J3040611

305981

Продовження додатка 4

Таблиця 6. Відомості про нарахування заробітної плати (доходу, грошового забезпечення) застрахованим особам
1. Код за ЄДРПОУ або податковий номер /серія та номер паспорта
страхувальника *

00305981

2. Код за ЄДРПОУ або податковий номер/серія та номер паспорта ліквідованого
страхувальника* (заповнюється у разі подачі звіту правонаступником)

ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ФУТБОЛЬНИЙ КЛУБ "ДИНАМО" КИЇВ"
(найменування страхувальника)

3. Звітний місяць

1

7. Чоловік
- 1, жінка 0
6. Громадя
нин
5. № з/п України
(1-так,
0-ні)

2018

рік

4. Тип:

початкова

1

2

1

3

1

4

1

5

1

6

1

7

1

8

1

9

1

10

1

11

1

12

1

13

1

14

1

15

1

16

1

17

1

18

1

19

1

20

1

21

1

22

1

23

1

скасовуюча

15.
17. Загальна сума
Кількість
нарахованої
календар-них заробітної плати /
22.
24.
днів
доходу (усього з
13.
20. Сума утриманого Ознака Ознака
8. Податковий
10. Код
Кількість перебування початку звітного
9. Код
11. Місяць та рік, за
єдиного внеску за наявностінеповного
місяця)
номер /серія та
типу
календарниху трудових
категорії
який проведено
звітний місяць (із трудовоїробочого
/
номер паспорта
нарахуднів
19. Сума різниці між
ЗО**
нарахування****
заробітної плати / книжки часу
цивільно-правових
ЗО*
вань ***
тимчасової
розміром мінімальної
доходу)
(1-так, (1-так,
відносинах
непрацездатності
заробітної плати та
0-ні)
0-ні)
грн
коп.
протягом
фактично
звітного
нарахованою
місяця
заробітною платою за
звітний місяць (із
16.
14.
Кількість 18. Сума нарахованої заробітної плати /
25.
23.
доходу)
Кількістькалендар-них заробітної плати /
Ознака
21. Сума
Ознака
календарних днів
доходу у межах
нового
нарахованого єдиного
наявності
днів без відпустки
максимальної
робочого
12. Прізвище, ім'я, по батькові ЗО
внеску за звітний
спецстажу
збереження у зв’язку з величини, на яку
місяць (на заробітну
місця
(1-так,
заробітної вагітністю нараховується єдиний
плату / доходу)
(1-так,
0-ні)
плати*****
та
внесок
0-ні)
пологами
грн

1

X

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

10

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

0

1

-

1

2018

-

31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
-

коп.

7905.77
7905.77
24894.32
24894.32
6484.26
6484.26
10529.26
10529.26
12500.00
12500.00
10300.00
10300.00
26200.00
26200.00
14650.00
14650.00
6704.26
6704.26
4653.66
4653.66
4228.14
4228.14
13530.00
13530.00
13204.26
13204.26
6314.26
6314.26
10200.00
10200.00
22604.26
22604.26
7279.95
7279.95
2707.04
2707.04
5724.47
5724.47
2115.84
2115.84
5506.18
5506.18
2455.11
2455.11
10400.00
10400.00

грн

коп.

грн

-

коп.

1739.27
5476.75
1426.54
2316.44
2750.00
2266.00
5764.00
3223.00
1474.94
1023.81
930.19
2976.60
2904.94
1389.14
2244.00
4972.94
1601.59
595.55
1259.38
465.48
1211.36
540.12
2288.00

1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

 0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

2018

1

2018

39

1 2151005459
1
СУРКІС ІГОР РАХМІЛЬОВИЧ
1 2309806133
1
1
АШКЕНАЗІ ЛЕОНІД БОРИСОВИЧ
0
1
1

1

2018

40

1

41

1

42

1

43

1

44

1

45

1

46

1

47

1

48

1

49

1

50

1

51

1

52

1

53

1

54

1

55

1

56

1

57

1

58

1

59

1

60

1

24

1

25

1

26

1

27

1

28

1

29

1

30

1

31

1

32

1

33

1

34

1

35

1

36

1

37

1

38

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

2

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

-

31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
-

5424.31
5424.31
9184.78
9184.78
7474.26
7474.26
6700.00
6700.00
7000.00
7000.00
11804.26
11804.26
8339.26
8339.26
7164.30
7164.30
3689.80
3689.80
22849.26
22849.26
8061.93
8061.93
5954.26
5954.26
13650.00
13650.00
40204.26
40204.26
7759.26
7759.26
13200.00
13200.00
13744.26
13744.26
7287.86
7287.86
2711.84
2711.84
6126.86
6126.86
12200.00
12200.00
7154.26
7154.26
4340.00
4340.00
3907.23
3907.23
1408.08
1408.08
5405.00
5405.00
5405.00
5405.00
5405.00
5405.00
3686.75
3686.75
3605.60
3605.60
5405.00
5405.00
5405.00
5405.00
227.92
227.92
4934.16
4934.16
9905.00
9905.00
6605.00
6605.00
2500.00
2500.00

-

1193.35
2020.65
1644.34
1474.00
1540.00
2596.94
1834.64
1576.15
811.76
5026.84
1773.62
1309.94
3003.00
8844.94
1707.04
2904.00
3023.74
1603.33
596.60
1347.91
2684.00
1573.94
364.99
859.59
309.78
1189.10
1189.10
1189.10
811.09
793.23
1189.10
1189.10
50.14
1085.52
2179.10
1453.10
550.00

1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

 61

1

62

1

63

1

64

1

65

1

66

1

67

1

68

1

69

1

70

1

71

1

72

1

73

1

74

1

75

1

76

1

77

0

78

1

79

1

80

1

81

1

82

1

83

1

84

1

85

1

86

1

87

1

88

1

89

1

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

2

-

1

2018

1 2173606471
1
1
МИХАЙЛОВ МИХАЙЛО ЛЕОНІДОВИЧ
1
1
1

2018
2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1 2578805890
1
1
2018
БЕЖЕНАР СЕРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ
1 2743405216
1
1
2018
ДМИТРУЛІН ЮРІЙ МИХАЙЛОВИЧ
1 2688608492
1
1
2018
КОСОВСЬКИЙ ВІТАЛІЙ ВЛАДИСЛАВОВИЧ
1 2505405498
1
1
2018
ЛУЖНИЙ ОЛЕГ РОМАНОВИЧ
1 2626104154
2
1
2018
ПОХЛЕБАЄВ ЄВГЕНІЙ ВАСИЛЬОВИЧ
1 2695511715
1
1
2018
ХАЦКЕВИЧ ОЛЕКСАНДР МИКОЛАЙОВИЧ
1 2744209797
1
1
2018
ФЕДОРОВ СЕРГІЙ ВЛАДИСЛАВОВИЧ
1 2309916132
1
1
2018
МИХАЙЛИЧЕНКО ОЛЕКСІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ
1 2751217656
1
1
2018
ЯШКІН АРТЕМ ОЛЕКСАНДРОВИЧ
1 2873117235
1
1
2018
ШАЦЬКИХ МАКСИМ ОЛЕКСАНДРОВИЧ
1 3043015834
1
1
2018
ГУСЄВ ОЛЕГ АНАТОЛІЙОВИЧ
1
1
1
2018
1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018
2018

91

1 3397207398
1
1
КАЛІТВІНЦЕВ ВЛАДИСЛАВ ЮРІЙОВИЧ
1 3397415556
1
1
1
БУЯЛЬСЬКИЙ ВІТАЛІЙ КАЗИМИРОВИЧ
1
1
1
1

92

1

93

1

94

1

95

1

96

1

97

1

90

2018
2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

2

-

1

2018

1

1

-

1

2018

-

31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
-

5405.00
5405.00
6045.00
6045.00
227.92
227.92
4767.28
4767.28
3907.23
3907.23
1408.08
1408.08
3725.00
3725.00
22204.26
22204.26
5180.00
5180.00
6714.26
6714.26
5180.00
5180.00
14556.38
14556.38
16419.26
16419.26
8508.48
8508.48
18054.62
18054.62
4450.00
4450.00
18058.15
18058.15
17097.21
17097.21
10204.26
10204.26
14556.38
14556.38
11336.54
11336.54
20204.26
20204.26
9084.26
9084.26
7744.26
7744.26
7029.26
7029.26
4126.86
4126.86
15973.48
15973.48
12730.28
12730.28
20204.26
20204.26
19552.32
19552.32
9094.26
9094.26
7744.26
7744.26
11458.12
11458.12
6994.26
6994.26
14500.00
14500.00
12730.28
12730.28
16583.48
16583.48

-

1189.10
1329.90
50.14
1048.80
859.59
309.78
313.27
4884.94
1139.60
1477.14
1139.60
3202.40
3612.24
1871.87
3972.02
374.25
3972.79
3761.39
2244.94
3202.40
2494.04
4444.94
1998.54
1703.74
1546.44
907.91
3514.17
2800.66
4444.94
4301.51
2000.74
1703.74
2520.79
1538.74
3190.00
1070.62
3648.37

1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

 283

1

284

1

285

1

286

1

287

1

288

1

289

1

290

1

291

1

292

1

293

1

294

1

295

1

296

1

297

1

298

1

299

1

300

1

301

1

302

1

303

1

304

0

305

1

306

1

307

1

308

1

309

1

310

1

311

0

312

1

313

1

314

1

315

1

316

1

317

1

318

1

319

1

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1 1788711774
1
ЧОХОНЕЛІДЗЕ РЕВАЗ 0
1

-

1

2018

-

1

2018

0

1

10

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

-

31
31
31
31
31
19
6
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
-

6700.00
6700.00
7686.01
7686.01
6700.00
6700.00
7686.01
7686.01
6300.00
6300.00
4367.71
4367.71
1527.94
1527.94
17199.26
17199.26
4709.51
4709.51
2090.52
2090.52
6274.26
6274.26
12064.26
12064.26
7058.15
7058.15
13124.26
13124.26
12060.00
12060.00
15674.26
15674.26
11114.26
11114.26
5755.00
5755.00
7779.26
7779.26
14800.00
14800.00
4395.00
4395.00
13194.26
13194.26
8134.26
8134.26
10974.26
10974.26
10524.47
10524.47
3938.24
3938.24
6664.26
6664.26
6664.26
6664.26
8759.26
8759.26
3698.22
3698.22
3606.15
3606.15
4521.19
4521.19
1138.98
1138.98
8735.18
8735.18
3258.88
3258.88
520.91
520.91
10412.36
10412.36

-

1474.00
1690.92
1474.00
1690.92
1386.00
960.90
336.15
3783.84
1036.09
459.91
1380.34
2654.14
1552.79
2887.34
2653.20
3448.34
2445.14
1266.10
1711.44
3256.00
966.90
2902.74
1789.54
2414.34
2315.38
866.41
1466.14
1466.14
1927.04
813.61
793.35
994.66
250.58
1921.74
716.95
114.60
2290.72

1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

 357

1

358

1

359

1

360

1

361

1

362

1

363

1

364

1

365

1

366

1

367

1

368

1

369

1

370

1

371

1

372

1

373

1

374

1

375

1

376

1

377

1

378

1

379

1

380

1

381

1

382

1

383

1

384

1

385

1

386

1

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

-

1

2018

-

1

2018

0 3126724780
1
СУРКІС МАРИНА ІГОРІВНА
0
1
1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018
2018

389

1 2124818292
1
1
БЕЗСОНОВ ВОЛОДИМИР ВАСИЛЬОВИЧ
1 2124818292
1
10
1
1
БЕЗСОНОВ ВОЛОДИМИР ВАСИЛЬОВИЧ
1 2124818292
1
10
2
1
БЕЗСОНОВ ВОЛОДИМИР ВАСИЛЬОВИЧ
1
1
1
1

390

1

391

1

392

1

393

1

387
388

2018
2018
2018

1

1

10

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

10

1

2018

1

1

-

1

2018

-

31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
10
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
-

12400.00
12400.00
9304.26
9304.26
11604.26
11604.26
5890.00
5890.00
10200.00
10200.00
8534.26
8534.26
10939.26
10939.26
5124.47
5124.47
1888.08
1888.08
11384.26
11384.26
6184.88
6184.88
9002.84
9002.84
4055.22
4055.22
5500.00
5500.00
2647.62
2647.62
11769.26
11769.26
18204.26
18204.26
17204.26
17204.26
10000.00
10000.00
3725.00
3725.00
11381.90
11381.90
852.88
852.88
7074.62
7074.62
2628.96
2628.96
12204.26
12204.26
10204.26
10204.26
10200.00
10200.00
11758.48
11758.48
5915.00
5915.00
1619.86
1619.86
6938.40
6938.40
1156.40
1156.40
5921.24
5921.24
3874.86
3874.86
3013.33
3013.33
6128.80
6128.80
10600.00
10600.00

-

2728.00
2046.94
2552.94
1295.80
2244.00
1877.54
2406.64
1127.38
415.38
2504.54
1360.67
1980.62
892.15
1210.00
582.48
2589.24
4004.94
3784.94
2200.00
819.50
2504.02
187.63
1556.42
578.37
2684.94
2244.94
2244.00
2586.87
1301.30
356.37
1526.45
254.41
1302.67
852.47
662.93
1348.34
2332.00

1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

 394

1

395

1

396

1

397

0

398

1

399

1

400

1

401

1

402

1

403

1

404

1

405

1

406

1

407

1

408

1

409

1

410

0

411

1

412

1

413

1

414

0

415

0

416

0

417

0

418

0

419

0

420

1

421

0

422

1

423

1

424

1

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

0

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

-

1

2018

-

1

2018

1 2988701496
1
РОТАНЬ РУСЛАН ПЕТРОВИЧ
0
1
1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1 3066924771
1
1
2018
ВУКОЄВІЧ ОГНЕН 1 3358005875
1
1
2018
КОВАЛЬ МАКСИМ АНАТОЛІЙОВИЧ
1 1803915830
1
1
2018
МИРОНОВ ЛЕОНІД АНДРІЙОВИЧ
1 2519409552
1
1
2018
СОСІНОВИЧ АНАТОЛІЙ ПЕТРОВИЧ
1 3137224010
1
1
2018
МБОКАНІ БЕЗУА Д'ЮДОННЕ 1 3187027338
1
1
2018
ЧАВЕС РІБЕЙРО МОРАЕС ЖУНІОР АЛУІЗІО 1 3441215598
1
1
2018
ГОНСАЛЕС ГАЛЕАНО ДЕРЛІС АЛЬБЕРТО 1 3476315556
1
1
2018
КОРЗУН МІКІТА 1 3253723317
1
1
2018
ПІВАРИЧ ЙОСИП 1 FРВ1107365
1
1
2018
ВЕРБИЧ БЕНЬЯМІН 1 3366907572
1
1
2018
ШАБАНОВ АРТЕМ МИХАЙЛОВИЧ
1 F216064406
1
1
2018
САМБРАНО ОЧАНДАРТЕ КАРЛОС АУГУСТО 1
1
1
2018
-

1

2018

1

2018

1

2018

426

1 3298109853
1
ГАРМАШ ДЕНИС ВІКТОРОВИЧ
1 3198512810
1
1
ХАЧЕРІДІ ЄВГЕН ГРИГОРОВИЧ
1
1
1

1

2018

427

1

428

0

429

1

430

1

425

1

1

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

-

31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
20
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
21
28
1
31
31
31
31
31
31
31
31
31
-

5405.00
5405.00
28554.62
28554.62
9241.69
9241.69
9256.07
9256.07
13000.00
13000.00
7000.00
7000.00
8040.00
8040.00
7863.64
7863.64
8404.26
8404.26
10300.00
10300.00
10600.00
10600.00
8056.38
8056.38
12253.01
12253.01
4000.00
4000.00
6314.26
6314.26
6329.26
6329.26
6058.15
6058.15
11319.26
11319.26
6259.26
6259.26
3725.00
3725.00
20191.93
20191.93
18507.46
18507.46
18526.84
18526.84
18431.69
18431.69
18056.38
18056.38
13012.05
13012.05
16481.93
16481.93
759.04
759.04
11029.72
11029.72
11334.78
11334.78
20204.26
20204.26
20204.26
20204.26
6126.86
6126.86
6758.48
6758.48
18056.38
18056.38
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00

-

1189.10
6282.02
2033.17
2036.34
2860.00
1540.00
1768.80
1730.00
1848.94
2266.00
2332.00
1772.40
2695.66
880.00
1389.14
1392.44
1332.79
2490.24
1377.04
819.50
4442.22
4071.64
4075.90
4054.97
3972.40
2862.65
3626.02
166.99
2426.54
2493.65
4444.94
4444.94
1347.91
1486.87
3972.40
819.50
819.50

1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

 431

1

432

1

433

1

434

1

435

1

436

1

437

1

438

1

439

1

440

1

441

1

442

1

443

1

444

1

1 3772303295
1
1
ШАПОРЕНКО МИКИТА РУСЛАНОВИЧ
1
1
1

2018
2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

2

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018
2018

446

1 2688821579
1
1
ЦИГАНКОВ ВІТАЛІЙ ВІКТОРОВИЧ
1 2856901095
1
1
1
ВЕНГЛІНСЬКИЙ ОЛЕГ МИКОЛАЙОВИЧ
1
1
1
1

447

1

448

1

449

1

450

1

451

1

452

1

453

1

454

1

455

1

456

1

457

1

458

1

459

1

460

1

461

1

462

1

463

1

464

1

445

465
466
467

2018
2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

2018

1

2018

1

2018

1

2018

1

2018

1

2018

1 3215812212
1
МОРОЗЮК МИКОЛА МИКОЛАЙОВИЧ
1 3373007676
1
РУДЬКО АРТУР ОЛЕКСІЙОВИЧ
1 3448405176
1
БУЩАН ГЕОРГІЙ МИКОЛАЙОВИЧ
1 3446205078
1
ХЛЬОБАС ДМИТРО ВІКТОРОВИЧ
1 3478105771
1
БУРДА МИКИТА ВАЛЕРІЙОВИЧ
1
1
1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

2018

1

2018

1

2018

1 3574803957
1
1
ЦИГАНКОВ ВІКТОР ВІТАЛІЙОВИЧ
1 3550903932
1
1
1
МИХАЙЛІЧЕНКО БОГДАН ВАСИЛЬОВИЧ
1 3515403273
1
1
1
БЄСЄДІН АРТЕМ ЮРІЙОВИЧ
1
1
1
1

2018

1 3266100915
1
КРАВЕЦЬ АРТЕМ АНАТОЛІЙОВИЧ
1
1
1

1

-

2018
2018
2018

-

31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
2
11
31
31
31
31
31
31
-

3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
16230.28
16230.28
16230.28
16230.28
12730.28
12730.28
12730.28
12730.28
14556.38
14556.38
5473.98
5473.98
6250.00
6250.00
12730.28
12730.28
11739.26
11739.26
14551.54
14551.54
12600.00
12600.00
12600.00
12600.00
11130.46
11130.46
11669.26
11669.26
6829.26
6829.26
18482.79
18482.79
19552.32
19552.32
18526.84
18526.84
18000.00
18000.00
19552.32
19552.32
7073.98
7073.98
8073.98
8073.98
6429.26
6429.26
7139.26
7139.26
314.16
314.16
6450.76
6450.76
16910.28
16910.28
3725.00
3725.00
18179.72
18179.72
3725.00
3725.00
18179.72
18179.72
3725.00
3725.00

-

819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
3570.66
1364.97
2800.66
2800.66
3202.40
1204.28
1375.00
2800.66
2582.64
3201.34
2772.00
2772.00
2448.70
2567.24
1502.44
4066.21
4301.51
4075.90
3960.00
4301.51
1556.28
1776.28
1414.44
1570.64
69.12
1419.17
3720.26
819.50
3999.54
819.50
3999.54
819.50

1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

 1

2018
2018

471

1 3558104530
1
1
ШЕПЕЛЄВ ВОЛОДИМИР АНДРІЙОВИЧ
1 3335907692
1
1
1
СИДОРЧУК СЕРГІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ
1
1
1
1

472

1

473

1

474

1

475

1

476

1

477

1

478

1

479

1

480

1

481

1

482

1

483

1

484

1

485

1

486

1

487

1

488

1

489

1

490

1

491

1

492

1

493

1

494

1

495

1

496

1

497

1

498

1

499

1

500

1

501

1

502

1

503

0

468

1

469

1

470

504

1

1

-

2018
2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1 3607100831
1
1
2018
ШАПАРЕНКО МИКОЛА ВОЛОДИМИРОВИЧ
1
1
1
2018
1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1 3609201057
1
РУСИН НАЗАРІЙ ОРЕСТОВИЧ
1
1
-

1

2018

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1 3684704555
1
1
ЦІТАІШВІЛІ ГЕОРГІЙ 1 3594304797
1
1
1
АЛІБЕКОВ АХМЕД АРСЛАНАЛІЙОВИЧ

2018
2018

-

31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
2
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
-

6204.26
6204.26
18054.62
18054.62
20197.21
20197.21
4126.86
4126.86
15100.00
15100.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
5510.28
5510.28
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
10418.88
10418.88
3725.00
3725.00
18000.00
18000.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
4821.84
4821.84
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
18000.00
18000.00
157.08
157.08
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
14958.12
14958.12
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00

-

1364.94
3972.02
4443.39
907.91
3322.00
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
1212.26
819.50
819.50
819.50
819.50
2292.15
819.50
3960.00
819.50
819.50
1060.80
819.50
819.50
3960.00
34.56
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
3290.79
819.50
819.50

1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

 1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

2

-

1

2018

1

2

-

1

2018

0

2

-

1

2018

1

2

-

1

2018

0

2

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

2

-

1

2018

1

2

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

2

-

1

2018

1

1

-

1

2018

0

2

-

1

2018

1

2

-

1

2018

1

2

-

1

2018

0

2

-

1

2018

1

2

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1 3370416333
1
ПАНТІЧ АЛЕКСАНДАР 1 3294521899
1
0
КАДАР ТАМАШ 1
2
1

-

1

2018

-

1

2018

-

1

2018

505

1

506

1

507

1

508

1

509

1

510

1

511

1

512

1

513

1

514

1

515

1

516

1

517

1

518

1

519

1

520

1

521

1

522

1

523

1

524

1

525

1

526

1

527

1

528

1

529

1

530

1

531

1

532

1

533

1

534

1

535

1

536

1

537

1

538

1

539

0

540
541

-

31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
-

3725.00
3725.00
6000.00
6000.00
3725.00
3725.00
5410.55
5410.55
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
5473.98
5473.98
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
5994.26
5994.26
6909.26
6909.26
7123.98
7123.98
7483.98
7483.98
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
10920.25
10920.25
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
18140.96
18140.96
18140.96
18140.96
3725.00
3725.00

-

819.50
1320.00
819.50
1190.32
819.50
819.50
1204.28
819.50
819.50
819.50
819.50
1318.74
1520.04
1567.28
1646.48
313.27
313.27
313.27
313.27
313.27
2402.46
313.27
313.27
819.50
313.27
819.50
313.27
313.27
313.27
313.27
313.27
819.50
819.50
819.50
3991.01
3991.01
313.27

1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

 542

1

543

1

544

1

545

1

546

1

547

1

548

1

549

1

550

0

551

1

552

1

553

0

554

1

555

1

556

1

557

1

558

1

559

1

560

1

561

0

562

1

563

1

564

1

565

1

566

1

567

1

568

1

569

1

570

1

571

1

572

1

573

1

574

1

575

1

576

1

577

1

578

1

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1 3449515196
1
КЕДЗЬОРА ТОМАШ КАРОЛЬ 1
1
-

1

2018

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

1

1

-

1

2018

-

31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
31
-

3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
12646.38
12646.38
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
18054.62
18054.62
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
8061.93
8061.93
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00
3725.00

-

819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
2782.20
819.50
819.50
3972.02
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
1773.62
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50
819.50

1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

 727

1

728

1

729

1

730

1

731

1

1

1

-

1

2018

0

1

13

1

2018

0

1

13

1

2018

1

1

13

1

2018

0

1

13

1

2018

Усього

-

30
-

4830.00
4830.00
4955246.26
4955246.26

1223.00
1623.00
349.00
349.00
3544.00

1062.60
269.06
357.06
76.78
76.78
0.00
1074982.71

1
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

* Для фізичних осіб, які мають відмітку в паспорті про право здійснювати будь-які платежі за серією та номером паспорта.
** Код категорії ЗО - обирається з таблиці відповідності кодів категорії застрахованої особи та кодів бази нарахування і розмірів ставок єдиного внеску на загальнообов`язкове державне соціальне
страхування (додаток 2).
**Код типу нарахувань:
1 – сума заробітної плати (доходу) за виконану роботу (надані послуги), строк виконання яких перевищує календарний місяць, а також за відпрацьований час після звільнення з роботи або згідно з
рішенням суду - середня заробітна плата за вимушений прогул;
2 - сума заробітної плати (доходу), нарахована у попередніх звітних періодах на підставі бухгалтерських та інших документів, відповідно до яких проводиться нарахування (обчислення) або які
підтверджують нарахування (обчислення) заробітної плати (доходу), на яку страхувальником самостійно донараховано суму єдиного внеску;
3 - сума заробітної плати (доходу), нарахована у попередніх звітних періодах на підставі бухгалтерських та інших документів, відповідно до яких проводиться нарахування (обчислення) або які
підтверджують нарахування (обчислення) заробітної плати (доходу), на яку страхувальником самостійно зменшено зайво нараховану суму єдиного внеску;
6 – сума заробітної плати (доходу), нарахована у попередніх звітних періодах на підставі бухгалтерських та інших документів, відповідно до яких проводиться нарахування (обчислення) або які
підтверджують нарахування (обчислення) заробітної плати (доходу), на яку страхувальником самостійно донараховано суму внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування за період до 1
січня 2011 року;
7 - сума заробітної плати (доходу), нарахована у попередніх звітних періодах на підставі бухгалтерських та інших документів, відповідно до яких проводиться нарахування (обчислення) або які
підтверджують нарахування (обчислення) заробітної плати (доходу), на яку страхувальником самостійно зменшено нараховану суму внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування за
період до 1 січня 2011 року;
8 - сума заробітної плати (доходу), нарахована у попередніх звітних періодах на підставі бухгалтерських та інших документів, відповідно до яких проводиться нарахування (обчислення) або які
підтверджують нарахування (обчислення) заробітної плати (доходу), на яку при перевірці органом Пенсійного фонду донараховано суму внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне страхування за
період до 1 січня 2011 року;
9 - сума заробітної плати (доходу), нарахована у попередніх звітних періодах на підставі бухгалтерських та інших документів, відповідно до яких проводиться нарахування (обчислення) або які
підтверджують нарахування (обчислення) заробітної плати (доходу), на яку при перевірці органом Пенсійного фонду зменшено нараховану суму внесків на загальнообов'язкове державне пенсійне
страхування за період до 1 січня 2011 року;
10 – нарахована сума заробітку (доходу) за дні відпустки;
11 - сума заробітної плати (доходу), нарахована у попередніх звітних періодах на підставі бухгалтерських та інших документів, відповідно до яких проводиться нарахування (обчислення) або які
підтверджують нарахування (обчислення) заробітної плати (доходу), на яку при перевірці фіскальними органами донараховано суму єдиного внеску;
12 - сума заробітної плати (доходу), нарахована у попередніх звітних періодах на підставі бухгалтерських та інших документів, відповідно до яких проводиться нарахування (обчислення) або які
підтверджують нарахування (обчислення) заробітної плати (доходу), на яку при перевірці фіскальними органами зменшено зайво нараховану суму єдиного внеску.
13 - сума різниці між розміром мінімальної заробітної плати та фактично нарахованою заробітною платою за звітний місяць (із заробітної плати / доходу);
**** Місяць та рік, за який проведено нарахування, - реквізит обов’язково повинен бути заповнений.
***** Кількість календарних днів без збереження заробітної плати - кількість календарних днів може бути відображено із знаком мінус "-" у разі необхідності зменшення кількості таких днів,
відображених в попередніх звітних періодах.

26. Дата формування у страхувальника:
27. Керівник

19.02.2018

М.П. (за наявності)
28. Головний бухгалтер

Сівков Віталій Семенович

1893005055
(податковий номер або серія та
номер паспорта*)

(підпис)

Протасова Валентина Іванівна

2507716706
(податковий номер або серія та
номер паспорта*)

(ініціали та прізвище)

(підпис)

(ініціали та прізвище)