INSTRUCTIONS AND FORM FOR VOTE‐BY‐MAIL BALLOT CURE AFFIDAVIT 
 
This affidavit is for a voter who returns a vote‐by‐mail ballot that does not include the voter’s 
signature or whose signature does not match the voter’s signature on file. 
 

A. Instructions  – Read carefully before completing the affidavit. Failure to follow these instructions may cause your 
ballot not to count. 
 
1.  In  order  to ensure  that your vote‐by‐mail ballot will  be  counted, your affidavit should be completed and 
returned as soon as possible so that it can reach
 
 
 
  your 
 
the supervisor of elections
of  the  county in
which
precinct  is  located no  later  than 5  p.m.  on  the  day  before the  election. You must: 
 
  Complete and sign the affidavit below ‐ sign on the line above “(Voter’s Signature)” 
 

  Make a copy of one of the following forms of identification (ID): 
 

Tier  1  identification  ‐  Current  and  valid  ID that includes your name and  photograph:  Florida driver license; 
Florida identification card issued by the Department of Highway Safety and Motor Vehicles; United States  passport; 
debit or credit card; military, student, retirement center, neighborhood association, or public assistance ID; 
veteran health ID card issued by U.S. Department of Veterans Affairs; Florida license to carry a concealed weapon or 
firearm; or employee ID card issued by any branch, department, agency, or entity of the  Federal Government, the 
state, a county, or a municipality. 
 

    OR if you do not have one of the above forms of ID, use one of these instead: 
 
Tier 2  identification ‐ ID that  shows  your name  and current  residence address: current  utility  bill; 
bank statement; government check; paycheck; or government document (excluding voter ID card). 
 

  Return the completed affidavit and the copy of your ID to your county supervisor of elections by 
one of the following means: 
 





Deliver in person or by someone else; 
Mail (insert the completed affidavit and  copy  of  the ID into a mailing envelope and address to 
the supervisor; be sure there is sufficient postage and the supervisor’s address is correct); or 
Fax or email (attach the completed affidavit and copy of the ID). 
 

Address, fax numbers, and email addresses for each Supervisor of Elections can be found here: 
http://dos.elections.myflorida.com/supervisors/  
 

B. Form  

Vote‐by‐Mail Ballot Cure Affidavit 
 
I, __ 
        
, am a qualified voter in this election and registered 
                              (print voter’s name) 
voter of    _________ __ _______ __ _ County, Florida. I do solemnly swear or affirm that I requested and 
    
        (print county name) 
 returned the  vote‐by‐mail  ballot and  that  I have  not and  will  not vote  more  than one  ballot in  this  election.  I 
understand that if I commit or attempt any fraud in connection with voting, vote a fraudulent ballot, or vote more 
than once in an election, I may be convicted of a felony of the third degree and fined up to $5,000 and imprisoned 
for  up  to  5  years.  I understand  that  my failure  to  sign  this  affidavit  means  that  my vote‐by‐mail  ballot  will  be 
invalidated. 
 

 
(Voter’s Signature) 
 
 
(Voter’s Address) 
 
Form DS‐DE 139 (eff. 08‐2017)  

Section 101.68(4), Florida Statutes