[ms Wu>> Declaraci?n Jurada Patrimun nanciera 1 . 7 ram, I M1 mm in u: l'm ..wwm tu. I M, A M. hm \a\ru:rIu1' cam2.4 (40/ml 321:. 5,4. 4/ al 70;: run>> 04 ream! cam. 5:/Iv 444 12 .1 a 311'>> am ms /am/my: FM u. km. mu." mm (mm mm Cmactau Uqnni .u.,mw men M. min Wm. 64 pwmn)>> mu m. or all w. .. CONGRESO DE LA NACION - Dp_1_405/00 Declaracmn Jurada I I I . I I Afio: ZGQS P?gina 3 de 10 2. Bienes muebles derechos registrables radicados en el pais 0 en el extranjero Tipo" Descripcit')n'3 ggtgiliiggfi Fecha de alta" Origen de 105 f0ndos"" Valuacic'>n" 01 9 c-37;. '27 I Ins. C. 02 41170 /14079>>? Jane /20 93/ .20. Zn' 6. if, 394:. 03 1:20 1, 93 In 9 /7.439 of A9. me). 04 3. Otros bienes muebles no registrables, que en su conjunto superen la suma de 20.000,00 0 individualmente la de 5000,00 Tipo" Fecha de alta" Origen de los Valuaci?n" 01 4' G2 04 05 Cuando Se Irate cie bienes de iedad exclusiva del declarante, de su c?nvunre, de su com-iviente, de sus hi'0s menores 0 de la sociedad con . :2;-Auk) ui 13.: 5/ '3 Deben consignarse iodo tipo de bienes muebies cuyo registro hubiera impuesto la ley en forma obligatoria. por eiemplo automotores. vata?naves. patentes industriales. marczn: cnrnercialeq. cahann-: de efe, tn case dc rcsuimr apiicabic: consigna: marca, models). afio de fabrication- yugal deber? indicarse dicha circunstancia consigarnanclo tales t?rminos. uando la prgpiedad E-. .- .. . HA. nihaiinu tidy (.11 Curmignar, can nfirneros mes am) tie incorporamon 31. patnmomo. herunciu. 13 -fie 'oi-en. <12-3 gang-1:30. fa' . 4. Titulos, acciones, fondos comunes do inversion papeles valores cotizables en Bolsa, en el pais 0 en el extranj ero Tipo cantidad" Fecha de alta" Origen de los fondosn Valuacion33 I - . . 01 ?370 502 24272 La Q5455 .luz._ 93 .1 02 amen 079 5&2 2.2.9 2 icy AW .91; Jan. .93 /fl?erjaf Pea; 2 cm' 26'. $212 I 03 04 05 S. Titulos, acciones valores no cotizables en Bolsa, participaciones en sociedades, en el pais 0 en el extranjero Tipo cantidad" Fecha de aha" Origen de los fondoslz Vzlluacionl' 01 - M. . Consignar el tipsy _nnr ejemplo be-nos titLlo: rwrrociabies. Condos do rsion, etc., 3' in cantidad do 103 mzsmos. uando se irate de bienes de propiedad exclusiva del deciarante, de su conyuge, de su conviviente, de 3' C.onsig,nar, con nfimeros mes 3: afio de incorporacifm 31 patrimonio. 33 corresponda: herenci-a. legadn. en: 5 Consigm Deaallar 3! tmr. accaones ordia:-mas. dc cumx.-.11, cf: . sus hijos rnenores 0 de la sociedad conyugal deberfi indicarse dicha circunstancia consignando tales t?rminos. uando Ia propiedad slcio aciquiricia en condommio con personas disdntas do Ia.-3 con anLer'Lon'dad en csta nota, solo deberzi consignarse ia ava parte de la misma que corresponds al cieciarante. - 11 CONGRESO DE LA NACION 25 Conforme lo establece el inciso 6) del articulo 6" de la 25.188, en sobre cerrado lacr-ado que se adjuntarzi :1 la presente debeu individualizarse I03 bancos en es! presente rubre. 37 Consignar ei saido 0 de! d?p?suinto. en 59:20 400% 35383889 ldgfififgar ei fipg de defi 8' Sitaj pm, Efierfiplfl Sflanta :a-Ia dz ah Ijfiazcs . . . Declaraci?n jurada I I Afio: Z06 Pzigina 5 de 10 6. Dep?sitos en bancos otras entidades financieras, en el pais en el extranjero25 Tip03? Saldo en nlirnerosr Moneda" Tipo3" Saldo en nflmerosr Monedals 0' 36' 4- 590 - ~75 /0655.95 05 02 C4151 fie /76905 06 03 G7 04 08 7. Dinero en efectivo . I . Importe en numeros d?fiigjg Moneda-5 Ios ntimeros de cuentas corrientes. dc ahorro dc segupidad 4; ..-- . - - - X, la' 611 1.: Llut: 'It131-211;-3 ut-.1 ac-uamnt.-. as -Jr: an dc nldem 0 me.' ugai dcbera dn.h:13:-fl' 5' Consignar la garantia Correspondiente, ejempk>> hipotecaria, prendaria, comiin, etc. IV. DETALLE DE CREDITOS DEUDAS 1. r?ditos hjpotecarios, prendarios comunes Titular de . . . 03' Valuaci?nx d0m1n10'? Apellido y' nombre 0 raz?n social del deudor . /7 83 2. Deudas hipotecarias, prendarias comunes . Titula: de Apelhdo nombre 0 razon social del acreedor - . . . Ti-05' Va1I.1acic'm33 dommao" OI 88888 n. 3" Cuando se trate de bienes de propiedad exclusiva del clecla:-ante, de su c?nyuge, de su conviviente, de sus hijos menores 0 de la sociedad conyugal deberzi indicarse dicha circunstancia consignando tales t?rminos. Cuando la propiedad I-.1--. --. -.311: an earn nnrre in cue aeciarazzte1..-. ONGRESODE LA NACION DP--1 V. DETALLE DE LOS INGRESOS I Afio: kc; Pzigina 7 de 1. Ingresos derivados del trabajo en relaci?n de dependencia Cargo Denominaci?n, razfm social 0 nombre del empleador Remuneraci?n mensual neta-'3 A515 A5 4983, If E889 Ingresos derivados de actividades independientes: profesi?n, oficio, cornercio, industria Actividad-"' Denominaci?m, raz?n social de la empresa" Ingreso anual estimado . . .1r1 I-y; I. m3T.:1 -iv: :1 1:1 -3 5' -. .-.1.-. . 21pkmczount -mm aeamuz scam 3. Ingresos derivados de los sistemas previsionales - . . . Monto mensual hpo de benehclofi' Numero de be-neficxo 0 total segfm e1 Casorr . 88388 I 4. Ingresos den' vados de relaciones contractuales Tipo" Periodo que cubre-"' Monte anual estimadom Deben ac-do tipo dc dcrixudos de 105 sistem.-as previsionaies, tales CGII10 jubiiaciones, pensiones, retires 0 subsidies. 37 indica: el monto mensual en 105 cases en que el ingreso sea peri?dico, el totai cuando se trate de ingresos pcrcibidos pot [mica vez. 1 A -3 Consignar el Ups -3-: con-Jain del qua provxene cl per hdeicomiso. rcnw. mjma. A *0 Consigar I05 ingr?lsos per-cibidos durante I05 12 meses inmediatos anteriorcs 3! mes dc presentaei?n de esta declaraci-fin. CONGRESO DE LA NACION 5 . Ingresos derivados de la venta tenencia de titulos, Valores acciones cotizables en Bolsa, en el pais 0 en el extranjero I Afio: Z605 P?ginaN? 9 de 10 Tipo cantidad de titulos, acciones, etc." Causa de la renta" Fecha de adquisici?n" Fecha de venta" Monte de los ingresos percibidos" Otros ingesos Oriaen" Fecha de inmeso" Memo mensual Consignar ei tipo ia canticiad total que origin? ei ingneso que se deciara. onsignar Ia causa del ingeso, pot ejemplo dividendos. intereses. ingesos pot venta. etc. *3 Consignar la fecha dc incorporaci?n al patrimonio de los ingresos que se declaran. S610 en caso de declararse ingesos por la venta de titulos, acciones, etc., deber? consignarse la fecha en que se produjo la misma. C-ensiarnar 193 rrercibidos 10:: 12 meses inmediatos antcziores al mes dc dc csta dcclaraci?n. .. I becas, etc. - -- - Consignar Ia fuente 0 entidaci de la cuai prnviene. Consignar la fecha que se ha recibidn ei "3 lndicar el monm mensuai en ins cases en que el ingreso sea periddico. _v cl total ac irate dc ingresos percibidos per (mica vez. . com! 0 total segfin ei case" Observacion es En el caso en que no corresponda suministrar informaci?n sobre algfm item, 0 conjunto de ellos, 105 espacios reservados a tal fin deben ser rellenados con guiones 0 lineas. En caso de resultar insuficiente el espacio destinado a algunos rubros 0 item, 5e continuar? en hoja anexa con membrete del declarante, identificando ei rubro al que corresponda conforme se timlan en este tbnnulario, con firma aclaracifm de la misma, infonnaci?n sobre cantidad de hojas que se acompafian. E11 105 renglones siguientes Se aclarar? toda informaci?n que el declarante considere conveniente, indicando el rubro al que pertenece la misma. Declaro bajo juramento que los bienes, creditos, deudas actividades desarrolladas denunciados precedetitemente son fehacientes actualizados 3 1a fecha de presemaci?n de esta declaraci?n. tanto en el pais Como en el extranjero, que no cuento con otros ingresos que los manifestados. Asi tambi?n deciaro que es exacta la relaci?n de bienes de aquellas personas que se incluyen en la presente declaraci?n. -: Lugar Iflflefiaf Fecha