenga el consentimiento de los Titulares y Beneficiarios para ello. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 7 (iii) Aplicara a los Datos las medidas de seguridad correspondientes, tras realizar un analisis de riesgos. (iv) Atendera diligentemente, y segun su propio criterio, cualquier peticion de ejercicio de derechos que le dirijan los Titulares o Beneficiarios. (v) Comunicara inmediatamente a SELAE cualquier requerimiento, solicitud de informacion o inicio de procedimiento sancionador y/o de tutela de derechos que le sea notificado por la Agencia Espanola de Proteccion de Datos, relacionado con la prestacion de los Servicios. El adjudicatario mantendra indemne a SELAE y asumira toda responsabilidad en relacion a cualquier reclamacion, sancion, coste perdida, dano de terceros o responsabilidad contraida por SELAE que se derive directa o indirectamente del incumplimiento por parte del adjudicatario de las obligaciones fijadas en materia de proteccion de datos en el presente pliego, en el contrato, o en las disposiciones legales vigentes en cada momento. 10. MODIFICACIONES AL CONTRATO El contrato podra modificarse por las siguientes causas: - - por nuevas incorporaciones al colectivo de asegurados que superen el presupuesto maximo de contratacion (potenciales primeros y/o segundos beneficiarios) por variaciones en las coberturas / capitales Las modificaciones por las causas indicadas no podran afectar a mas del 20 % del presupuesto maximo de contratacion. . La modificacion debera ser aprobada por el organo de contratacion de SELAE. 11. CESION Ninguna de las partes podra ceder ni transmitir los derechos y obligaciones derivados del contrato sin el previo consentimiento por escrito de la otra. No obstante, no sera necesario dicho consentimiento en caso de fusion, escision, segregacion o cualquier otra reorganizacion societaria de SELAE o cuando esta ultima realice la cesion a favor de una entidad del mismo grupo, entendiendose por tal lo previsto en el articulo 42 del Codigo de Comercio. En los supuestos de sucesion del contratista se estara a lo previsto en el articulo 85 del TRLCSP. La cesion contraviniendo lo previsto en la presente clausula constituira un incumplimiento grave del adjudicatario y facultara a SELAE para la resolucion unilateral del contrato. La cancelacion y devolucion de la garantia tendran lugar una vez extinguido el contrato y cumplido satisfactoriamente el mismo. 12. EXTINCION DEL CONTRATO Son causas de extincion del contrato las siguientes: Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 8 a. La finalizacion del plazo de duracion. b. El mutuo acuerdo de las partes. c. La falsedad de cualquiera de las manifestaciones otorgadas en el proceso de contratacion y/o en el contrato. d. La perdida de la habilitacion profesional necesaria para prestar el Servicio. e. La muerte o incapacidad sobrevenida del contratista individual o la extincion de la personalidad juridica de la sociedad contratista sin perjuicio de lo previsto en los casos de sucesion del adjudicatario en el articulo 85 del TRLCSP. f. La resolucion unilateral por incumplimiento grave de cualquiera de las obligaciones asumidas por las partes, siempre que siendo subsanable, el incumplimiento no se haya subsanado en el plazo de 30 dias desde la intimacion por la parte no incumplidora. La resolucion unilateral del contrato por SELAE, se entendera realizada y surtira plenos efectos a la recepcion por el adjudicatario de la correspondiente comunicacion en este sentido por parte de SELAE. Pese a la extincion del contrato por cualquier causa, seguiran en vigor, respecto a los efectos particulares previstos en ellas, los preceptos relativos a Derechos de Propiedad Intelectual e Industrial, confidencialidad y proteccion de datos. 13. DOCUMENTOS CONTRACTUALES Constituyen parte integrante del contrato y regiran, con el orden de prioridad que se indica, la relacion contractual entre SELAE y el adjudicatario, los siguientes documentos: 1. El presente pliego de contratacion. 2. La oferta presentada por el adjudicatario en el procedimiento de licitacion en todo lo que no contradiga lo prescrito en el documento mencionado anteriormente, en cuyo caso prevalecera lo establecido en este sobre lo propuesto en la oferta. 3. El contrato que suscriban SELAE y el adjudicatario y que incluira la poliza de seguro. 14. REGIMEN JURIDICO, DERECHO APLICABLE Y JURISDICCION El contrato se regira por la ley espanola. El orden jurisdiccional civil sera el competente para resolver las controversias que surjan entre las partes en relacion con la preparacion, adjudicacion, efectos, cumplimiento y extincion del contrato. Las partes se someteran en el contrato a la jurisdiccion exclusiva de los juzgados y tribunales de la ciudad de Madrid (Espana) para la resolucion de dichas controversias. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 9 15. OFERTAS Y PROCEDIMIENTO DE ADJUDICACION La presente contratacion se adjudicara por el procedimiento ordinario previsto en las Instrucciones Internas de Contratacion de SELAE disponibles en https://contrataciondelestado.es/wps/wcm/connect/8a5dda26-e280-4af1-a4516474ee848572/DOC20120102143919Texto_Refundido_Instrucciones_de_Contratacion.p df?MOD=AJPERES. Los plazos senalados en el pliego de contratacion relativos exclusivamente al procedimiento de adjudicacion seran siempre de dias naturales salvo que se indique otra cosa. El computo de los mismos se iniciara el dia siguiente al de la publicacion del anuncio en el perfil de contratante y, en su defecto, el dia siguiente al de la notificacion del acto. Si el ultimo dia del plazo fuere inhabil el mismo se entendera prorrogado hasta el primer dia habil siguiente. Seran dias inhabiles los sabados, domingos y festivos de Madrid capital. 15.1. Modo y plazo de presentacion de las ofertas La presente licitacion tiene caracter electronico. Los licitadores deberan preparar y presentar obligatoriamente sus ofertas de forma telematica a traves de la Plataforma de Contratacion del Sector Publico (https://contrataciondelestado.es), de acuerdo con lo previsto en la.Guia de los Servicios de Licitacion Electronica para Empresas que podran encontrar en el siguiente enlace: https://contrataciondelestado.es/wps/portal/guiasAyuda En la citada guia se documenta como el candidato debe preparar y enviar la documentacion y los sobres que componen las ofertas mediante la "Herramienta de Preparacion y Presentacion de Ofertas" que se pone a su disposicion y que se arrancara automaticamente en su equipo local siguiendo las instrucciones que figuran en la guia de referencia. A estos efectos, es requisito inexcusable ser un usuario registrado de la Plataforma de Contratacion del Sector Publico y rellenar tanto los datos basicos como los datos adicionales (Ver Guia de Utilizacion de la Plataforma de Contratacion del Sector Publico para Empresas (Guia del Operador Economico) disponible en el anterior enlace). En el presente procedimiento de licitacion no se admitiran aquellas ofertas que no sean presentadas a traves de los medios descritos. En el caso de que cualquiera de los documentos de una oferta no pueda visualizarse correctamente, se permitira que, en un plazo maximo de 24 horas desde que se le notifique dicha circunstancia, el candidato presente en formato digital, el documento incluido en el fichero erroneo. El documento presentado posteriormente no podra sufrir ninguna modificacion respecto al original incluido en la oferta. Si SELAE comprueba que el documento ha sufrido modificaciones, la oferta del candidato no sera tenida en cuenta. Las ofertas podran enviarse a traves de la "Herramienta de Preparacion y Presentacion de Ofertas" hasta las 15:00:00 del dia 15 de septiembre de 2017. No se admitiran proposiciones que no esten presentadas en dicho plazo. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 10 15.2. Condiciones de la presentacion de ofertas a) La presentacion de la oferta supondra la aceptacion incondicionada y sin salvedad alguna del presente pliego de contratacion y de las Instrucciones Internas de Contratacion de SELAE. b) Los terminos de la oferta deberan mantenerse vigentes hasta el momento de la adjudicacion. c) Los licitadores podran presentar una unica oferta sin que se admitan variantes. d) Los licitadores no podran suscribir ninguna oferta en union temporal con otros si lo han hecho individualmente o figurar en mas de una union temporal. La infraccion de estas normas dara lugar a la no admision de todas las ofertas suscritas por el correspondiente candidato. e) Los requisitos del Servicio incluidos en el Anexo I del presente pliego se entenderan como minimos. Las ofertas que no cumplan los requisitos minimos seran excluidas del procedimiento. f) Los licitadores deberan indicar claramente, si es el caso, que parte de los documentos o datos presentados son, a su parecer, constitutivos de ser considerados confidenciales, reflejandose esta circunstancia (sobreimpresa, al margen, o de cualquier otra forma) en el propio documento senalado como tal dentro del sobre que en cada caso corresponda. Adicionalmente debera incluirse dentro del sobre donde figure el documento o dato confidencial que corresponda una declaracion complementaria justificando, en su caso, el caracter confidencial. A estos efectos, los documentos y datos presentados por las empresas candidatas pueden ser considerados de caracter confidencial cuando su difusion a terceros pueda ser contraria a sus intereses comerciales legitimos, perjudicar la leal competencia entre las empresas del sector. De no aportarse esta declaracion se considerara que ningun documento o dato posee caracter confidencial. 15.3. Documentacion a presentar Las empresas que participen en el procedimiento deberan tener capacidad de obrar, solvencia economica y tecnica y no estar incursas en ninguna de las causas de prohibicion de contratar previstas en el articulo 60 del TRLCSP. Los licitadores deberan contar, asimismo, con la habilitacion empresarial o profesional que, en su caso, sea exigible para realizar la actividad o prestacion que constituye el objeto del contrato y que este este comprendido dentro de su objeto social. Las personas o entidades que deseen tomar parte en el presente procedimiento de contratacion, deberan presentar sus proposiciones a traves de la Plataforma de contratacion del Sector Publico, estructurada en los tres sobres siguientes: - Sobre A: documentacion acreditativa del cumplimiento de requisitos previos. - Sobre B: propuesta de factores evaluables mediante formula. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 11 Todos los sobres deberan ir firmados electronicamente a traves de "Herramienta de Preparacion y Presentacion de Ofertas", para lo que nos remitimos a la Guia de los Servicios de Licitacion Electronica para Empresas que podran encontrar en el siguiente enlace: https://contrataciondelestado.es/wps/portal/guiasAyuda Toda la documentacion se presentara en castellano. Los documentos oficiales extranjeros deberan presentarse legalizados y, en su caso, acompanados de su correspondiente traduccion oficial al castellano realizada por interprete jurado. SELAE se reserva el derecho de solicitar en cualquier momento cuanta documentacion o aclaraciones complementarias considere precisas sobre la informacion presentada por los licitadores. Sobre A: documentacion acreditativa del cumplimiento de requisitos previos Todos los licitadores deberan presentar en el sobre A la siguiente documentacion: a) Datos del candidato Un documento con los principales datos del candidato segun el modelo del Anexo II. En el caso de que se concurra a la licitacion en union temporal de empresas ("UTE") cada uno de los integrantes de la misma debera cumplimentar el citado documento. b) Declaracion responsable Una declaracion responsable del candidato o su representante firmada electronicamente indicando que cumplen con las condiciones establecidas legalmente para contratar con el sector publico segun el modelo del Anexo III incluyendo los requisitos de personalidad, capacidad de obrar, representacion, habilitacion profesional, en su caso, y solvencia exigidos en la licitacion del presente expediente, incluido el compromiso de adscripcion de medios, en caso de exigirse. El momento decisivo para apreciar los requisitos de capacidad y solvencia exigidos para contratar con SELAE sera el de finalizacion del plazo de presentacion de las ofertas. En el caso de que se concurra a la licitacion en UTE se debera cumplimentar una declaracion responsable por cada uno de los integrantes de la misma. c) En su caso, compromiso de constitucion en UTE Cuando dos o mas empresarios concurran al presente procedimiento de contratacion agrupados en UTE, cada uno de ellos debera indicar en documento privado los nombres y circunstancias de los que la constituyan y la participacion de cada uno, que asumen el compromiso de constituirse formalmente en UTE en caso de resultar adjudicatarios del contrato y la persona o entidad que, durante la vigencia del contrato ha de ostentar la plena representacion de todos ellos. Dicho compromiso podra ser suscrito en un unico documento firmado electronicamente por el representante de cada uno de los integrantes, o en documentos separados con identico Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 12 contenido firmados individualmente por el representante de cada uno de los integrantes de la UTE. SELAE se reserva el derecho de solicitar en cualquier momento cuanta documentacion o aclaraciones complementarias considere precisas sobre la informacion presentada por los licitadores. Sobre B: propuesta de factores evaluables mediante formula En el sobre B), se incluira la propuesta de factores evaluables mediante formula, firmada electronicamente por el candidato o por la persona que lo represente. La propuesta de factores evaluables mediante formula incluira las cuestiones objeto de valoracion indicadas en la clausula 15.7. ( apartados 1 a 7). Por lo que se refiere a la oferta economica, la misma se ajustara al modelo del Anexo IV que se adjunta. Seran excluidas las ofertas cuyas primas no mejoren las primas unitarias maximas indicadas en la clausula 4. Documentacion a presentar a efectos de la adjudicacion Una vez valoradas las ofertas presentadas por los licitadores, y con caracter previo a la adjudicacion, se requerira a aquel que hubiera presentado la oferta economicamente mas ventajosa para que presente la siguiente documentacion: a) Documentos acreditativos de la personalidad, capacidad de obrar, representacion y cumplimiento de las obligaciones tributarias y de Seguridad Social: Las personas fisicas o juridicas deberan presentar la siguiente documentacion: 1.-Personalidad y capacidad de obrar: 1.1.-Documento Nacional de Identidad o documento que haga sus veces, del candidato que fuere persona fisica. 1.2.-La capacidad de obrar de los licitadores que fueren personas juridicas se acreditara mediante la escritura o documento de constitucion, los estatutos o el acto fundacional, en los que consten las normas por las que se regule su actividad, debidamente inscritos, en su caso, en el registro oficial que corresponda, segun el tipo de persona juridica de que se trate. Si los estatutos han sufrido modificaciones, debera acreditarse la redaccion vigente. 1.3.-La capacidad de obrar de los licitadores no espanoles que sean nacionales de Estados miembros de la Union Europea o de Estados signatarios del Acuerdo sobre el Espacio Economico Europeo se acreditara por su inscripcion en el registro procedente de acuerdo con la legislacion del Estado donde estan establecidos, o mediante la presentacion de una declaracion jurada o un certificado, en los terminos que se establezcan reglamentariamente, de acuerdo con las disposiciones comunitarias de aplicacion. 1.4.-Las personas fisicas o juridicas de Estados no pertenecientes a la Union Europea deberan acreditar su capacidad de obrar mediante informe expedido por la Mision Diplomatica Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 13 Permanente y Oficina Consular de Espana del lugar de domicilio de la empresa, en el que se haga constar, previa acreditacion por la empresa, que figuran inscritas en el registro local profesional, comercial o analogo o, en su defecto que actuan con habitualidad en el trafico local en el ambito de las actividades a las que se extiende el objeto del contrato. Asimismo, deberan justificar mediante informe de la respectiva Mision Diplomatica Permanente espanola, que se acompanara a la documentacion que se presente, que el Estado de procedencia de la empresa extranjera admite a su vez la participacion de empresas espanolas en la contratacion con la Administracion y con los entes, organismos o entidades del sector publico asimilables a los enumerados en el articulo 3 del TRLCSP, en forma sustancialmente analoga. 2.-Representacion: 2.1.- Documento Nacional de Identidad o documento que haga sus veces, de la persona fisica que actue en representacion del candidato. 2.2.- Quienes firmen proposiciones en nombre de otro, acompanaran poder notarial justificativo de las facultades con las que comparece, debidamente inscrito, en su caso, en el Registro Mercantil, que para las Sociedades Mercantiles y para los empresarios individuales (en el supuesto de que estos esten inscritos en el citado Registro), podra ser sustituido por certificacion del mencionado Registro, mediante la que se acredite la constancia de la inscripcion del poder que ostentare. La presentacion del poder notarial implicara la declaracion tacita de su vigencia. 3.- Acreditacion de hallarse el candidato al corriente de sus obligaciones tributarias y de Seguridad Social: 3.1.- Licitadores que tengan domicilio fiscal en Espana: 3.1.1.- Certificado acreditativo de hallarse al corriente en el cumplimiento de sus obligaciones tributarias, expedido por la Agencia Tributaria, debiendo aportarse durante la ejecucion del contrato la renovacion de dicho certificado en caso de caducidad del mismo. 3.1.2.- Certificado acreditativo de hallarse al corriente en el cumplimiento de sus obligaciones en materia de Seguridad Social, expedido por la Tesoreria de la Seguridad Social, debiendo aportarse durante la ejecucion del contrato la renovacion de dicho certificado en caso de caducidad del mismo. 3.1.3.- Certificado especifico acreditativo de encontrarse al corriente en el cumplimiento de sus obligaciones tributarias a los efectos previstos en el articulo 43.1.f) de la Ley 58/2003, de 17 de diciembre, General Tributaria, expedido por la Agencia Tributaria, debiendo aportarse durante la ejecucion del contrato la renovacion de dicho certificado en caso de caducidad del mismo. 3.1.4.- Alta y ultimo recibo de abono del Impuesto de Actividades Economicas (en caso de empresas de nueva creacion solo se presentara el alta), completado con una declaracion Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 14 responsable, firmada por el candidato o su representante, de no haberse dado de baja en la matricula del citado impuesto. 3.2.- Licitadores que tengan domicilio fiscal fuera de Espana, pertenecientes o no a Estados miembros de la Union Europea: 3.2.1.- Certificado expedido por autoridad competente en el pais de procedencia, acreditativo de hallarse al corriente en el cumplimiento de las correspondientes obligaciones tributarias. 3.2.2.- Certificado expedido por autoridad competente en el pais de procedencia, acreditativo de hallarse al corriente en el cumplimiento de las obligaciones sociales que se exijan en el pais de su nacionalidad. 3.2.3.- Certificado de residencia fiscal a efectos del convenio para evitar la doble imposicion entre Espana y el Pais de residencia. 4.- Otros: 4.1.- Las empresas extranjeras deberan aportar declaracion de someterse a la jurisdiccion de los juzgados y tribunales de la ciudad de Madrid de cualquier orden, para todas las incidencias que de modo directo o indirecto pudieran derivarse del contrato, con renuncia, en su caso, al fuero jurisdiccional extranjero que pudiera corresponder al candidato, conforme al modelo adjunto como Anexo V. Las UTEs unicamente deberan presentar la siguiente documentacion: 1.- La Escritura Publica de Constitucion de UTE. 2.- Documento Nacional de Identidad o documento que haga sus veces, del gerente de la UTE o de la persona fisica que actue en su representacion si aquel es persona juridica. 3.- Poder notarial justificativo de las facultades con las que comparece el representante de la UTE, debidamente inscrito, salvo que tales facultades se deriven de la Escritura de Constitucion de la UTE. 4.- Declaracion responsable del gerente indicando que ni la UTE ni su gerente se hallan incursos en ninguno de los supuestos que resulten de aplicacion de conformidad con lo previsto en el articulo 60 del TRLCSP. 5.- Acreditacion de hallarse cada uno de los miembros de la UTE al corriente de sus obligaciones tributarias y de Seguridad Social, de acuerdo con lo previsto en el numero 3 anterior (documentacion a presentar por personas fisicas y juridicas). Alternativamente, la certificacion de inscripcion en el Registro Oficial de Licitadores y Empresas Clasificadas del Estado eximira a los licitadores de presentar la documentacion Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 15 correspondiente a los datos que figuren en dicho registro. Esta certificacion debera acompanarse de una declaracion responsable del candidato en la que manifieste que las circunstancias reflejadas en la correspondiente certificacion no han experimentado variacion. b) Solvencia economica y financiera El requisito de solvencia economica y financiera consistira en que el volumen de negocio de al menos uno de los tres ultimos ejercicios, concluidos y para los que el plazo legal de aprobacion de cuentas haya transcurrido, haya sido igual o superior al valor estimado del contrato. A fin de acreditar el anterior requisito, el licitador debera entregar las cuentas anuales de dicho ejercicio debidamente aprobadas y depositadas en el Registro Mercantil si el empresario estuviese inscrito en dicho registro y, en caso contrario, por la depositada en el registro oficial en que deba estar inscrito, y debidamente auditada, cuando exista tal obligacion. Los empresarios individuales no inscritos en el Registro Mercantil acreditaran su volumen anual de negocios mediante sus libros de inventarios y cuentas anuales legalizados por el Registro Mercantil. En todo caso, la inscripcion en el Registro Oficial de Licitadores y Empresas Clasificadas del Estado acreditara, a tenor de lo en el reflejado y salvo prueba en contrario, las condiciones de solvencia economica y financiera del empresario. c) Solvencia Tecnica A fin de justificar la solvencia tecnica necesaria se requerira que las empresas candidatas hayan realizado al menos tres servicios similares en los cinco ultimos anos. A estos efectos se consideraran servicios similares los contratos de seguro que coincidan con el objeto del presente contrato, y que al menos uno de ellos tenga una prima anual igual o superior a cuatrocientos diez mil euros (410.000.- EUR). Los servicios o trabajos efectuados se acreditaran mediante declaracion responsable del candidato debidamente firmada que incluya una relacion de los principales servicios similares realizados en los ultimos cinco anos y su importe, fechas y el destinatario, publico o privado de los mismos. d) Habilitacion empresarial Las entidades aseguradoras deberan contar, asimismo, con la habilitacion empresarial exigible, en concreto deberan estar autorizadas legalmente para trabajar en la rama de seguros a que hacen referencia las polizas de seguro objeto de este procedimiento. Para acreditar tal habilitacion, las empresas candidatas deberan presentar la certificacion de su inscripcion en el Registro Administrativo de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras de la Direccion General de Seguros y Fondos de Pensiones con la autorizacion necesaria en atencion a la rama del seguro correspondiente al contrato objeto de esta licitacion, junto con una declaracion responsable conforme la entidad aseguradora no se encuentra sometida a medida de control especial o extinguida la citada autorizacion administrativa. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 16 e) Cuestiones comunes a los apartados anteriores Cuando alguno de los documentos senalados en los apartados anteriores hubiera sido presentado con anterioridad a SELAE, este podra ser sustituido por una declaracion responsable, firmada por el candidato o su representante, en la que se afirme que tanto el documento en si como todos los datos expresados en el mismo continuan siendo plenamente vigentes y no se ha producido modificacion alguna, indicando, en su caso, el numero de expediente del procedimiento de contratacion con motivo del cual se presento el documento. SELAE se reserva el derecho a comprobar la veracidad de lo declarado y a solicitar cuanta justificacion documental o aclaraciones complementarias considere precisas sobre los datos declarados. La falsedad al efectuar la declaracion responsable o al facilitar cualesquiera otros datos relativos a su capacidad o solvencia a que se refiere el presente apartado se considerara causa de prohibicion de contratar con el alcance y efectos previstos en el articulo 61 y 61 bis del TRLCSP y conllevara la exclusion del candidato del procedimiento de contratacion. 15.4. Informacion sobre el tratamiento de los datos de caracter personal aportados en las proposiciones Se informa de que los datos personales del representante legal, de los empleados o contratistas y/o las personas de contacto que se senalen en la proposicion o que se faciliten por los licitadores posteriormente en la ejecucion del contrato seran tratados e incluidos en ficheros de datos de caracter personal responsabilidad de SELAE, cuya finalidad sera la gestion del procedimiento de licitacion en curso y, en su caso, de la ejecucion del contrato, incluyendo: la apertura de las proposiciones presentadas, su valoracion de conformidad con el contenido del presente pliego, la valoracion del contenido tecnico de la propuesta, la solicitud de cuanta documentacion adicional resulte necesaria, la atencion de sus solicitudes de informacion, la comunicacion del acuerdo del organo de contratacion relativo a la adjudicacion, la devolucion de la documentacion administrativa aportada y del resguardo de la fianza provisional si la hubiera, la posterior firma y ejecucion, control y desarrollo de la relacion contractual, asi como el cumplimiento de las obligaciones legales de SELAE y el mantenimiento de historicos durante la vigencia, en su caso, de la relacion contractual y por el plazo que permita la normativa aplicable mientras existan responsabilidades contractuales para SELAE. Asimismo, se informa que, de conformidad con la legislacion vigente, SELAE podra comunicar la informacion y datos obrantes en el expediente de contratacion a los siguientes organismos y terceros: jueces y tribunales, en su caso, cuando fuera requerido legalmente para ello, Junta Consultiva de Contratacion Administrativa del Estado, Intervencion General de la Administracion del Estado (IGAE) para realizacion de las auditorias de cuentas correspondientes y, en general, el Tribunal de Cuentas, auditores y a cualesquiera otros terceros a quienes, en virtud de la normativa vigente, SELAE tuviese la obligacion de comunicar los datos como, por ejemplo, en cumplimiento de la normativa de transparencia y acceso a la informacion publica. El candidato garantiza haber obtenido el consentimiento informado de los titulares de los datos para los tratamientos previstos en esta clausula antes de la entrega a SELAE de toda aquella documentacion en que se haga Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 17 constar datos personales sin que SELAE deba llevar a cabo actuacion adicional alguna, exonerando de toda responsabilidad a SELAE. SELAE, como responsable del fichero, informa de que los titulares de los datos pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificacion, cancelacion, oposicion u otros derechos que se reconozcan en la normativa aplicable dirigiendose por escrito, con copia de su DNI a la siguiente direccion: Delegado de Proteccion de Datos, c/ Capitan Haya 53, 28020 Madrid (o aquella que le sustituya). Le informamos de que los titulares de los datos tienen derecho a recabar la tutela de la Agencia Espanola de Proteccion de Datos, autoridad independiente de control del cumplimiento de la normativa de proteccion de datos. El candidato garantiza haber informado o, en caso de ser necesario, obtenido el consentimiento informado de los titulares de los datos para los tratamientos previstos en esta clausula antes de la entrega a SELAE de cualesquiera datos personales, sin que SELAE deba llevar a cabo actuacion adicional alguna, exonerando de toda responsabilidad a SELAE. 15.5. Procedimiento de adjudicacion y formalizacion del contrato Tal y como se ha senalado anteriormente, la presente licitacion tiene caracter electronico, y se instrumentara a traves de los servicios de licitacion electronica de la Plataforma de Contratacion del Sector Publico, lo que implica la custodia electronica de las ofertas por el sistema y la apertura y evaluacion electronica de la documentacion. En todo caso, el procedimiento de adjudicacion constara de las siguientes fases: 1. Finalizado el plazo de presentacion de las ofertas, se procedera a la apertura del sobre "A", relativo a la documentacion acreditativa del cumplimiento de requisitos previos, a fin de verificar que la misma es correcta. De presentarse la documentacion incompleta o con defectos subsanables se dara al candidato un plazo de tres dias habiles para subsanar. De no cumplimentarse adecuadamente el requerimiento en el plazo senalado, se entendera que el candidato ha retirado su oferta. 2. Seguidamente se procedera a la apertura del sobre "B" propuesta de factores evaluables mediante formula y a su valoracion de acuerdo con los criterios establecidos en la clausula 15.7 del pliego. 3. Seleccionada la oferta economicamente mas ventajosa para SELAE, se requerira al candidato que la hubiera presentado para que en el plazo maximo de 10 dias naturales a contar desde el siguiente en que hubiere recibido el requerimiento, remita la "Documentacion a presentar a efectos de la adjudicacion" senalada en la clausula 15.3 De presentarse la documentacion incompleta o con defectos subsanables se dara al candidato un plazo de tres dias habiles para subsanar. De no cumplimentarse adecuadamente el requerimiento en el plazo senalado, se entendera que el candidato ha retirado su oferta, procediendose en este caso a recabar la misma documentacion al candidato siguiente, por el orden en que hayan quedado clasificadas las ofertas. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 18 4. La adjudicacion del contrato sera notificada en un plazo maximo de 3 meses desde la fecha de cierre de recepcion de las ofertas mediante la publicacion de dicha decision en el Perfil del Contratante de la Sociedad integrado en la Plataforma de Contratacion del Sector Publico, la cual se mantendra por un plazo no inferior a 30 dias. 5. El acuerdo del organo de contratacion de SELAE encargado de resolver sobre la adjudicacion sera notificado al adjudicatario, y a cada uno de los licitadores. 6. El contrato se formalizara en el plazo de 10 dias habiles desde la notificacion de la adjudicacion. 15.6. Licitacion desierta, desistimiento del procedimiento y renuncia a la celebracion del contrato. SELAE declarara desierta la licitacion cuando no exista ninguna oferta que sea admisible de acuerdo con los criterios que figuran en el pliego de contratacion. SELAE podra desistir del procedimiento, antes de la adjudicacion, cuando se haya cometido una infraccion no subsanable de las normas de preparacion del contrato o de las reguladoras del procedimiento de adjudicacion, debiendo justificarse en el expediente esta circunstancia SELAE podra renunciar a la celebracion del contrato, antes de la adjudicacion, cuando el organo de contratacion lo estime oportuno para los intereses de la Sociedad por razones debidamente justificadas en el expediente. En este caso no podra promoverse una nueva licitacion de su objeto en tanto subsistan las razones alegadas para fundamentar la renuncia. 15.7. Criterios de valoracion de las ofertas En cumplimiento del articulo 192 del TRLCSP, el contrato se adjudicara a la oferta economicamente mas ventajosa para SELAE de conformidad con los criterios de adjudicacion evaluables mediante formula que a continuacion se describen: 1. Oferta economica. (70 PUNTOS) ? Oferta seguro Reembolso de Gastos: (67 puntos) ? Oferta seguro Dental franquiciado: (3 puntos) La oferta mas economica tendra la puntuacion maxima. El resto de ellas se valorara en proporcion inversa a las cuantias ofertadas respecto a la oferta mas economica, siendo la formula a aplicar la siguiente: P=Xx MO OV P: puntos a asignar. X: puntuacion maxima por este criterio. OV: oferta economica que se valora. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 19 MO: oferta economica mas ventajosa. El licitador que no oferte mejora sobre la prima de licitacion maxima sera evaluado con cero puntos. De igual forma no se aceptaran ofertas, siendo estas excluidas, con coste de "cero" euros en el seguro dental franquiciado. 2. Mejora de limites de capital, sublimites y % de reembolso (7,5 PUNTOS) ? Mejora de limites de capital: (1 punto) o Maximo Capital Anual Cobertura asegurado: ................ 0,50 puntos o Ampliacion a 3 veces el capital anual asegurado cuando por una misma causa se sobrepase el limite de gasto anual, durante toda la vigencia del contrato: 0,50 puntos ? Mejora de sublimites: (3 puntos) o Limite asistencia hospitalaria: ........................................ 0,25 puntos o Limite misma dolencia asegurado/ano: .......................... 0,25 puntos o Maximo dia / habitacion: ................................................ 0,25 puntos o Maximo dia/UVI: ........................................................... 0,25 puntos o Maximo parto-normal: ................................................... 0,25 puntos o Maximo parto-cesarea: .................................................... 0,25 puntos o Limite asistencia extra hospitalaria: ................................ 0,25 puntos o Maximo medicina general y pediatria: ........................... 0,25 puntos o Maximo consulta especialista: ........................................ 0,25 puntos o Maximo revision ginecologica/urologica anual: ............ 0,25 puntos o Maximo embarazo: ......................................................... 0,25 puntos o Maximo revision oftalmologica anual: .......................... 0,25 puntos ? Mejora de capital de protesis e implantes: (1 punto) o Aumento en el limite de 12.000 EUR en reembolso:............ 0,25 puntos o Aumento del limite solo en cuadro medico: .................. 0,25 puntos o Sin limite solo en cuadro medico: .................................. 0,75 puntos o Sin limite en Reembolso y cuadro medico:..................... 1,00 puntos Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 20 ? Mejora % reembolso: (2,5 puntos) o Aumento del % de reembolso Asistencia hospitalaria: En Espana: .......................................................... 0,75 puntos En el extranjero: ................................................. 0,5 puntos o Aumento del % de reembolso en Asistencia extra hospitalaria: En Espana: ......................................................... 0,75 puntos En el extranjero: ................................................. 0,5 puntos Se otorgara la maxima puntuacion en cada uno de los apartados a la mejor oferta. El resto de ellas se valorara en proporcion mediante la siguiente formula: P=Xx OV MO P: Puntos a asignar. X: Puntuacion maxima por este criterio. OV: Oferta que se valora. MO: Valor de la mejor oferta. 3. Mejora de las prestaciones que, con caracter minimo, se establecen en el documento de solicitud de cotizacion (6 PUNTOS) a) Mejoras a los limites en las prestaciones (1,5 Puntos) Mejora Puntos Ampliacion del limite de 60 dias en Hospitalizacion Psiquiatrica. 0,25 Ampliacion del limite de 20 sesiones de Psicologia. 0,25 Ampliacion del limite de 40 sesiones de Psicologia en trastornos de la alimentacion. 0,25 Ampliacion del limite de 12.000 euros en el Capital de asistencia en viaje. 0,25 Ampliacion del limite de 30 sesiones de Rehabilitacion. 0,25 Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 21 Ampliacion limite 6 meses cobertura CPAP/BIPAP 0,25 Se otorgara la maxima puntuacion en cada uno de los apartados a la mejor oferta. El resto de ellas se valorara en proporcion mediante la siguiente formula: P=Xx OV MO P: Puntos a asignar. X: Puntuacion maxima por este criterio. OV: Oferta que se valora. MO: Valor de la mejor oferta. b) Tratamientos y servicios que no tienen cobertura por la poliza y deben ofertase a precios preferentes (1,25 Puntos) Servicios sin cobertura a precios preferentes Puntos Cirugia refractiva de la miopia, hipermetropia y astigmatismo. 0,25 Cirugia de la presbicia. 0,25 Precio por sesion de psicologia si se consumen las sesiones incluidas en la cobertura de la poliza. 0,25 Criopreservacion del cordon umbilical. 0,25 Osteopatia (consultas y tratamientos). 0,25 Cada aseguradora ofertara un precio por cada uno de los apartados, servicios o intervenciones. Se otorgara la maxima puntuacion en cada uno de los apartados a la oferta mas economica; el resto de ellas se valorara en proporcion directa mediante la siguiente formula: P=Xx OV MO P: Puntos a asignar. X: Puntuacion maxima por este criterio. OV: Oferta que se valora. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 22 MO: Valor de la mejor oferta. c) Otras mejoras. 3,25 PUNTOS Mejora Puntos Estudio biomecanico de la marcha. 0,25 Cirugia asistida por robot. 0,25 Campanas de deshabituacion por tabaquismo. 0,25 Apoyo psicoterapico al paciente y familiares cubiertos por la poliza (en el caso de procesos oncologicos). 0,25 En los tratamientos oncologicos los medicamentos coadyuvantes y de los medicamentos para contrarrestar los efectos secundarios del tratamiento tanto de forma hospitalaria como ambulatoria. 0,25 Reconstruccion de la mama contralateral con el fin de restituir la imagen corporal de la paciente en el caso de cancer de mama. 0,25 Ayuda personalizada a domicilio en la convalecencia (indicar condiciones y limites). 0,25 Gastos por adopcion nacional o internacional. 0,25 Garantia de farmacia (indicar porcentaje de reembolso y limite por asegurado y ano). 0,25 Trasplantes (excepto medula y cornea). 0,25 Acceso a la red hospitalaria de EEUU. 0,25 Hospitalizacion domiciliaria 0,25 Rehabilitacion de dano medular en unidades especificas con un limite maximo de 60 dias en regimen de internamiento hospitalario. 0,25 Se otorgara la maxima puntuacion en cada uno de los apartados a la mejor oferta; el resto de ellas se valorara en proporcion directa mediante la siguiente formula: Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 23 P=Xx OV MO P: Puntos a asignar. X: Puntuacion maxima por este criterio. OV: Oferta que se valora. MO: Valor de la mejor oferta. 4. Protocolo de Tratamientos en Curso. (1 PUNTO) Protocolo de Tratamientos en Curso Puntos Intervenciones quirurgicas programadas: Si no hubiese concierto con la clinica o facultativo, se asumiran los gastos derivados de dichas intervenciones, al 100%, durante los dos primeros meses de implantacion de la poliza. 0,25 Embarazos en curso, parto, puerperio y atencion al recien nacido: Si no hubiese concierto con la clinica o facultativo, se asumiran los gastos derivados del seguimiento de los embarazos en curso al 100% que ya esten siendo seguidos por un facultativo ajeno al cuadro medico, asi como los gastos derivados del parto, puerperio y atencion al neonato. Las pruebas diagnosticas que fuesen prescritas por un facultativo ajeno al cuadro medico se realizaran en Centros Concertados, previa autorizacion de la Entidad Aseguradora. 0,25 Procesos agudos: Se garantizara el reembolso del 100% del tratamiento y el seguimiento posterior hasta un periodo maximo de 3 meses aplicable tan solo al tratamiento activo. 0,25 Enfermedades cronicas: Se garantizara el reembolso del 100% del tratamiento hasta un periodo maximo de 6 meses aplicable tan solo al tratamiento activo. Se asumiran los gastos derivados del tratamiento con un facultativo/centro medico ajeno al cuadro medico hasta un maximo de 6 meses. 0,25 5. Amplitud de la red asistencial. (11 PUNTOS) Los ofertantes deberan anexar en su oferta un archivo en formato Excel (.xls) con la relacion de profesionales sanitarios y hospitales concertados en la Comunidad de Madrid y provincias de: Burgos, Palencia, Segovia, Zamora, Tenerife, Guadalajara y Toledo. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 24 ? Se valorara con 5,5 puntos el numero de medicos servicios concertados e de las siguientes especialidades: Medicina general Analisis clinicos Aparato Digestivo Cardiologia Cirugia General Dermatologia Ginecologia Otorrinolaringologia Oftalmologia Oncologia medica Oncologia radioterapica Pediatria Psiquiatria Radiodiagnostico Rehabilitacion Traumatologia Urologia Se hace constar expresamente que los conciertos con los profesionales/servicios concertados deberan estar formalizados con anterioridad a la presentacion de la oferta. El contratante se reserva la posibilidad de solicitar los documentos correspondientes que certifiquen que se encuentra en vigor los conciertos con los profesionales/servicios. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 25 Se otorgara la maxima puntuacion al licitador que presente la oferta con mayor numero de profesionales/servicios concertados; el resto de ellas se valorara de forma proporcional mediante la siguiente formula: P=Xx OV MO P: Puntos a asignar. X: Puntuacion maxima por este criterio OV: Oferta que se valora. MO: Valor de la mejor oferta ? Se valorara con 5,5 puntos el numero de hospitales concertados1 en cada una de las siguientes provincias: PROVINCIA PUNTOS MADRID 3,0 BURGOS 0,5 PALENCIA 0,25 SEGOVIA 0,25 ZAMORA 0,25 TENERIFE 0,25 GUADALAJARA 0,25 TOLEDO 0,75 Se hace constar expresamente que los conciertos con los hospitales/servicios concertados deberan estar formalizados con anterioridad a la presentacion de la oferta. El contratante se reserva la posibilidad de solicitar los documentos correspondientes que certifiquen que se encuentra en vigor los conciertos con los hospitales/servicios. 1 Hospital concertado: Clinica u hospital (centro donde se permanece ingresado al menos 24 horas) que garantiza determinadas prestaciones al asegurado, sin que exista necesidad de que este abone cuantia alguna. Incluye los centros medicos propios. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 26 Se valoran los conciertos de los hospitales generales y los hospitales psiquiatricos. Se otorgara la maxima puntuacion al licitador que presente la oferta con mayor numero de hospitales/servicios concertados, el resto de ellas se valorara en proporcion mediante la siguiente formula: P=Xx OV MO P: Puntos a asignar. X: Puntuacion maxima por este criterio OV: Oferta que se valora. MO: Valor de la mejor oferta 6. Plan de trabajo (4,5 PUNTOS) Se considerara la oferta de: a. Creacion de un servicio o linea directa de atencion administrativa personalizada a los Asegurados y Beneficiarios: Linea telefonica o Personalizada .................................................................. 0,25 puntos o Horario (Minimo de 8:00 a 21:00 horas) 24 horas ......... 0,25 puntos o Dias de atencion (Minimo Lunes a viernes) 365 dias .... 0,25 puntos o Tramitacion de autorizaciones ........................................ 0,25 puntos Buzon de correo electronico o Buzon de correo personalizado ....................................... 0,25 puntos o Informacion sobre coberturas ....................................... 0,125 puntos o Tramitacion de autorizaciones ........................................ 0,25 puntos o Gestion administrativa de altas y bajas ......................... 0,125 puntos o Gestion de reembolsos .................................................... 0,25 puntos En caso de ofrecerse esta posibilidad se debera incluir en la oferta un compromiso de calidad en la prestacion del servicio mediante la garantia de respuesta a los temas planteados, telefonicamente o por escrito, en un plazo maximo de 24 horas. Ademas, debera estar operativo en el momento de la entrada en vigor del contrato de seguro el criterio de adjudicacion que haya ofrecido. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 27 Web o Web exclusiva para el cliente.......................................... 0,50 puntos o Informacion sobre coberturas ....................................... 0,125 puntos o Buzon de reclamaciones ............................................... 0,125 puntos o Informacion sobre cuadros medicos ............................. 0,125 puntos o Gestion de altas y bajas ................................................. 0,125 puntos o Gestion de citas ............................................................... 0,25 puntos o Gestion de autorizaciones ............................................... 0,25 puntos o Gestion de reembolsos .................................................... 0,25 puntos Movil o Informacion sobre cuadros medicos ............................... 0,25 puntos o Gestion de citas ............................................................... 0,25 puntos o Gestion de autorizaciones ............................................... 0,25 puntos En caso de ofrecerse esta posibilidad se debera incluir en la oferta un compromiso de calidad en la prestacion del servicio mediante la garantia de respuesta a los temas planteados en un plazo maximo de 24 horas. En el caso de que una licitadora oferte uno de los servicios citados se le valorara otorgando la puntuacion que figura a continuacion de cada item. 15.8. Ofertas con valores anormales o desproporcionados Se identificaran las ofertas recibidas cuya oferta economica (prima de reembolso de gastos mas prima de seguro dental) sea desproporcionada o anormal, de acuerdo a la siguiente definicion: (i) Cuando concurriendo un solo licitador, sea inferior el presupuesto base de licitacion en mas de 25 unidades porcentuales. (ii) Cuando concurran dos licitadores, la que sea inferior en mas de 20 unidades porcentuales a la otra oferta. (iii) Cuando concurran tres o mas licitadores, la que sea inferiores en mas de 15 unidades porcentuales a la media aritmetica de las ofertas presentadas. No obstante, si entre ellas existen ofertas que sean superiores a dicha media en mas de 15 unidades porcentuales, se procedera al calculo de una nueva media solo con las ofertas que no se encuentren en el supuesto indicado. Se dara audiencia a los licitadores identificados con ofertas que puedan ser consideradas anormalmente bajas para que justifiquen la valoracion de su proposicion y precisen las condiciones de la misma en un plazo de 48 horas desde que sera requerido para ello. La Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 28 defensa y su posterior analisis mediante informe tecnico motivado del departamento correspondiente permitiran al organo de contratacion decidir si el candidato se encuentra en condiciones de cumplir el contrato en los terminos de la proposicion presentada. En caso de no ser asi la oferta sera excluida del procedimiento y la misma no se tendra en cuenta para el calculo de la puntuacion economica de las ofertas. 16. TRIBUTOS Y GASTOS Seran a cargo del adjudicatario, y se consideraran, asimismo, incluidos en los importes de su oferta, todos aquellos gastos, impuestos y tributos presentes y futuros de los que sea sujeto pasivo, que se deriven de la actividad contratada, incluyendo a titulo enunciativo, los derivados de la formalizacion del contrato. Queda excluido, a estos efectos, el Impuesto sobre el Valor Anadido (IVA) que, si procede, sera repercutido posteriormente de forma independiente en las facturas que se expidan con motivo de la ejecucion del contrato. El importe incluido en la propuesta de factores evaluables mediante formula del candidato se entendera como importe bruto (para las entidades no residentes en territorio espanol). En el caso de que la entidad adjudicataria sea no residente en territorio espanol se aplicara a estos efectos lo dispuesto en la normativa reguladora del Impuesto sobre la Renta de los No Residentes (Texto Refundido de la Ley del Impuesto sobre la Renta de los No Residentes, aprobado mediante Real Decreto legislativo 5/2004 y el Reglamento del Impuesto sobre la Renta aprobado mediante Real Decreto 1776/2004). En el caso de que fuera aplicable alguna disposicion del Convenio para evitar la doble imposicion entre el Reino de Espana y el pais de residencia de la entidad adjudicataria su aplicacion quedara condicionada a la remision, con caracter anual, por la entidad adjudicataria del correspondiente certificado de residencia fiscal en el sentido del Convenio. 17. NOTIFICACIONES, INFORMACION Y ACLARACIONES Todas las notificaciones, peticiones de informacion y solicitud de aclaraciones relativas a la presente licitacion se realizaran a traves de la Plataforma de Contratacion del Sector Publico. A estos efectos, el candidato, al registrarse en la plataforma designara una direccion de correo electronico en la que se realizan todas las notificaciones relacionadas con el presente procedimiento. Tal designacion implicara el reconocimiento de que dicha direccion electronica esta bajo control del interesado, y que este acepta que las comunicaciones le sean remitidas a la direccion electronica asi designada. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 29 ANEXO I: Especificaciones Tecnicas Los requisitos del Servicio incluidos en el presente Anexo se entenderan como minimos. Las ofertas que no cumplan los requisitos minimos seran excluidas del procedimiento. Presupuesto maximo de contratacion: A efectos del calculo del presupuesto maximo de contratacion es preciso distinguir los siguientes colectivos asegurables ? ? ? Colectivo 1) Titulares: empleados de SELAE, cuya prima para todas las coberturas (reembolso de gastos y seguro dental) es abonada y financiada al 100% por SELAE. Colectivo 2) Primeros Beneficiarios: familiares de 1o grado (conyuge o hijos) del titular cuya prima es abonada y financiada al 100% por SELAE, excepto la cobertura dental cuyo coste es abonado por SELAE pero financiado por el titular. Colectivo 3) Segundos y Sucesivos Beneficiarios: familiares de 1o grado del titular (conyuge, pareja de hecho e hijos) no incluidos en el colectivo 2 cuya prima es abonada por SELAE y financiada al 100% por el titular. De conformidad con lo expuesto, SELAE abona la totalidad de las primas. Por lo que se refiere a las primas financiadas por los titulares, estas son descontadas del importe neto de la nomina de cada trabajador. Teniendo en cuenta lo anterior, el presupuesto maximo de contratacion para el periodo de duracion inicial del contrato (dos anos) es de ochocientos diecisiete mil novecientos veinte euros (817.920 EUR). Dicho presupuesto se ha calculado atendiendo al numero de empleados actuales (213) y al numero de beneficiarios tanto actuales como potenciales, en base a los siguientes datos y estimaciones: ? ? Titulares: 213 Beneficiarios: 355 ? 98 conyuges asegurados en la actualidad. ? 181 hijos asegurados en la actualidad. ? 76 potenciales nuevos asegurados (nuevos conyuges e hijos) Con arreglo a los datos indicados el desglose del presupuesto es el que se indica a continuacion: - Seguro de los actuales Titulares (213): 306.720.- EUR (153.360.- EUR anuales). Seguro de Beneficiarios: (355): 511.200.- EUR (255.600.- EUR anuales). Tomador del seguro: El tomador del seguro es SELAE. Colectivo asegurable El colectivo asegurable esta integrado por los empleados de SELAE procedentes de la extinta STL (Titulares) y por sus familiares beneficiarios (Beneficiario/s). Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 30 Por lo que se refiere a los familiares beneficiarios, se incluyen en el colectivo asegurado los conyuges, parejas de hecho de los empleados (inscritos en el correspondiente registro oficial de parejas de hecho) e hijos. De conformidad con lo expuesto estan incluidas en el seguro los Titulares y Beneficiarios que a solicitud del Tomador puedan incorporarse a la poliza dentro del periodo de duracion del contrato de seguro. Composicion del colectivo asegurable actual: a. Empleados del tomador que se encuentren actualmente asegurados en la poliza de seguro medico y dados de alta en el TC2. b. Familiares directos (conyuge o pareja de hecho, hijos) actualmente asegurados. El numero inicial de asegurados para los que se suscribira el seguro es el indicado en el "Anexo VI" cuadro de distribucion de asegurados, por tramos de edades y sexo, a efectos de la confeccion de la oferta: o Colectivo 1) Titulares: 213 asegurados o Colectivo 2) Actuales Primeros Beneficiarios (171 asegurados o Colectivo 3) Segundos y sucesivos beneficiarios: 109 asegurados Los colectivos 1) y 2) son colectivos cerrados, de adhesion obligatoria, siendo el colectivo 3) colectivo abierto de adhesion voluntaria. El numero total de asegurados indicados en el Anexo VI se corresponde con la situacion a fecha de publicacion del pliego y es meramente orientativo, por cuanto no se conoce con exactitud las personas que integraran el colectivo a asegurar en el momento de formalizar el contrato y durante la vigencia del mismo, debido a las altas y bajas que se puedan producir. De este modo, el precio real del contrato sera el resultado de multiplicar el precio unitario ofertado por el adjudicatario por el numero de asegurados real en cada momento del contrato. A los efectos de lo previsto en la clausula 10, no tendran la consideracion de modificacion las altas o bajas que no superen el presupuesto maximo de contratacion. Ambito Territorial de la Cobertura Ambito mundial. Condiciones de Adhesion y posteriores altas Empleados. La adhesion a la poliza de los empleados ya asegurados sera automatica en el momento de toma de efecto del contrato, sin necesidad de cumplimentacion de declaracion de salud y, por tanto, sin periodos de carencia ni preexistencias. Conyuge / pareja de hecho y/o hijos. La adhesion a la poliza de los familiares ya asegurados sera automatica en el momento de toma de efecto del contrato, sin necesidad de Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 31 cumplimentacion de declaracion de salud y, por tanto, sin periodos de carencia ni preexistencias. Los familiares no asegurados en el momento de toma de efecto del contrato, contaran con un plazo de 60 dias para solicitar el alta sin necesidad de cumplimentacion de declaracion de salud y, por tanto, sin periodos de carencia ni preexistencias. Cualquier persona que cause alta como trabajador de SELAE contara con 60 dias naturales para solicitar el alta de sus familiares (conyuge, pareja de hecho y/o hijos). El alta de estos beneficiarios sera efectiva el mismo dia de la comunicacion efectuada. En caso de nacimiento de hijo/a, el/la titular contara con 60 dias para solicitar el alta que, en todo caso, sera efectiva desde el dia de nacimiento. En caso de matrimonio o reconocimiento de pareja de hecho, el/la titular contara con 60 dias naturales para solicitar el alta. En el caso de solicitar el alta dentro de los periodos indicados no habra necesidad de cumplimentar declaracion de salud y, por tanto, no se aplicaran periodos de carencia ni preexistencias. En caso de excedencia del empleado, sera dado de baja junto con sus familiares desde el inicio del periodo de excedencia y seran de nuevo dados de alta al finalizar la misma. Tampoco sera necesario cumplimentar declaracion de salud, y no le seran de aplicacion periodos de carencia ni preexistencias, al empleado que hubiera dejado de estar asegurado por causar baja por excedencia, tras la finalizacion de la misma, ni a sus familiares. Trascurrido los plazos descritos anteriormente sera necesaria la cumplimentacion, por parte del candidato, de declaracion de salud y la aseguradora podra establecer, en funcion de las respuestas a la declaracion de salud, periodos de carencia, exclusiones, sobreprimas o el rechazo al alta. Garantia de Permanencia En el caso de que el asegurado cause baja como empleado en SELAE, la compania aseguradora ofertara al ex-empleado y su colectivo familiar una nueva poliza individual a su cargo, con las mismas coberturas y sin necesidad de que se cumplimente declaracion de salud alguna, ni nuevos periodos de carencia. Todo ello, siempre y cuando el ex-empleado lo solicite en el plazo maximo de 30 dias desde que SELAE comunique su baja en la poliza al asegurador, como consecuencia de su baja en la Sociedad. Tramitacion de Siniestros Para la tramitacion de un siniestro, en caso de que el Asegurado utilice los servicios asistenciales medicos y/u hospitalarios fuera del cuadro medico recomendado por el Asegurador, cubierto por la Poliza, deben cumplirse las normas marcadas por el Asegurador en su normativa de tramitacion de reembolsos. a. El Asegurado o cualquier persona en su nombre debera comunicar el siniestro al Asegurador dentro de los plazos marcados por la Compania de Seguros adjudicataria. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 32 b. En los casos de intervenciones quirurgicas, hospitalizaciones, pruebas diagnosticas y metodos terapeuticos, junto con la comunicacion de enfermedad o accidente, el Tomador del Seguro o Asegurado enviara al Asegurador informe medico en el que se especifique/n el/los diagnostico/s, el centro asistencial, fecha de ingreso, duracion probable del tratamiento y tipo de este. c. En caso de hospitalizacion, una vez finalizada esta, el Tomador del Seguro o el Asegurado comunicara tal circunstancia al Asegurador con indicacion del periodo de duracion del internamiento. Se debera presentar al Asegurador la documentacion requerida por el mismo para el pago de la asistencia medica conforme a los capitales, limites y sublimites definidos en la poliza de seguro. Reembolso de Gastos El contrato garantizara al Asegurado el reembolso total o parcial de los gastos medicos y/o sanitarios abonados por el mismo como consecuencia de un siniestro cubierto por la poliza segun el siguiente porcentaje: Asistencia extrahospitalaria: Reembolso del 80% Asistencia Hospitalaria: Reembolso del 90% La aseguradora podra establecer sublimites dentro de los conceptos de asistencia hospitalaria y extrahospitalaria que hara constar para cada concepto. En el supuesto de que el Asegurado sufra alguna de las circunstancias previstas en las Condiciones de la Poliza que de lugar al reembolso, una vez recibida toda la documentacion requerida y efectuadas las comprobaciones oportunas para establecer la existencia del siniestro, el asegurador pagara al asegurado, la cantidad que corresponda mediante transferencia bancaria en la cuenta que el Asegurado facilite o que conste en la base de datos facilitada por SELAE y en la divisa en la que el Tomador el Seguro pague las Primas o en la de las facturas entregadas. (EUR) La gestion del reembolso se llevara a cabo en el plazo de 7 dias laborables una vez recibida la documentacion requerida y la correspondiente solicitud de reembolso. Si el Asegurador tiene que realizar un cambio de divisas para el reembolso, el tipo de cambio sera la media de los tipos comprador y vendedor establecida por los Bancos de Londres para la divisa concreta y se utilizara el tipo de cambio vigente en la fecha de emision de las facturas o en la fecha del ultimo tratamiento, si fuera posterior. En el caso de que esta fecha fuera dia festivo, se aplicara el cambio vigente en el ultimo dia laborable. Servicios dentro del cuadro medico En el caso de que los asegurados hagan uso de los medicos o servicios concertados por la aseguradora que figuran en su cuadro medico no deberan desembolsar cantidad alguna por los servicios que esten dentro de la cobertura de la poliza, siendo la unica condicion la presentacion ante el medico o servicio de la tarjeta identificativa o certificado provisional de cobertura del Asegurador. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 33 Obligaciones de la aseguradora La entidad aseguradora entregara al tomador del seguro la poliza o, en su caso, el documento de cobertura provisional o el que proceda. En caso de extravio de la poliza, el asegurador, a peticion del tomador del seguro y en defecto del beneficiario, tendra obligacion de expedir copia de la misma, que tendra igual eficacia que el original. Igualmente enviara al domicilio de cada empleado una tarjeta sanitaria personal correspondiente a cada uno de los asegurados incluidos en la poliza. Riesgos excluidos No existen exclusiones de cobertura en ninguna de las garantias de la poliza como consecuencia de enfermedades preexistentes o congenitas ni por accidentes ocurridos con anterioridad a la entrada en vigor de la poliza, salvo las condiciones contenidas en la clausula 8 del presente pliego. Las exclusiones que, como maximo, aplicaran al seguro seran las siguientes: o Los danos fisicos como consecuencia de guerras, motines, revoluciones y terrorismo; los causados por epidemias declaradas oficialmente; los que guardan relacion directa o indirecta con radiacion o reaccion nuclear y los que provengan de cataclismos (terremotos, inundaciones y otros fenomenos sismicos o meteorologicos). o Los productos farmaceuticos fuera del centro hospitalario, a excepcion de los que se establecen expresamente como incluidos en la poliza. o Diagnostico, tratamiento e intervenciones quirurgicas realizadas con fines puramente esteticos o cosmeticos. o Psicoanalisis, hipnosis, sofrologia, narcolepsia ambulatoria, test psicologicos. o La asistencia y tratamiento hospitalario por razones de tipo social o familiar, asi como la que sea sustituible por una asistencia domiciliaria o ambulatoria. o Las estancias, asistencias y tratamientos en centros no hospitalarios tales como hoteles, balnearios, asilos, residencias, centros de reposo, de diagnostico y similares, aunque sean prescritos por facultativos, asi como los ingresos en centros dedicados a actividades relacionadas con el ocio, el descanso y los tratamientos dieteticos. o Las lesiones producidas a causa de embriaguez, rinas (salvo en caso de legitima defensa), auto-lesiones o intentos de suicidio. o Las enfermedades o lesiones derivadas de la practica profesional de cualquier deporte, de la participacion en apuestas y competiciones y de la practica, como aficionado o profesional de actividades de alto riesgo. o Cirugia de cambio de sexo. o Asistencia sanitaria para enfermedades causadas por el virus de inmunodeficiencia humana, si esta cubierta la asistencia sanitaria hasta el diagnostico de la misma. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 34 o Los tratamientos de fisioterapia y rehabilitacion cuando se haya conseguido la recuperacion funcional o el maximo posible de esta, o cuando se convierta en terapia de mantenimiento ocupacional. o Los trasplantes de organos, a excepcion de los trasplantes de medula osea y cornea que si quedaran cubiertos. o La asistencia sanitaria derivada del alcoholismo cronico o la adiccion a drogas de cualquier tipo. o Los gastos de transporte del asegurado al centro en casos de rehabilitacion y fisioterapia y en casos de dialisis. o Quedan excluidas de la cobertura de la poliza las pruebas geneticas cuya finalidad sea determinar la predisposicion del asegurado o de su descendencia presente o futura a padecer enfermedades relacionadas con alteraciones geneticas, con la exclusiva excepcion de aquellas que figuran expresamente incluidas en la cobertura. No quedan cubiertas aquellas pruebas geneticas que se encuentren en fase de investigacion o cuya utilidad diagnostica, relevancia clinica o evidencia cientifica no este demostrada. o Chequeos, examenes medicos generales de caracter preventivo, excepto los incluidos en los programas de Medicina Preventiva expresamente incluidos en la poliza. o La interrupcion voluntaria del embarazo, asi como toda asistencia sanitaria y reembolso de gastos relacionada con dicha interrupcion. Equipo de trabajo La compania licitadora debe incluir en su oferta un equipo de trabajo para la implantacion y desarrollo de la poliza con un responsable del equipo del que deben constar el nombre y todos los datos de contacto. Operativa del Seguro y Sistema de gestion de la poliza 1. Comunicacion de Altas y Bajas Altas apertura del contrato: Bastara con la comunicacion de las mismas a la Compania de Seguros mediante envio electronico produciendose la efectividad de las altas en la fecha comunicada a tal efecto por el Tomador al Asegurador, a traves de AON. Para las sucesivas altas o bajas, sera preceptiva la comunicacion en tal sentido del Tomador a la Aseguradora, produciendose su efectividad en la fecha de comunicacion. Las altas y bajas surtiran efectos a partir del dia 1 del mes siguiente a aquel en que fueran comunicadas, a excepcion del alta de nuevos conyuges/parejas de hecho e hijos de empleados ya asegurados, que sera efectiva el mismo dia de la comunicacion efectuada. En todo caso los asegurados deben tener garantizada la cobertura y el acceso a las prestaciones del contrato desde el mismo momento de la fecha de efecto. 2. Regularizacion de las Primas Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 35 Se regularizara la prima trimestralmente en virtud de las variaciones sufridas en el colectivo asegurado (altas o bajas de asegurados y/o coberturas). Las regularizaciones habidas se adjuntaran como anexos al contrato principal y formaran parte integrante del mismo. 3. Emision de la documentacion Los plazos para la emision de documentacion no deberan superar, en ninguno de los casos, el periodo de 1 mes desde que la informacion obra en poder de la aseguradora. En cualquier caso, el asegurado debera contar con un certificado provisional de cobertura enviado por el licitador al correo electronico del titular. Mejoras En el supuesto de que las companias aseguradoras interesadas presentaran mejoras sobre las condiciones exigidas en este pliego tecnico, que tienen el caracter de minimas, deberan de detallarlas en la oferta de conformidad con lo previsto en la clausula 15.7 El importe de estas mejoras estara necesariamente incluido en el precio global ofertado. Informacion de Siniestralidad La Compania adjudicataria del presente contrato de seguro debera aportar al tomador, semestralmente, completa informacion del desarrollo del contrato y, en especial de la siniestralidad del mismo. A tal efecto, el Informe de siniestros, en formato Excel o similar, incluira, con caracter minimo, la siguiente informacion para cada una de las polizas: - Primas emitidas - % de siniestralidad (siniestros/primas) - Gastos asistenciales desglosados por tipo de asistencia: o Cuadro medico o Reembolso de gastos - Gastos asistenciales desglosados por tipo de asistencia: o Ambulatoria por especialidad o Hospitalaria - Gastos asistenciales por grupo de edad de los asegurados o Provincia/localidad o Especialidad - Frecuentacion por grupos de edad de los asegurados Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 36 o Provincia/localidad/Especialidad Informacion desglosada de siniestros de mas de 3.000 Euros por fecha, centro asistencial, provincia y diagnostico/proceso o motivo del ingreso. Prestaciones Las prestaciones basicas minimas seran las siguientes: a) Asistencia Primaria - Medicina General: Asistencia en consulta y en domicilio, asi como la prescripcion de las pruebas de diagnostico convencionales. - Pediatria y puericultura: Asistencia en consulta o en domicilio, para ninos menores de 14 anos, asi como la prescripcion de las pruebas de diagnostico convencionales. - Servicio de enfermeria: Asistencia en consultorio o a domicilio, previa peticion escrita del medico que asista al asegurado. - Servicio de urgencias domiciliarias: Asistencia prestada en domicilio, cuando el estado del paciente lo requiera, y sera prestada por el Servicio de Urgencias Permanente Domiciliaria que la entidad tenga concertada. El asegurado desplazado temporalmente en el territorio nacional, tendra derecho a esta garantia en las mismas condiciones que en la provincia de residencia. b) Servicio permanente de urgencias Servicio permanente (24 horas) de urgencia que se prestara en el centro o centros expresamente senalados a tal efecto en el cuadro medico y hospitalario entregado al asegurado. c) Hospitalizacion La hospitalizacion se llevara a cabo sin limite de estancias, con excepcion de la hospitalizacion psiquiatrica, incluyendo en todo caso, los honorarios de los facultativos, los gastos de estancia y manutencion del enfermo, curas y su material, medicacion y los tratamientos necesarios que se presten. El periodo maximo de hospitalizacion psiquiatrica sera de 60 dias por ano. La hospitalizacion se realizara en habituacion individual con cama de acompanante en los siguientes casos: o Hospitalizacion Medica. o Hospitalizacion Obstetrica. o Hospitalizacion Pediatrica o Hospitalizacion Quirurgica. o Hospitalizacion Materno-Infantil. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 37 Por su naturaleza, no se incluye cama de acompanante en los siguientes casos: o UVI y UCI. o Psiquiatrica. o Hospitalizacion de dia para procesos medicos y quirurgicos, incluidos los tratamientos oncologicos ambulatorios. Comprende honorarios medicos, gastos de sala, medicacion, productos y medios de diagnostico utilizados durante la permanencia en el centro hospitalario. d) Especialidades medicas y quirurgicas Las especialidades cubiertas son, a titulo enunciativo y no limitativo, las siguientes: o Alergologia o Anestesiologia y reanimacion. o Angiologia y cirugia vascular. o Aparato digestivo. o Cardiologia y aparato circulatorio. o Cirugia ano-rectal. o Cirugia del Aparato locomotor. Traumatologia y Ortopedia o Cirugia artroscopica. o Cirugia cardiovascular. o Cirugia general y digestiva. o Cirugia oral y maxilofacial. o Cirugia y ortopedia infantil o Cirugia pediatrica. o Cirugia plastica y reparadora. o Cirugia toracica. o Cirugia vascular periferica. o Dermatologia medico-quirurgica. o Endocrinologia y nutricion. o Estomatologia y Odontologia Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 38 o Geriatria. o Ginecologia. o Hematologia y hemoterapia. o Medicina interna. o Medicina nuclear. o Nefrologia. o Neonatologia. o Neumologia. o Neurocirugia. o Neurofisiologia clinica o Neurologia. o Obstetricia. o Oftalmologia. o Oncologia medica. o Oncologia radioterapica. o Otorrinolaringologia. o Pediatria. o Podologia. o Proctologia. o Psiquiatria. o Rehabilitacion y Fisioterapia. o Reumatologia. o Tratamiento del dolor. o Urologia. e) Medios de diagnostico. o Analisis clinicos, anatomopatologicos y biologicos. o Cariotipos. o Densitometria osea. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 39 o Dermatoscopia. o Diagnostico por imagen: o Radioscopia, radiografias, tomografias, ortodiagramas y en general, toda clase de exploraciones radiologicas o radiograficas con fines diagnosticos, incluyendose las exploraciones especiales para la practica de las tecnicas quirurgicas especializadas tales como ventriculografias, angiografias, arteriografias, arteriografias. o Tomografia por emision de positrones (PET), PET - TAC y tomografia de foton unico (espectrografia - SPECT) en diagnostico oncologico, segun protocolos de practica clinica comunmente aceptados.). o TAC (Scanner), Resonancia Nuclear magnetica (RNM), Resonancia funcional cerebral. o Radiologia intervencionista. o Los medios de contraste seran por cuenta de la compania aseguradora. o Encefalogramas, Electroencefalogramas, Electromiogramas, Potenciales evocados. o Estudio y diagnostico de la infertilidad y esterilidad masculina. o Estudio genetico. Estaran cubiertas exclusivamente las pruebas geneticas cuyo fin sea el diagnostico de enfermedades en pacientes afectos y sintomaticos, debiendo ser prescritas por un facultativo que justifique su necesidad. Incluye tambien las dianas terapeuticas cuya determinacion sea exigida en la ficha tecnica emitida por la Agencia Espanola de Medicamentos y Productos sanitarios para la administracion de algunos farmacos. o Inmunohistoquimica o Exploraciones de aparato digestivo: o Test de Helicobacter Pylori o Biopsia hepatica por puncion o Endoscopias (se realizaran con sedacion o anestesia bajo el criterio del medico prescriptor). o Colangiopancreatografia retrograda (CPR) o Manometrias o pHmetrias o Colangioresonancia. o Colonografia mediante TAC. o Fibroscan. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 40 o Capsula endoscopica exclusivamente para casos de hemorragia digestiva de origen indeterminado, cuando no se consigue realizar un diagnostico tras exploraciones convencionales, y para el estudio del dolor abdominal que se acompana de diarrea cronica sin constatacion o evidencia de lesiones con las exploraciones convencionales. o Exploraciones cardiovasculares: o Electrocardiogramas, Ecocardiogramas, Prueba de esfuerzo, Doppler cardiaco, Holter de TA y ECG. o Cateterismo cardiaco diagnostico y terapeutico. o Estudio electrofisiologico cardiaco. o Doppler vascular. o Angioresonancia, cardioresonancia. o Tomografia coronaria multicorte (TC 64) tras infarto agudo de miocardio y en postoperados de patologias cardiacas. o Exploraciones endoscopicas, y pruebas especiales de rinon e higado. o Exploraciones de Obstetricia y Ginecologia o Mamografia. o Ecografia de mama o Histerosalpingografia o Amnioscopia o Amniocentesis o Monitorizacion fetal o Exploraciones oftalmologicas: Potenciales evocados, Angiofluoresceingrafia, campimetria, ecografia oftalmologica, gonioscopia, retinografia, estrabologia, y tomografia por coherencia optica (O.C.T). o Gammagrafia o Otoemisiones acusticas, audiometrias, electrogustometria, potenciales evocados auditivos del tronco cerebral. Estudio del vertigo. Deteccion precoz y tratamiento de la sordera en ninos. o Polisomnografia en procesos patologicos, previa peticion de un medico especialista. o Pruebas de alergia y funcionales. o Pruebas diagnosticas necesarias para obtener el diagnostico de la esterilidad o infertilidad. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 41 f) Tratamientos especiales o Aerosoles (excluyendo la medicacion) en cualquier proceso donde fuera necesario. o Cirugia bariatrica. o CPAP y BPAP para tratamiento de la apnea del sueno por un periodo maximo de 6 meses. o Dialisis y rinon artificial, en procesos agudos y cronicos. Cuando la prestacion se de a traves de reembolso, la cobertura sera de un maximo de 1 ano de tratamiento a contar desde su inicio. o Electrorradioterapia: Onda corta, infrarrojos, rayos ultravioleta y corrientes electricas. o Foniatria y Logopedia: Quedan cubiertas las consultas y sesiones de rehabilitacion de foniatria y logopedia, tanto para ninos como para adultos, solo en procesos organicos y hasta la recuperacion del habla. Se excluye en trastornos del aprendizaje del lenguaje. o Laparoscopia como tecnica, tanto de diagnostico como intervencionista, en obstetricia y ginecologia, cirugia general y de aparato digestivo y urologia. Se incluyen dentro de la cobertura todos los kits necesarios para la intervencion. o Laser verde (Green light XPS, KTP) para tratamiento de patologias urologicas. o Laserterapia en tratamientos dermatologicos, oftalmologicos, urologicos, en la rehabilitacion musculo esqueletica, laser quirurgico en cirugia vascular periferica incluyendo el uso de laser endoluminal para tratamiento de las varices, coloproctologia, intervenciones quirurgicas ginecologicas y otorrinolaringologicas, excepto aquellos que sean unica y exclusivamente con fines esteticos. o Litotricia renal o La litofragmentacion endoureteral por laser. o Ligadura de trompas y vasectomia. o Masaje linfatico manual (en procesos oncologicos). o Nucleotomia percutanea. o Odonto-estomatologia: Consultas, curas estomatologicas, extracciones, una limpieza de boca anual y radiologia estomatologica limitada. o Odontopediatria: Prestacion dental gratuita de prevencion y tratamiento basico en denticion definitiva para todos los menores de 15 anos incluidos los selladores de fisuras y las obturaciones (empastes). o Oncologia Radioterapica incluyendo la braquiterapia intersticial braquiterapia endocavitaria, y la braquiterapia de alta tasa, la radioterapia superficial continua, la radioterapia intraoperatoria, la radioterapia con acelerador lineal, la radioterapia dinamica conformada y la radioterapia de intensidad modulada. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 42 o Ortoptica. o Oxigenoterapia en cualquier proceso que fuera necesario. o Planificacion familiar. Incluido el coste del dispositivo intrauterino (DIU) no hormonal. o Psicologia: Hasta 20 sesiones al ano; el limite de sesiones para trastornos de la alimentacion sera de 40 sesiones/ano. o Quimioterapia: Estan cubiertos todos los productos farmaceuticos que se administren al paciente mientras este hospitalizado y los requeridos para tratamiento de quimioterapia y oncologia radioterapica, tanto en regimen de hospitalizacion como ambulantes, prescritos por un facultativo de la aseguradora. La Compania solo asumira los gastos de medicamentos citostaticos que se expendan en el mercado nacional y esten autorizados por el Ministerio de Sanidad. o Reconstruccion de la mama tras mastectomia radical, incluida la protesis. Tambien estaran cubiertas las intervenciones para sustitucion de protesis y las protesis en el caso de deterioro de las mismas o de complicaciones medicas, extremos estos que deberan ser confirmados mediante informe medico. o Rehabilitacion cardiaca tras infarto agudo de miocardio. o Rehabilitacion del suelo pelvico por incontinencia urinaria. o Rehabilitacion neurologica en el caso de lesiones por traumatismos craneoencefalicos, tumores cerebrales, postcirugia cerebral y radiocirugia, lesiones de nervios perifericos, lesiones postmeningitis o encefalitis, enfermedades neuromusculares y accidentes cerebrovasculares. o Simpatectomia por hiperhidrosis (tratamiento de la sudoracion excesiva). o Tratamiento por ondas de choque en patologia osteomuscular y tendinosa. o Transfusiones de sangre o hemoderivados. o Trasplante de cornea y de medula osea. La obtencion y trasplante de organos se realizara conforme a lo establecido en la legislacion sanitaria vigente correspondiendo a la aseguradora asumir los gastos de obtencion y trasplante del organo o tejido. o Turbinoplastia por radiofrecuencia. g) Protesis e implantes: o Anillos valvulares para reconstruccion de valvulas cardiacas, valvulas cardiacas metalicas y biologicas, marcapasos, desfibriladores internos, By-pass, Stent, material y sustancias embolizantes. o Endoprotesis vasculares. Tubo protesico valvulado. o Protesis mamarias y expansores en casos de cirugia por neoplasia de mama. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 43 o Lentes intraoculares unifocales, bifocales y multifocales. o Mallas sinteticas para reparacion de hernias, incontinencia y para la reconstruccion de la pared abdominal o toracica. o Reservorios implantables para quimioterapia o Reservorios implantables para tratamiento del dolor (tipo port-a-cath). o Electrodos y estimuladores medulares y transcutaneos (solo en tratamiento del dolor). o Bombas de infusion externa e interna o Endoprotesis digestivas (biliares, esofagicas y enterales). o Protesis internas traumatologicas, anclajes articulares, fijadores oseos externos, fijadores de columna internos, injertos oseos (excepto banco de huesos), kit/material para vertebroplastia, kit/material para cifoplastia, kit nucleoplastia, kit rizolisis, material de osteosintesis en fracturas, sustitutivos oseos, material utilizado en ligamentoplastia en su totalidad, protesis esqueleticas internas, protesis de cadera cementadas y no cementadas, protesis de pie, de hombro, de rodilla, protesis discales en su totalidad. o Valvulas para glaucoma o Valvulas de hidrocefaliao por asegurado y para toda la Implante coclear con un limite maximo de 22.000 EUR vigencia de la poliza. o Sustitutivos duramadre o Protesis testiculares o Dispositivos para drenajes transtimpanicos h) Medicina preventiva o Plan de Prevencion del Cancer de mama, endometrio y cervix. o Plan de Prevencion en Cardiologia: incluye la prevencion del riesgo coronario en personas mayores de 40 anos. o Plan de prevencion del cancer de colon o Plan de prevencion del cancer de prostata en varones de mas de 45 anos. o Programa de Atencion al Paciente Diabetico (incluida la dispensacion por parte de la compania, del glucometro y las correspondientes tiras reactivas) o Neonatologia: Examenes de salud del recien nacido y pruebas para deteccion de trastornos metabolicos, geneticos y del desarrollo, incluyendo pruebas de otoemisiones, audiometria y test de agudeza visual. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 44 o Pediatria: incluye controles preventivos y de desarrollo infantil practicados sobre los asegurados hasta los 14 anos, incluyendose entre otros las revisiones medicas generales por el pediatra cada mes durante el primer trimestre de vida, bimensual hasta los 18 meses de edad y anual hasta los 14 anos; la administracion de vacunas segun el programa oficial de cada comunidad autonoma; la revision de la vision por oftalmologo y de la audicion, a la edad de 3 o 4 anos y a la de 10 o 11; prevencion dental a la edad de 6 anos y a la edad de 10 o 12 anos para la valoracion del correcto desarrollo bucodental. i) Otros servicios cubiertos o Anestesia epidural. o Matronas. ATS o DUE titulado en la especialidad de asistencia auxiliar al parto. o Podologia. Con el limite de 5 sesiones de quiropodia al ano. o Preparacion al parto. o Linea telefonica de orientacion medica 24 horas. o Reproduccion Asistida: Para el tratamiento y estudio de la esterilidad de la pareja. Incluye las tecnicas de inseminacion artificial y tecnicas de fecundacion "in vitro". Sera necesario que ambos miembros de la pareja sean Asegurados de esta poliza, que ninguno de ellos haya sido sometido a cirugia anticonceptiva (vasectomia o ligadura de trompas), que se haya confirmado el diagnostico de esterilidad de uno de los miembros, que no hayan cumplido la edad de 40 anos y que no hayan tenido descendencia. La prescripcion y eleccion del tratamiento lo realizara el especialista en tecnicas de reproduccion asistida designado por la Aseguradora, basandose en los estudios de esterilidad correspondientes. El tratamiento se llevara a cabo en los centros medicos y hospitalarios y por los facultativos designados al efecto por la Aseguradora, que no necesariamente estaran ubicados en la provincia del domicilio del Asegurado. La cobertura alcanza a dos intentos de inseminacion artificial y un intento de fecundacion "in vitro" durante la vigencia de la poliza. En caso de aplicacion de las tecnicas YCSI o micro inyeccion espermatica, y para punciones testiculares (obtencion de espermatocitos), existira una franquicia a cargo del Asegurado, que se hara constar en el apartado correspondiente de la oferta. (Con limitacion de cobertura). j) Servicios sin cobertura ofertados a precios preferentes o Crio-preservacion de celulas madre de la sangre y del tejido del cordon umbilical unicamente en el servicio medico especializado designado por el Asegurador. El servicio comprende el material sanitario necesario para la recogida de la muestra, el procesamiento de la muestra para determinacion de su viabilidad, y en su caso, confirmada la viabilidad, el almacenamiento y mantenimiento de la muestra en un banco de celulas por un periodo maximo de veinte anos. o Cirugia refractiva de la miopia, hipermetropia, astigmatismo y presbicia. k) Otras coberturas que deberan estar incluidas en la poliza o Asistencia en viaje. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 45 o Accidentes de trafico y laborales o Segunda opinion medica. Comprende una segunda opinion sobre el diagnostico o tratamiento medicos en el caso de enfermedades graves, de caracter cronico, que necesiten una atencion programada, cuyo curso requiera medidas excepcionales diagnosticas o terapeuticas y/o su pronostico vital este gravemente comprometido. Esta segunda opinion medica sera emitida por expertos con maximo prestigio internacional en centros hospitalarios nacionales o internacionales. Para utilizar este servicio el asegurado remitira el expediente clinico que comprendera informacion medica escrita, radiografias u otros diagnosticos por imagen realizados excluyendo cualquier envio de material biologico o sintetico. La compania hara llegar el expediente, con la debida confidencialidad, al especialista o centro que en cada caso designe segun la enfermedad de que se trate. o Transporte en ambulancia, incluido el traslado urbano e interurbano de los enfermos desde el domicilio del asegurado al centro sanitario y/o viceversa, para ingresos hospitalarios y asistencia a urgencias cuando por sus condiciones fisicas lo requiera el paciente. Tambien estan incluidos los traslados del asegurado en regimen de Hospitalizacion a Domicilio para acudir a una consulta, realizar rehabilitacion, fisioterapia o pruebas diagnosticas. El traslado se realizara, siempre que un facultativo lo ordene por escrito y concurran circunstancias especiales de imposibilidad fisica que impidan al enfermo la utilizacion de los servicios de transporte ordinarios (servicios publicos, taxi o vehiculo propio). El servicio se refiere exclusivamente a ambulancias terrestres, quedando excluidos cualquier otro tipo de traslado. Las prestaciones senaladas, que forman parte del objeto del contrato, tendran caracter meramente enunciativo y nunca limitativo. l) Cobertura dental franquiciada La Compania garantizara a traves de los Centros y Profesionales concertados por esta, la cobertura dental necesaria, siendo por parte del asegurado el pago de la franquicia debida de acuerdo con los precios que fije la Compania de forma anual. Coberturas ? El suplemento dental no tendra carencias ni preexistencias. ? El Asegurado podra acceder a cualquier profesional o centro sanitario que figure en el cuadro de odontologos y estomatologos concertados de la Compania. ? El especialista, despues de la exploracion pertinente realizada al asegurado, le entregara un presupuesto bucodental donde se especificaran las prestaciones dentales a realizar segun la tabla de precios que se detalla en este documento. ? En caso de conformidad del Asegurado, este y el profesional firmaran el Conforme en el presupuesto bucodental. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 46 ? El Asegurado abonara directamente al Especialista las franquicias dentales que correspondan a los actos que figuran en el presupuesto bucodental, debiendo siempre coincidir estas cantidades con las que se especifican en la tabla. ? El Especialista facilitara al Asegurado comprobante de todos los actos realizados y cuando proceda, justificante del importe abonado. ? Estara cubierto el Servicio de Urgencias. Servicios gratuitos con el suplemento dental: PARA MAYORES DE 15 ANOS ODONTOLOGIA GENERAL Y PREVENTIVA ? ? ? ? ? ? ? Propuesta de tratamiento (incluye max. 3 radiografias al ano) Propuesta de tratamiento de Ortodoncia (max. 1 al ano) Propuesta de tratamiento de A.T.M. (max. 1 al ano) Limpieza de boca. Mantenimiento anual (1 al ano) Apertura y drenaje de abscesos Fluorizaciones. Sesion Selladores de fisuras TRATAMIENTOS NO QUIRURGICOS PERIODONTALES ? Propuesta de tratamiento periodontal incluido periodontograma y Rx. Oclusal (max. 3 al ano) PERIODONCIA ? Gingivectomia parcial (por sextante) ? Gingivectomia una pieza ? Cirugia periodontal mediante colgajo (por sextante) CIRUGIA ESTOMATOLOGICA ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? Apicectomia Extraccion pieza dentaria simple (incluida limpieza quiste radicular) Extraccion de raiz residual (incluida limpieza quiste radicular) Extraccion de cordal en posicion normal (incluida limpieza quiste radicular) Extraccion de cordal en retencion mucosa (incluida limpieza quiste radicular) Extraccion de cordal o canino en retencion osea con osteotomia y/o odontoseccion (incluida limpieza quiste folicular o paradentario). Frenectomia labial o lingual Injerto gingival libre Ligadura de caninos. Fenestracion quirurgica de dientes Quistes dentarios, paradentarios, fisulares, foliculares y residuales Tumores benignos intraorales partes blandas. Reseccion Reimplante por avulsion dentaria RADIOLOGIA ESTOMATOLOGICA Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 47 ? ? ? ? ? ? Estudio cefalometrico Ortopantomografia (panoramica dental) Ortotelerradiografias (ortopantomografia + telerradiografia lateral de craneo) Radiografias seriadas (6 placas) Radiografias. Series periapicales (12 placas) Telerradiografia lateral de craneo PARA MENORES DE 15 ANOS ODONTOLOGIA GENERAL Y PREVENTIVA ? ? ? ? ? ? ? Propuesta de tratamiento (incluye max. 3 radiografias al ano) Propuesta de tratamiento de Ortodoncia (max. 1 al ano) Propuesta de tratamiento de A.T.M. (max. 1 al ano) Limpieza de boca. Mantenimiento anual (1 al ano) Apertura y drenaje de abscesos Fluorizaciones. Sesion Selladores de fisuras ODONTOLOGIA CONSERVADORA ? Obturacion en menores de 15 anos ? Reconstruccion compleja (gran reconstruccion / reconstruccion de angulos) ? Reconstruccion de munones: incluye pernos y/o pins ENDODONCIA ? ? ? ? ? ? ? ? Endodoncias unirradiculares Endodoncias birradiculares Endodoncias polirradiculares Re-endodoncias unirradiculares Re-endodoncias birradiculares Re-endodoncias polirradiculares Apicoformaciones. Tratamiento completo Pulpotomias con obturacion PROTESIS REMOVIBLES ? Mantenedores de espacio removible PROTESIS FIJAS ? Corona prefabricada en ninos ? Mantenedores de espacio fijo CIRUGIA ESTOMATOLOGICA ? Extraccion pieza dentaria simple (incluida limpieza quiste radicular) ? Extraccion de raiz residual (incluida limpieza quiste radicular) Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 48 ? Extraccion de cordal en posicion normal (incluida limpieza quiste radicular) ? Extraccion de cordal en retencion mucosa (incluida limpieza quiste radicular) ? Extraccion de cordal o canino en retencion osea con osteotomia y/o odontoseccion (incluida limpieza quiste folicular o paradentario). ? Frenectomia labial o lingual ? Injerto gingival libre ? Ligadura de caninos. Fenestracion quirurgica de dientes ? Quistes dentarios, paradentarios, fisulares, foliculares y residuales ? Tumores benignos intraorales partes blandas. Reseccion ? Reimplante por avulsion dentaria Limites de Capitales de Reembolso de Gastos REEMBOLSO DE GASTOS MEDICOS COMPLETOS: Asistencia Hospitalaria: Se reembolsara el 90% de los gastos, con los siguientes limites conceptos: Limite total Asistencia Hospitalaria ................................................ 125.000.-EUR Limite misma dolencia asegurado / ano ............................................ 45.000.-EUR Maximo dia/habitacion(*) ...................................................................... 330.- EUR Maximo dia/UVI ..................................................................................... 650.- EUR Maximo parto-normal .......................................................................... 4.000.- EUR Maximo parto-cesarea ......................................................................... 5.500.- EUR Protesis e implantes ........................................................................... 12.000.- EUR Asistencia Extra-hospitalaria: Se reembolsara el 80% de los gastos, con los siguientes limites conceptos: Limite total Asistencia Extra hospitalaria......................................... .20.000.- EUR Maximo medico de familia, medicina general o pediatria...................... 185.- EUR Maximo Consulta Especialista ............................................................... 275.- EUR Maximo revision ginecologica/urologica anual ...................................... 300.- EUR Maximo embarazo (**)....................................................................... .3.700.- EUR Maximo revision oftalmologica anual .................................................... 225.- EUR Rehabilitacion, previa prescripcion medica, con un maximo de 30 sesiones asegurado/ ano en servicios no concertados por el asegurador. Foniatria y logopedia, previa prescripcion medica, con un maximo de 20 sesiones asegurado/ano en servicios no concertados por el asegurador. MAXIMO ANUAL COBERTURA ASEGURADO: ................................ 145.000.- EUR Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 49 De los gastos cubiertos por estas garantias el Asegurador solo reembolsara el porcentaje indicado y hasta el limite fijado. El resto de gastos correra a cargo del Asegurado. A efectos del computo del limite maximo de reembolso, se sumaran unicamente los gastos ocasionados como consecuencia de la utilizacion de los servicios de libre eleccion. (*) Maximo dia/habitacion o UVI: Limite maximo de gasto de asistencia hospitalaria diaria por estancia en habitacion/UVI respectivamente. (**) Embarazo: Consultas y pruebas diagnosticas de seguimiento del embarazo. Asistencia en Viajes Suplemento adicional a la poliza por el que los asegurados dispondran de cobertura de asistencia en viaje en el extranjero. A. Disposiciones previas Asegurado.- La persona fisica, residente en Espana, beneficiaria del seguro de Asistencia Sanitaria de la ASEGURADORA. Ambito del seguro y duracion.- El seguro tiene validez en el mundo entero, excepto en Espana. Su duracion va ligada a la del seguro de Asistencia sanitaria. Validez.- Para poder beneficiarse de las prestaciones garantizadas, el asegurado debe tener su domicilio en Espana, residir habitualmente en el y su tiempo de permanencia fuera de dicha residencia habitual, no exceder de los 90 dias consecutivos por viaje o desplazamiento. B. Garantias cubiertas B.1. Gastos medicos, quirurgicos, farmaceuticos y de hospitalizacion. En virtud del contrato suscrito, la entidad garantiza a los asegurados de la poliza, durante el periodo de vigencia del mismo, el reembolso de los siguientes gastos: Hasta el limite de 12.000 EUR por persona y siniestro para los gastos ocasionados fuera del territorio espanol, a consecuencia de los cuidados recibidos en territorio extranjero, derivados de una enfermedad o accidente ocurrido en el extranjero, a traves de medicos, cirujanos, hospitales y/o clinicas de su libre eleccion. Los gastos incluidos dentro de la asistencia en viaje: ? Los gastos ocasionados fuera del territorio espanol, a consecuencia de los cuidados recibidos en territorio extranjero, derivados de una enfermedad o accidente ocurrido en el extranjero, a traves de medicos, cirujanos, hospitales y/o clinicas de su libre eleccion. ? Honorarios medicos. ? Medicamentos recetados por un medico o cirujano. ? Gastos odontologicos considerados de urgencia, excluidos Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 50 la endodoncia, reconstrucciones esteticas de tratamientos anteriores, limpieza bucal, protesis, fundas e implantes, quedan cubiertos dentro de la cuantia anterior hasta un maximo de 241 euros por Asegurado. ? Gastos de hospitalizacion. ? Gastos de ambulancia ordenados por un medico para un trayecto local. Los gastos no incluidos dentro de la asistencia en viaje: Los gastos medicos en el extranjero e inferiores a 3 euros. ? Los gastos ocasionados por el diagnostico o el tratamiento de una enfermedad ya conocida antes de la fecha de la iniciacion del viaje, a menos que sea una complicacion clara o imprevisible y los tratamientos ordenados en Espana. ? Los gastos de gafas, lentillas, muletas y de protesis en general. ? Las consecuencias directas o indirectas de la transmutacion del nucleo del atomo, asi como de las radiaciones provocadas por la aceleracion artificial de las particulas atomicas. ? Las consecuencias derivadas de guerra, insurreccion, tumultos populares, movimientos teluricos, inundaciones o erupciones volcanicas. ? Las asistencias o prestaciones que resultaren de la participacion en cualquier prueba de competicion motorizada (carrera o rally). B.2. Billete de ida y vuelta y prolongacion de estancia en hotel de acompanante por hospitalizacion del asegurado Si el asegurado, durante el viaje, debe estar hospitalizado mas de cinco dias, el Asegurador podra a disposicion de un familiar del mismo, un billete de ida y vuelta de avion (clase turista) o tren (primera clase) a fin de acudir a su lado. Igualmente, el Asegurador se hara cargo de los gastos de estancia del familiar en un hotel, hasta un maximo de 60 euros por dia y con un maximo de diez dias. B.3. Traslado y repatriacion de enfermos y heridos Incluye: En caso de enfermedad del Asegurado o accidente con lesiones sobrevenidas al mismo durante la vigencia del contrato, la Entidad tomara a su cargo el traslado a la clinica u hospital mas proximo asi como, en su caso, el traslado y/o repatriacion hasta otro centro hospitalario mas adecuado o hasta su domicilio habitual (si el asegurado fuera ingresado en un centro hospitalario no cercano a su domicilio la aseguradora se hara cargo, en su momento, del subsiguiente traslado hasta el mismo) bajo la observacion medica que procediera, efectuandolo segun la gravedad del mismo: ? ? ? ? ? ? En ambulancia medicalizada En avion sanitario especial En helicoptero sanitario En avion de linea regular En tren coche-cama primera clase En ambulancia o trineo en caso de accidente en pistas de esqui Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 51 No incluye: Las afecciones o lesiones que pueden ser tratadas en el mismo lugar y no impidan proseguir el viaje. Las enfermedades mentales y las cronicas que hayan provocado alteraciones en la salud del Asegurado. Las recaidas y convalecencias de afecciones no consolidadas o bajo tratamiento en el momento de iniciar el viaje. B.4. Traslado en caso de fallecimiento del asegurado La Entidad organizara y tomara a su cargo el traslado del feretro hasta el lugar de su inhumacion en el pais de su domicilio habitual, asi como los gastos del ataud minimo obligatorio, embalsamamiento y de las formalidades administrativas. Por peticion de los Beneficiarios, asumira los costes de la incineracion en el lugar del obito, y del transporte de las cenizas hasta el lugar de su inhumacion en el pais de su domicilio habitual. La Entidad no tomara a su cargo los gastos de funeral e inhumacion. B.5. Regreso anticipado de los familiares asegurados acompanantes Cuando uno o mas asegurados hubieran sido repatriados y esto impidiera al resto de los asegurados de la unidad familiar su regreso hasta su domicilio por los medios inicialmente previstos, el asegurador se hara cargo de su transporte hasta el lugar de residencia designado por el asegurado o, en caso de no haberse designado ninguno, hasta el lugar que se considere su residencia habitual. Igualmente, el asegurador se hara cargo de los gastos de la puesta a disposicion de una persona para que viaje y acompane a los restantes asegurados cuando estos fueran hijos menores de 15 anos o disminuidos fisicos o psiquicos del asegurado repatriado y no contaran con un familiar o persona de confianza para acompanarles en el viaje de regreso. B.6. Acompanamiento de menores Si a los Asegurados que viajen con disminuidos fisicos o psiquicos o menores de 15 anos, les surge durante la vigencia del contrato la imposibilidad de ocuparse de ellos por causa de enfermedad sobrevenida o accidente, cubierto por la Poliza, la Entidad organizara y tomara a su cargo el desplazamiento, ida y vuelta, de una persona residente en Espana designada por el Asegurado o su familia, o de un acompanante sufragado por la Entidad, al objeto de acompanar a los hijos en su regreso a su domicilio habitual en Espana, y en el menor tiempo posible. B.7. Gastos de prolongacion de estancia en un hotel Si el asegurado se haya enfermo o accidentado y no es posible su regreso en la fecha prevista, cuando el equipo medico del asegurador lo decida en funcion de sus contactos con el medico que lo atiende, el asegurador tomara a su cargo los gastos motivados por la prorroga de esta estancia en hotel, un limite de 100 euros por dia y con un maximo de 1.000 euros. B.8. Regreso anticipado del asegurado a causa del fallecimiento u hospitalizacion de un familiar Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 52 En caso de que el asegurado deba interrumpir su estancia en el extranjero por fallecimiento, hospitalizacion o enfermedad grave de su conyuge o persona con quien conviva en Espana, de sus padres o ascendientes, hijos, o descendientes o adoptados, de un hermano o hermana y, en caso de hospitalizacion se prevea una duracion de la misma superior a 5 dias, el asegurador se hara cargo del transporte hasta su domicilio, al lugar de inhumacion u hospitalizacion en Espana o, en su caso, en el pais de origen asi como, en su caso, de un billete de regreso al lugar donde se encontraba al producirse el evento, si por motivos profesionales o personales precisara proseguir su viaje. B.9. Busqueda y localizacion de equipajes y efectos personales En caso de que el Asegurado sufra una demora o perdida de su equipaje, la Entidad le asistira en su busqueda y localizacion, asesorandole en la gestion para interponer la correspondiente reclamacion o denuncia. Si el equipaje es localizado, la Entidad lo expedira hasta el domicilio habitual del Asegurado en Espana, siempre que no sea necesaria la presencia del propietario para su recuperacion. B.10. Envio de documentos y objetos personales al extranjero La Entidad organizara y tomara a su cargo el coste del envio de los objetos imprescindibles para el transcurso del viaje y olvidados en el domicilio antes del inicio del mismo (lentillas, protesis, gafas, tarjetas de credito, carnet de conducir, D.N.I. y pasaporte). Esta prestacion se extiende igualmente al envio a domicilio, de estos mismos objetos cuando hayan sido olvidados durante su viaje o recuperados despues de un robo durante el mismo. B.11. Adelanto de fondos La Entidad adelantara fondos al Asegurado, en caso de necesidad, hasta el limite de 1.500 Euros. B.12. Asistencia juridica Si el Asegurado es encarcelado o procesado como consecuencia de un accidente de circulacion ocurrido, la Entidad abonara hasta un maximo de 1.500 euros para el pago de los honorarios de abogado y procurador, surgidos como consecuencia de asistencia juridica derivada. B.13. Adelanto del importe de la fianza penal exigida en el extranjero Si el asegurado es procesado o encarcelado en el pais que ocurra a consecuencia de accidente de circulacion, la Entidad le concedera un anticipo equivalente al importe de la fianza penal exigida por las autoridades locales hasta un maximo de 10.000 euros. B.14. Envio de medicamentos Incluye: En caso de que el asegurado necesite un medicamento prescrito por un medico y que no pueda adquirir en el lugar donde se encuentre, la Entidad se encargara de localizarlo y enviarselo por el medio mas rapido y con sujecion a las legislaciones locales. No incluye: Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 53 Quedan excluidos los casos de abandono de la fabricacion del medicamento y su no disponibilidad en los canales habituales de distribucion en Espana. El asegurado tendra que rembolsar a la Entidad, a la presentacion de la factura el precio del medicamento. B.15. Transmision de mensajes urgentes (derivados de las garantias) La Entidad, a traves de un servicio de 24 horas, aceptara y trasmitira mensajes urgentes de los asegurados, siempre que estos no dispongan de otros medios para hacerlos llegar a su destino y siempre que estos sean consecuencia de una garantia cubierta por el contrato. C. Utilizacion de los servicios Para la utilizacion de los servicios de Asistencia en Viaje, el Asegurado debera estar al corriente de sus obligaciones. En la tarjeta identificativa facilitada por la Entidad se debe indicar claramente un telefono de asistencia en el extranjero para llamar a cobro revertido en caso de ser necesario, de acuerdo con lo establecido en las Condiciones de la presente Garantia complementaria, asi como en caso de precisar cualquier tipo de informacion adicional. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 54 ANEXO II: DATOS DEL LICITADOR Datos de la persona fisica o juridica que presenta la oferta Denominacion social completa NIF Domicilio social Datos de la persona de contacto Nombre y apellidos Direccion Telefono Correo electronico notificaciones a efectos de Nota informativa: Los datos de caracter personal se incorporan a un fichero tratado por SELAE en los terminos previstos en la clausula 15.4 del pliego de contratacion. SELAE, como responsable del fichero y del tratamiento, garantiza el ejercicio de los derechos de acceso, rectificacion, cancelacion y oposicion de los datos personales facilitados a estos efectos dirigiendose por escrito debidamente firmado, adjuntando copia de su DNI e indicando tratamiento a que se refiere, a la siguiente direccion: SELAE, Registro, atencion "Delegado de Proteccion de Datos", c/ Capitan Haya 53, 28020 Madrid o aquella que le sustituya y se notifique al registro general de la Agencia Espanola de Proteccion de Datos. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 55 ANEXO III: MODELO DE DECLARACION RESPONSABLE DEL CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS PREVIOS D/Da................................................................................................... D.N.I. no .............................................................................................. En nombre y representacion ................................................ de la persona fisica/juridica: Domicilio en (calle/plaza): .......................................................... no ............. Poblacion:...........................Provincia: .................. Codigo Postal: ................. N.I.F.: .............................. DECLARA BAJO SU RESPONSABILIDAD a) b) Que la empresa a la que representa cumple los requisitos de personalidad, capacidad de obrar, representacion, habilitacion profesional y solvencia exigidos en la licitacion del presente expediente, incluido el compromiso de adscripcion de medios en caso de exigirse, y se compromete, en caso de que la propuesta de adjudicacion recaiga a su favor, a aportar los documentos que se senalan en el pliego bajo la clausula "Documentacion a presentar a efectos de la adjudicacion". Que ni el firmante de la declaracion, ni la persona fisica/juridica a la que represento, ni ninguno de sus administradores o representantes, se hallan incursos en ninguno de los supuestos que en cada caso les resulten de aplicacion de conformidad con lo previsto en el articulo 60 del Real Decreto Legislativo 3/2011, de 14 de noviembre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Contratos del Sector Publico, hallandose, la persona fisica/juridica representada, al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias y de Seguridad Social impuestas por las disposiciones vigentes. Y para que asi conste y surta los efectos oportunos, expido y firmo la presente en ............. (ciudad), a ................ de ............... FIRMADO:.................................................... Nota informativa: Los datos de caracter personal se incorporan a un fichero tratado por SELAE en los terminos previstos en la clausula 15.4 del pliego de contratacion. SELAE, como responsable del fichero y del tratamiento, garantiza el ejercicio de los derechos de acceso, rectificacion, cancelacion y oposicion de los datos personales facilitados a estos efectos dirigiendose por escrito debidamente firmado, adjuntando copia de su DNI e indicando tratamiento a que se refiere, a la siguiente direccion: SELAE, Registro, atencion "Delegado de Proteccion de Datos", c/ Capitan Haya 53, 28020 Madrid o aquella que le sustituya y se notifique al registro general de la Agencia Espanola de Proteccion de Datos. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 56 ANEXO IV: MODELO DE OFERTA ECONOMICA Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Capitan Haya, 53 28020Madrid ............................................................ con DNI numero .............................., en nombre y representacion de .............................., con domicilio social en ............................................................ y NIF numero .............................., con capacidad legal para contratar en nombre de la citada empresa en su condicion de ............................................................, enterado de las condiciones, requisitos y obligaciones establecidos en el presente pliego, cuyo contenido declara conocer y aceptar plenamente, se compromete a ejecutar el contrato en las siguientes condiciones: DESCRIPCION PRIMA POR ASEGURADO (PRIMA ANUAL APLICABLE A LOS DOS PRIMEROS ANOS DE EJECUCION DEL CONTRATO) PRIMA TOTAL POR ASEGURADO REEMBOLSO DE GASTOS ................. euros PRIMA TOTAL POR ASEGURADO DENTAL ................. euros Se hace manifestacion de que se han tenido en cuenta en la oferta las obligaciones previstas en las Instrucciones de Contratacion de la Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A., publicadas en el perfil del contratante de dicha Sociedad integrado en la Plataforma de Contratacion del Sector Publico. Fecha y Firma del candidato Nota informativa: Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 57 Los datos de caracter personal se incorporan a un fichero tratado por SELAE en los terminos previstos en la clausula 15.4 del pliego de contratacion. SELAE, como responsable del fichero y del tratamiento, garantiza el ejercicio de los derechos de acceso, rectificacion, cancelacion y oposicion de los datos personales facilitados a estos efectos dirigiendose por escrito debidamente firmado, adjuntando copia de su DNI e indicando tratamiento a que se refiere, a la siguiente direccion: SELAE, Registro, atencion "Delegado de Proteccion de Datos", c/ Capitan Haya 53, 28020 Madrid o aquella que le sustituya y se notifique al registro general de la Agencia Espanola de Proteccion de Datos. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 58 ANEXO V: MODELO DE DECLARACION DE SUMISION A FUERO D/Da.........................................................................................con NIF/ Pasaporte no .................................................., en nombre propio o en representacion de la empresa ............................................................... ...................................................................................., en calidad de, ................................................., al objeto de participar en el presente procedimiento. DECLARA bajo su personal responsabilidad: El sometimiento a la jurisdiccion de los Juzgados y Tribunales de la ciudad de Madrid para todas las incidencias que, de modo directo o indirecto, pudieran derivar del presente procedimiento o del contrato que, en caso de resultar adjudicatario, sea formalizado con la Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado S.M.E., S.A. con renuncia expresa, en su caso, al fuero jurisdiccional extranjero que le pudiera corresponder. Y para que conste a los efectos de la participacion en el presente procedimiento, se expide la presente declaracion en ......................................... a ......... ................ de....................................de 20...... SELLO DE LA EMPRESA Y FIRMA AUTORIZADA Nota informativa: Los datos de caracter personal se incorporan a un fichero tratado por SELAE en los terminos previstos en la clausula 15.4 del pliego de contratacion. SELAE, como responsable del fichero y del tratamiento, garantiza el ejercicio de los derechos de acceso, rectificacion, cancelacion y oposicion de los datos personales facilitados a estos efectos dirigiendose por escrito debidamente firmado, adjuntando copia de su DNI e indicando tratamiento a que se refiere, a la siguiente direccion: SELAE, Registro, atencion "Delegado de Proteccion de Datos", c/ Capitan Haya 53, 28020 Madrid o aquella que le sustituya y se notifique al registro general de la Agencia Espanola de Proteccion de Datos. Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 59 ANEXO VI: DISTRIBUCION DEL COLECTIVO DISTRIBUCION DE PERSONAL TOTAL EDAD HOMBRES MUJERES De 0 a 17 0 0 0 De 18 a 24 0 0 0 De 25 a 29 0 1 1 De 30 a 34 4 7 11 De 35 a 39 3 18 21 De 40 a 44 4 30 34 De 45 a 49 17 23 40 De 50 a 54 23 37 60 De 55 a 59 17 11 28 De 60 a 64 5 11 16 De 65 a 69 1 0 1 DISTRIBUCION DE BENEFICIARIO EDAD HOMBRES MUJERES De 0 a 17 15 37 De 18 a 24 13 16 De 25 a 29 4 7 De 30 a 34 0 5 De 35 a 39 5 5 De 40 a 44 2 10 De 45 a 49 2 12 De 50 a 54 3 18 De 55 a 59 1 10 De 60 a 64 2 4 De 65 a 69 0 0 PRIMER TOTAL 52 29 11 5 10 12 14 21 11 6 0 Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 60 EDAD De 0 a 17 De 18 a 24 De 25 a 29 De 30 a 34 De 35 a 39 De 40 a 44 De 45 a 49 De 50 a 54 De 55 a 59 De 60 a 64 De 65 a 69 DISTRIBUCION DE SEGUNDO SUCESIVOS BENEFICIARIOS TOTAL HOMBRES MUJERES 29 10 4 2 0 1 1 7 2 0 0 29 4 4 1 1 5 2 3 3 1 0 Y 58 14 8 3 1 6 3 10 5 1 0 Sociedad Estatal Loterias y Apuestas del Estado, S.M.E., S.A. C/ Poeta Joan Maragall, 53. 28020 Madrid. Telefono 902 11 23 13. Fax 91 596 25 60 Inscrita en el Registro Mercantil de Madrid, al T. 28078, F. 202, S. 8a, H. M-505970, NIF A-86171964 61