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PRIMERA INFANCIA EN BOGOTÁ:

Balance de la última década

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Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

BOGOTÁ CÓMO VAMOS
Comité Directivo
Daniel Uribe Parra
Director Ejecutivo
Fundación Corona
Ernesto Cortés Fierro
Editor Jefe

Equipo BCV

El Tiempo Casa Editorial

Omar Oróstegui Restrepo
Director

Mónica de Greiff Lindo
Presidenta

Carolina Bermúdez Olaya

Cámara de Comercio de Bogotá

Coordinadora Técnica

Padre Jorge Humberto Peláez S.J.

Andrea Linares Gómez

Rector

Coordinadora de Comunicaciones

Pontificia Universidad Javeriana
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Vicepresidenta de Articulación Público Privada
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Cámara de Comercio de Bogotá

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Director General

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El Tiempo Casa Editorial

Asistente Administrativa

Comité Técnico

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Adriana Aldana

Asistente Operativa

Asistente de Rectoría
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Pontificia Universidad Javeriana

Practicante de la Pontificia Universidad Javeriana
Ernesto Cortés Fierro
Editor Jefe

CONSULTORA DEL PROYECTO

El Tiempo Casa Editorial

María Cristina Torrado Pacheco
Investigadora y experta en primera infancia

Genoveva Pombo Fog
Directora de Gestión Pública y Ciudadana

Contacto:

Cámara de Comercio de Bogotá

Calle 71 Nº 11 -10 of. 703
Mónica Villegas Carrasquilla

Tel.: 2558005 – 7425432

Gerente de Proyectos Sociales

@bogotacomovamos

Fundación Corona

www.bogotacomovamos.org

2

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

EQUIPO FUNDACIÓN ÉXITO
Paula Escobar
Directora ejecutiva
Fundación Éxito
Diana María Pineda Ruiz
Líder de Inversión Social y Generación del Conocimiento
Fundación Éxito
Juan Sebastián Holguín
Analista de Inversión Social y Generación de Conocimiento
Fundación Éxito

Contacto:
Carrera 48 # 32b sur 139
Envigado–Antioquia–Colombia
(57+ 4) 605 06 46
fundacion.exito@grupo-exito.com
https://www.fundacionexito.org/

DISEÑO Y DIAGRAMACIÓN:

Bogotá, Octubre de 2019

3

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Contenido
Introducción 5
1. Marco de referencia 

6

2. Primera infancia en la agenda de la política pública
de Bogotá en la última década 

10

3. Análisis de la situación de la primera infancia en Bogotá 

13

I. Caracterización demográfica de la primera infancia bogotana 

14

II Condiciones socioeconómicas 

20

III. Condiciones de la salud en la primera infancia 

23

IV. La nutrición de los niños y niñas más pequeños 

28

V. Educación inicial y desarrollo integral de la primera infancia 

44

VI. Protección frente a la violencia 

50

4. Conclusiones 

55

5. Recomendaciones 

58

Recomendaciones en relación con la desnutrición 

59

Bibliografía 61

4

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Introducción1
Este documento presenta el análisis de la situación de la primera infancia en Bogotá
en la última década, como fruto del proyecto surgido en el marco de un acuerdo
de cooperación entre Bogotá Como Vamos y Fundación Éxito, quienes coinciden
en su interés de incidir con información en las políticas públicas orientadas al
bienestar de este grupo de la población.
Da continuidad a la línea de trabajo dedicada al monitoreo local del bienestar
y las inequidades de la infancia, desarrollada desde el año 2013 por la Fundación
Corona, la Red Colombiana de Ciudades Cómo Vamos, Equidad para la Infancia y
otros aliados con el propósito de “a partir de la evidencia empírica analizar las
condiciones de vida, incidir en la mejora de las políticas públicas y desarrollar
acciones de contraloría social para impulsar la realización de los derechos de la
primera infancia”2.
Por su parte la Fundación Éxito viene trabajando hace más de treinta años en
el campo de la primera infancia, desde el 2013 se ha concentrado en el análisis de
la dinámica que produce la desnutrición crónica en niños menores de cinco años
y en la identificación de estrategias para reducirla. Además de apoyar acciones
directas con la población infantil la Fundación busca comprometer a los gobiernos locales y a otros actores y sectores de la sociedad con la meta de lograr para
el 2030 la primera Generación con Cero desnutrición en Colombia.
Este documento está organizado, en cinco secciones; las dos primeras, el marco de referencia y la agenda de la política pública, ofrecen elementos de contexto.
El análisis consignado en la tercera parte presenta la situación de la primera
infancia en Bogotá y se desarrolla basándose en seis dimensiones propuestas:
caracterización de la población, condiciones socioeconómicas, salud, nutrición,
educación inicial y protección contra la violencia. Los indicadores cuantitativos de
cada una de las dimensiones seleccionadas recogen estadísticas disponibles provenientes de registros administrativos y encuestas, consolidados por el equipo de
Bogotá Como Vamos. Para terminar con las conclusiones y recomendaciones de
política pública.

1.  Este estudio fue financiado por Fundación Éxito y Bogotá Cómo Vamos, y fue efectuado por la consultora: María Cristina Torrado Pacheco. Se agradece los aportes de Luz Adriana Sepúlveda y Diana Carolina Bejarano,
especialistas consultadas.
2.  Tal como se menciona en el Manual para replicar la experiencia de medición y monitoreo local del bienestar y
las inequidades en la infancia, el cual presenta la estrategia conceptual y metodológica producto de la experiencia de la línea mencionada la cual incluye una amplia batería de indicadores cuantitativos organizados en
torno a ocho dimensiones con sus respectivos componentes, advierte que la batería tendrá que ser ajustada
de acuerdo con las particularidades de cada ejercicio.

5

  

Marco de referencia

Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Marco de referencia
A continuación, se presentan los referentes conceptuales, normativos y de política pública en los cuales
se apoya la selección y lectura de los indicadores que
serán utilizados para el análisis de la situación de la
primera infancia en Bogotá. Los cuales aparecen en
la tabla 1, al final de este apartado.
El monitoreo o seguimiento permanente de las
condiciones de vida de las niñas, niños y adolescentes que habitan un territorio es una tarea fundamental tanto de los gobernantes como de la sociedad civil para avanzar en el diseño de políticas públicas y
acciones ciudadanas orientadas a la garantía de los
derechos de este grupo de la población. En efecto,
es un ejercicio que permite conocer los resultados
alcanzados e identificar aquellas situaciones que no
han sido atendidas o que merecen especial atención,
y que por tanto incitan la movilización social y de acciones en pro de su transformación.
Si bien existen discusiones en torno a las concepciones y enfoques del monitoreo, así como los modelos puestos en marcha para aproximarse y analizar
la situación de la primera infancia, también es cierto
que una parte de las propuestas metodológicas para
realizar dicho ejercicio comparten aspectos en la
definición de aquellas condiciones o situaciones que
protegen o vulneran los derechos de los niños.
Así, hoy en día organizaciones internacionales
y académicas, de la sociedad civil, así como gobernantes alrededor del mundo reconocen que la
atención y cuidado de las niñas y niños durante
la primera infancia es fundamental no sólo para
su desarrollo individual sino también para superar profundas problemáticas de nuestras sociedades relacionadas con la pobreza y la exclusión. En
otras palabras, cuidar de la primera infancia puede
contribuir a la construcción de un mundo más justo e incluyente.

El reconocimiento de la importancia de este momento de la vida en el desarrollo de todo ser humano,
ha estado acompañado de amplios debates y de la
construcción de consenso sobre las condiciones de
bienestar que las sociedades y los Estados están
obligados a garantizarles para que puedan alcanzar
su desarrollo integral; condiciones de bienestar que
no son otra cosa que la realización de los derechos
reconocidos en diferentes instrumentos internacionales y nacionales.
Al respecto, la Convención sobre los Derechos del
Niño (1989) y sus desarrollos, se han convertido en
el marco general y compartido casi a nivel mundial,
para establecer cuáles son las condiciones de vida
que aseguran el bienestar de la infancia, y en este
sentido, ha inspirado una tendencia como principal
orientador sobre las definiciones metodológicas, la
precisión de indicadores, mecanismos y estrategias
para el análisis de la información que producen las
naciones y los territorios.
Así mismo el proceso de implementación de la
Convención condujo a establecer criterios y recomendaciones sobre el tipo de información cuantitativa y cualitativa necesaria para dar cuenta de la situación de los derechos del niño en diferentes contextos
y con distintos énfasis, derivados en buena parte de
la revisión de los informes periódicos presentados
por los Estados ante el Comité de Derechos del niño.
Esto no significa que actualmente todos los sistemas y mecanismos de monitoreo acojan los principios y definiciones de la Convención, de hecho, se
reconoce que
“los reportes oficiales se centran usualmente en los
mecanismos de gestión, pues hacen énfasis en información basada, por lo general, en indicadores universales de carácter cuantitativo que [responden más a

7

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

de Estado para el Desarrollo Integral de la Primera
Infancia de Cero a Siempre. Estos dos instrumentos
presentan los acuerdos alrededor de la definición
de la primera infancia, la particularidad del ejercicio
de sus derechos, y las orientaciones generales para
guiar el desarrollo de políticas públicas coherentes
con estas perspectivas.
En conexión con la Ley 1098 de 2006, en los últimos años el país avanzó en un ejercicio sostenido de
construcción de consensos y definición de orientaciones técnicas y políticas para alcanzar la garantía
del desarrollo integral de los niños y niñas en la primera infancia. Los resultados de este proceso quedaron consignados en ‘Fundamentos Políticos, Técnicos y de Gestión’ de la Estrategia de atención integral
a la primera infancia (2013).
Allí se propone la Ruta Integral de Atenciones
para la Primera Infancia -RIA- como la herramienta
de gestión territorial de la política, la cual se organiza alrededor de cinco estructurantes que se materializan por la concurrencia de las atenciones y de
los actores responsables de la protección integral: el
cuidado y la crianza; la salud, alimentación y nutrición; la educación inicial; la recreación; el ejercicio de
la ciudadanía y la participación.
Como un desarrollo propio de Bogotá vale la pena
mencionar el Sistema de Monitoreo de las Condiciones de Vida de la Infancia y la Adolescencia (Acuerdo
238 de 2006), el cual ha producido varios informes
en los que se recoge una parte importante de la información generada por la administración Distrital.
A manera de síntesis el enfoque planteado parte
del reconocimiento de las niñas y los niños de la
primera infancia como actores sociales y sujetos de
derechos y entiende que su desarrollo pleno requiere para su materialización, de la generación de condiciones favorables por parte del Estado, la familia
y la sociedad.
Considerar este marco, resulta relevante a la hora
de entender que siempre que se realice un ejercicio
de análisis de la situación de la infancia se deben tomar una serie de decisiones previas para delimitar
el campo de estudio, definir el enfoque del trabajo

la pregunta por la satisfacción de necesidades], por
tanto, no responden directamente al interrogante sobre la garantía universal de los derechos planteada
desde la Convención” (Durán y Valoyes, 2010, p. 7).

Situación presente en el campo de la primera infancia, donde coexisten aproximaciones al monitoreo
centradas en la gestión de las acciones de política
pública, con otras propuestas que ubican como núcleo de sus valoraciones, el desarrollo integral de los
niños y las niñas de la primera infancia o el ejercicio de sus derechos, a través del seguimiento a las
transformaciones de sus condiciones de vida.
Sumado a la Convención sobre los Derechos del
Niño, en la construcción del consenso alrededor de
las condiciones de bienestar de las niñas y niños de la
primera infancia, la Observación General N.º.7, aprobada en 2005 por el Comité Internacional de Derechos de los niños, y resultado de una amplia consulta
con expertos de diferentes partes del mundo, ocupa
un lugar destacado por su aporte en la comprensión
de las particularidades del ejercicio de derechos en
relación con el ciclo vital, y en consecuencia de las
obligaciones de los garantes al respecto, que se hicieron más explícitas y precisas.
Existen también numerosos documentos técnicos producidos por UNICEF, el Banco Mundial, el
BID, la OECD y otros organismos internacionales
que además de señalar la importancia de contar
con información actualizada y pertinente sobre las
condiciones de vida de las niñas y niños más pequeños, realizan de manera permanente ejercicios
de medición para visibilizar las enormes brechas
en materia de derechos y oportunidades existentes
en el mundo. Por esta vía se han validado numerosos indicadores y estrategias para el monitoreo del
bienestar de la primera infancia.
Para el caso colombiano, al delimitar el campo de las condiciones de vida de las niñas y niños
más pequeños con miras a diseñar una estrategia
de monitoreo, deben tenerse en cuenta los desarrollos plasmados en la Ley 1098 de 2006, Código de Infancia y Adolescencia y la Ley 1804 de 2016, Política
8

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

y establecer la ruta metodológica a seguir, y que de
ello dependen los análisis y proyecciones que puedan derivarse de cada estudio.
Para efectos del presente estudio, la aproximación desde la perspectiva de derechos de la primera
infancia busca verse reflejada tanto en la definición
de las dimensiones a considerar como en el análisis

de información relevante, en línea con los acuerdos
de país y de ciudad, alrededor de la garantía del desarrollo integral de la primera infancia.
A continuación, se presenta la definición de las dimensiones e indicadores utilizados en este documento, esta batería fue elegida en consenso por la alianza
entre la Fundación Éxito y Bogotá Cómo Vamos:

Tabla 1. Batería de dimensiones e indicadores

DIMENSIONES
Población

Condiciones
Socioeconómicas

Salud

INDICADORES
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Porcentaje de niños y niñas menores de 5 años por localidad
Número de niños nacidos vivos
Número de niños nacidos vivos de madre entre 10 y 14 años
Tasa de fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años
Número de niños nacidos vivos de madre entre 15 y 19 años
Tasa de fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años

•  Porcentaje de hogares con niños y niñas en primera infancia (0 a 5 años) que se encuentran
en condición de pobreza multidimensional
•  Porcentaje de hogares con niños y niñas en primera infancia (0 a 5 años) que se encuentran
en condición de pobreza monetaria.
•  Tasa de mortalidad en menores de 1 año
•  Tasa de Mortalidad en la Niñez
•  Cobertura de Vacunación DPT3

Nutrición

Cuidado, educación inicial
y preescolar
Protección frente
a la violencia

• 
• 
• 
• 
• 
• 

Prevalencia de Desnutrición Crónica
Prevalencia de Desnutrición Aguda
Prevalencia de Desnutrición Global
Prevalencia de sobre peso y Obesidad
Bajo peso al nacer
Mediana de lactancia Materna Exclusiva

•  Número de niños atendidos en programas de cuidado y educación inicial
•  Tasa bruta de cobertura preescolar 5 años
•  Número de dictámenes por presunto abuso sexual
•  Número de casos de maltrato infantil
•  Número de muertes por causas externas

Fuente: Elaboración propia derivada del Manual para replicar la experiencia de medición y monitoreo local
del bienestar y las inequidades en la infancia.

9

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

2

Primera infancia en la agenda de la política
pública de Bogotá en la última década9
10

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Primera infancia en la agenda de la política
pública de Bogotá en la última década

La década del 2000 trajo consigo una lectura crítica
en el diseño y ejecución de las políticas sociales de
la ciudad, que fueron puestas bajo el foco de tres
perspectivas: la poblacional, la territorial, y la intersectorial. De manera particular, la perspectiva poblacional puso en evidencia la importancia de avanzar en la disposición de condiciones diferenciales
para el ejercicio de la ciudadanía, en coherencia con
la diversidad de necesidades y capacidades, que se
hicieron explícitas al reconocer como sujetos de derechos a las niñas, los niños, las mujeres, los jóvenes, los adultos mayores, las víctimas del conflicto
armado, las personas con discapacidad, entre otros
grupos sociales.
El impulso mundial que tomó el reconocimiento
de las niñas y los niños menores de seis años como
grupo poblacional de particular interés, a partir de la
aprobación de la Observación General 7 ‘Realización
de los derechos del niño en la primera infancia’ (Comité de los derechos del niño de las Naciones Unidas),
encontró asidero en este proceso de construcción de
política, y desde allí se posicionó, para establecerse
hasta la actualidad como un derrotero de los Gobiernos locales que históricamente han ejercido mandato sobre la ciudad desde aquella época.
Sumado a la definición de acciones de política
particulares, la perspectiva poblacional ha promovido intencionalmente el empoderamiento de los
grupos sociales sobre los que ha fijado su atención,
así como de los sectores que, por su proximidad, se
asumen como corresponsables del ejercicio de sus
derechos. Esto explica porque, desde esta misma década han tenido lugar movimientos de participación
y agencia con la perspectiva de situar la importancia

del trabajo conjunto alrededor de los derechos de las
niñas y los niños de la primera infancia.
Los acuerdos e intenciones que se han fijado como
resultado han quedado expuestos en diversos instrumentos para la planeación de la política, dentro de los que cabe destacar la Política Pública de
Infancia y Adolescencia 2011-2021, aprobada bajo
el Decreto 520 de 2011, la cual establece los siguientes tres ejes de acción en la ciudad: niños,
niñas y adolescentes en ciudadanía plena; Bogotá
construye ciudad con los niños y las niñas y los/
las adolescentes; y gobernanza por la calidad de
vida de la infancia y la adolescencia. Todo ello con
la pretensión de movilizar cambios sociales, culturales y de organización de las acciones institucionales alrededor del ejercicio de derechos de la
primera infancia.
La conjunción de estos tres propósitos puede leerse como la base para el trabajo alrededor del mejoramiento de los “modos y maneras de coordinación,
articulación y adecuación de procedimientos para la
realización de acciones” (Decreto 520 de 2011), que
ha caracterizado a la ciudad, y que conecta con la
revisión y enriquecimiento permanente de la oferta
programática para la primera infancia, que se ha retomado en el histórico de los Planes de Desarrollo de
las administraciones posteriores a la aprobación de
la Política de Infancia y Adolescencia.
En línea con los desarrollos de política a nivel
mundial y nacional, la ciudad centró gran parte de su
esfuerzo en la promoción y enriquecimiento de las
interacciones de las niñas y los niños con los adultos que los rodean, y en los espacios de vida privada
y pública, como una alternativa para enriquecer las
11

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

experiencias de vida, el capital simbólico y cultural, y
el cierre de brechas entre poblaciones pertenecientes a distintos sectores sociales de Bogotá. A esto
se sumaron las acciones de atención integral a las
niñas y niños víctimas del conflicto armado, desde
la generación de procesos de recuperación de memoria, identificación de afectaciones, fortalecimiento
de redes de apoyo y acceso a servicios interinstitucionales, y formación a maestros y maestras para la
atención diferencial.
Posteriormente, y a partir de 2016, la administración de la ciudad acogió como herramienta
esencial a la planeación, la Ruta Integral de Atenciones –RIA-. Desde el Comité Operativo Distrital de
Infancia y Adolescencia (CODIA), encargado de la
formulación, implementación y evaluación de la Política Pública de Infancia y Adolescencia de Bogotá,
se movilizó el trabajo articulado de las secretarías
de: Cultura, Recreación y Deporte SCRD; Educación
SED; Integración Social SDIS y Salud SDS, así como

el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF
Regional Bogotá.
La RIA se ha asumido como una herramienta para
identificar, ordenar y sistematizar la información de
la gestión pública alrededor de la primera infancia,
así como un mecanismo para establecer las bases
del seguimiento a las acciones del Gobierno local, en
función de las realizaciones de los derechos de las
niñas y los niños menores de seis años.
El establecimiento de la RIA para Bogotá El Distrito ha plasmado a través de documentos técnicos,
acuerdos, decretos y normas, los compromisos que
dan cuenta de la voluntad política con la primera infancia. Esto se refleja en la priorización de acciones
en los Planes de Desarrollo más recientes, en torno a
la garantía del pleno desarrollo de los niños y las niñas desde la primera infancia, desde una perspectiva
de desarrollo humano que busca la reducción de la
desigualdad, la discriminación y la superación de las
brechas entre poblaciones que habitan el territorio.

12

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

3

Análisis de la situación de la
primera infancia en Bogotá
13

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Análisis de la situación de
la primera infancia en Bogotá 
I. Caracterización demográfica de la primera infancia bogotana
Al igual que otros países de América Latina, Colombia
ha vivido en los últimos 20 años un proceso de transición demográfica resultado de la disminución tanto
de las tasas de natalidad como de las de mortalidad;
como consecuencia hay un menor crecimiento de la
población y se ha producido un cambio importante en
la distribución por grupos de edad el cual se resume en
una disminución de las personas menores de 15 años
y un incremento de los adultos mayores de 65 años. En
otras palabras, la población colombiana envejece.

En el caso de Bogotá este proceso se encuentra
en una fase avanzada y aun así se recibieron con
sorpresa los resultados del último censo, en particular la cifra sobre el tamaño de la población de
la ciudad. Ahora resulta evidente un desfase entre las proyecciones de crecimiento basadas en el
censo 2005, así como las expectativas relacionadas con la pirámide poblacional, esto es la composición por grupos etarios.

Mapa 1. Porcentaje de niños y niñas menores de 5 años que habitan en la zona urbana de la ciudad por localidad
en Bogotá, 2017
Teusaquillo
4%
Usaquén
4,7%

Los Mártires
4,5%

Barrios
Unidos
4,4%
Engativá
5,7%
Fontibón
5,7%

Convención
De 4% a 4,4%
De 4,5% a 6,4%
De 6,5% a 7,6%
No aplica

Santa Fe
5,6%

Chapinero
4,4%

Suba
6%

La Candelaria
4,3%

Puente
Aranda
4,4%

San Cristóbal
6,9%
Usme
7,1%

Kennedy
6,3%

Ciudad Bolívar
7,6%
Tunjuelito
6,2%

Bosa
7,2%
Antonio
Nariño
5,4%

Rafael
Uribe Uribe
6,5%

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Encuesta Multipropósito 2017.

14

Sumapaz

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Según datos preliminares del censo de población y
vivienda 2018, la ciudad tiene 7’181.469 habitantes,
mostrando un crecimiento inferior al esperado. El
análisis por grupos de edad evidencia una disminución significativa de la población más joven; en
efecto las personas menores de 15 años hoy representan el 18,6% del total de habitantes de la ciudad
y no el 26,6% que se tenía proyectado. La población
menor de 5 años representa el 5,74% del total de
la ciudad.
Otra manera de aproximarse a la cantidad de niñas y niños menores de cinco años que habitan en la
ciudad es analizando la forma como dicha población
se distribuye en las localidades. Según la Encuesta
multipropósito 2017 los niños de primera infancia
tienen una presencia en todas las localidades de la
zona urbana con porcentajes que oscilan entre 7,6 y

4,0. Sin embargo, cerca de la tercera parte del total
de los niños en primera infancia se concentra en una
zona de la ciudad: Ciudad Bolívar (7,6%), Bosa (7,2%),
Usme (7,1%) y San Cristóbal (6,9%).
La variación del tamaño de la población del grupo de primera infancia puede apreciarse si se analizan los cambios en el número de niñas y niños que
nacen en la ciudad, así como la migración interna y
de origen extranjero. Sin embargo, sin disponer de
cifras exactas, no es posible incluir en este análisis
la dinámica migratoria, aunque se conoce que en
las familias que se trasladan a Bogotá desde otras
regiones del país y del exterior hay participación
de niñas y niños menores de cinco años; especial
mención merece el incremento de nacimientos de
hijos de padres venezolanos en instituciones de salud de la ciudad.

Gráfica 1. Total de nacidos vivos y tasa de variación en Bogotá 2009-2018

110.032

160.000
115.659

106.228

120.000

20%

103.318

105.314
103.237

98.653
87.349

102.225

92.054
10%

80.000
-1%

-2%
40.000

-5%

-3%

0%

-2%

-1%

0%

-3%
-7%

-5%

-10%

0
2009

2010

2011

2012

2013

2014

Número nacidos vivos

2015

2016

Variación % en último año

Fuente: Secretaría Distrital de Salud.

15

2017

2018

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Tal como se observa en la gráfica 1, el número total de nacimientos ha decrecido de manera continua,
aun cuando con ritmos variables, en la última década
disminuyendo en 28.310 casos entre 2009 y 2018.
Como es de esperarse el comportamiento de la
natalidad no es homogéneo en toda la ciudad, muestra diferencias entre niveles socioeconómicos de la
población y áreas geográficas. Es bien conocido, que
variables como la pertenencia étnica o el nivel de escolaridad de la madre, entre otros factores influye en
la dinámica de la natalidad.
Para el año 2018 el 58% del total de nacimientos
se dio en cinco de las 20 localidades: Kennedy, Suba,
Ciudad Bolívar, Bosa y Engativá; no es de extrañar si
se tiene en cuenta que a su vez estas son las localidades más pobladas de la ciudad. En efecto, según
cifras del 2018 el 40% de la población de Bogotá se
concentra en Suba (15,4%), Kennedy (13,7%) y Engativá (10,9%) seguidas en tamaño de la población por
Bosa y Ciudad Bolívar.
Según SALUDATA “La tasa bruta de natalidad calculada para Bogotá en el año 2018, indica que por
cada 1.000 habitantes hubo 11,4 nacimientos, evidenciándose 5 nacimientos menos respecto al 2007.
(…) En el 2018, el 55% de las localidades presentaron
una tasa por encima de la estimada para la ciudad.

Las localidades de Santa Fe, Usme y Rafael Uribe
Uribe tuvieron las mayores tasas de natalidad en el
Distrito con 16,5, 14,5 y 13,3 nacimientos por cada
mil habitantes respectivamente.”
La tasa de natalidad orienta el análisis hacia localidades con menor población, pero con habitantes
con mayor vulnerabilidad socioeconómica. Usme, por
ejemplo, tiene el porcentaje más alto de personas en
condición de pobreza monetaria urbana de la ciudad.
Si bien no se trata de un asunto meramente demográfico, especial mención merece la disminución
del número de niños nacidos vivos de mujeres de 10
a 14 años y de 15 a 19, resultado de una acción continúa e intersectorial de las secretarías de Salud, Educación e Integración Social la cual combina diversas
estrategias educativas y de salud sexual y reproductiva con altos componentes de participación juvenil.
No sobra recordar que el embarazo en mujeres
menores de 14 años debe entenderse como una situación de vulneración de derechos ya que es resultado de abuso sexual contra ellas. De ahí la importancia
de haber logrado reducir en cerca del 50% el número de nacimientos en este grupo en los últimos seis
años. Este logro no solo beneficia a las madres, sino
que también disminuye el número de niñas y niños en
riesgo de desnutrición crónica por bajo peso al nacer.

Gráfica 2. Número de nacidos vivos en mujeres entre 10 y 14 años. Bogotá, 2012-2018

482
427

2012

2013

415

2014

364

2015

Fuente: Secretaría Distrital de Salud.

16

315

304

2016

2017

274

2018

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

La disminución del número de niños nacidos de mujeres entre 10 y 14 años se aprecia con toda claridad
al analizar la variación de la tasa de fecundidad para
este grupo, la cual relaciona el número de nacidos vi-

vos con la población femenina en ese rango de edad.
Como puede observarse en la gráfica 3, entre 2015 y
2018 esta tasa descendió en 0,4 puntos lo que equivale a una disminución de cerca del 30%.

Grafica 3. Tasa de fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años por cada 1.000 en Bogotá, 2015-2018 

1,3

2015

1,1

1,0

0,9

2016

2017

2018

.

Fuente: Secretaría Distrital de Salud.

Cuando se desagrega el número de niños nacidos
vivos de mujeres menores de 14 años para el 2018
por localidades se observa que una gran mayoría de
los casos (cerca del 22%) se dieron en Ciudad Bolívar.
Otras localidades con alto número de casos, pero con
una distancia importante, son Bosa (13%), Kennedy
(9,8%), Usme y San Cristóbal (8,7% cada una). Es claro
que deben fortalecerse las acciones de prevención del
abuso sexual en estos sectores de la ciudad.

Al analizar las variaciones de la tasa de fecundidad en
el territorio, se encuentra que en su orden las cinco localidades donde esta problemática fue mayor en 2018
fueron: Santa Fe (2,1), Ciudad Bolívar (1,8), Teusaquillo
(1,8), La Candelaria (1,7) y Los Mártires (1,7). Con excepción de Ciudad Bolívar, se trata de localidades poco
pobladas. Se podría pensar que donde hay prostitución
y presencia de economías ilegales es mayor el riesgo
de abuso sexual para las mujeres entre 10 y 14 años.

Mapa 2. Tasa de fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años. Bogotá, 2018

Teusaquillo
1,8
Usaquén
0,6
Suba
0,5

Los Mártires La Candelaria
1,7
1,7

Santa Fe
2,1
Chapinero
0,3
Barrios
Unidos
0,1
San Cristóbal
1,4
Puente
Engativá
Aranda
0,5
0,4
Fontibón
0,9
Kennedy
0,6
Bosa
1,2

Antonio
Nariño
0,3

Convención
De 1,7 a 2,1
De 0,5 a 1,6
De 0 a 0,4

Usme
1,6
Ciudad Bolívar
1,8

Tunjuelito
1,3
Rafael
Uribe Uribe
0,8

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Secretaría Distrital de Salud.

17

Sumapaz
0

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

En el nacimiento de niños con madres entre 15 y 19
años, la situación es diferente porque en muchos casos es resultado de una opción de vida de las y los
adolescentes, por esta razón ha sido un acierto que
las intervenciones dirigidas a este grupo enfaticen

en la toma de conciencia sobre las implicaciones de
un embarazo temprano tanto para los padres como
para los niños. Tal como se observa en la gráfica, en
los últimos seis años la ciudad ha logrado reducir en
8.423 estos casos.

Gráfica 4. Número de nacidos vivos en mujeres entre 15 y 19 años. Bogotá, 2012-2018

19.098

18.091

2012

16.686

2013

15.308

2014

2015

13.757

12.036

10.675

2016

2017

2018

Fuente. Secretaría Distrital de Salud.

La gráfica 4, muestra cómo la disminución en el número de nacimientos de madres adolescentes lograda entre 2012 y 2018, si bien se ha dado en toda la
ciudad, ha sido mayor en las localidades con el número más alto de casos: Ciudad Bolívar, Kennedy,

Bosa y Suba. Para el 2018 el 53,3% de los casos
registrados se concentraron en estas cuatro localidades lo cual guarda relación con el tamaño de su
población. No sobra insistir en la importancia de este
logro para la ciudad.

Gráfica 5. Número total de nacidos vivos en mujeres entre 15 y 19 años por localidades en Bogotá, 2012 – 2018
2.847

2.724

2012
2018

2.311
2.095
1.692
1.530 1.485
1.241 1.298

Fuente. Secretaría Distrital de Salud.

18

Sumapaz

La Candelaria

399
380
234 196 253 210 176 157
125
98
97
80 86 69 13 56 72 32 8 5

Sin información

309

Teusaquillo

310

570

Chapinero

581

Antonio Nariño

Usaquén

Engativá

Rafael Uribe Uribe

San Cristóbal

Usme

Suba

Bosa

Kennedy

Ciudad Bolívar

378

Barrios Unidos

648 662

Los Mártires

667

Puente Aranda

768

Santa Fe

911

Tunjuelito

1.138

Fontibón

1.439 1.423

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Tal como lo muestra la gráfica 6, la magnitud de
la variación de la tasa de fecundidad promedio en
mujeres entre 15 y 19 años en los últimos cua-

tro años ha sido muy significativa, pues se ha reducido en 15,8 puntos, esto es una disminución
del 31%.

Gráfica 6. Tasa de fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años por cada 1.000 en Bogotá, 2015-2018 

50,4

2015

43,8

38,7

34,6

2016

2017

2018

.

Fuente. Secretaría Distrital de Salud.

Al analizar la distribución territorial de la tasa de fecundidad adolescente se encuentra que la localidad de San-

ta Fe tiene el valor más alto (70,5), superando en casi 10
puntos a Usme que se ubica en el segundo lugar (60,9).

Mapa 3. Tasa de fecundidad en mujeres entre 15 y 19 años. Bogotá, 2018
Teusaquillo
17,3
Usaquén
23,3

Los Mártires
42

Santa Fe
70,5

Chapinero
21,8
Barrios
Unidos
12,4

Suba
23,1
Engativá
20,7

Fontibón
19,8

Convención
(Nacimientos por cada 1.000
mujeres entre 15 y 19 años)
De 12 a 21
De 21,1 a 47,9
De 48 a 73

La Candelaria
47,6

Puente
Aranda
27,5

San Cristóbal
48,7
Usme
60,9

Kennedy
30,5
Bosa
45

Sumapaz
18,6

Ciudad Bolívar
52,1
Tunjuelito
45
Antonio
Nariño
25,6

Rafael
Uribe Uribe
49,9

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Secretaría Distrital de Salud.

Bogotá no es una ciudad homogénea desde el punto de vista étnico y cultural, por el contrario, muestra
una gran diversidad y riqueza; en consecuencia, cuando nos referimos a la primera infancia de la ciudad
no debemos olvidar que allí se incluyen niñas y niños

indígenas y campesinos, afrodescendientes y portadores de identidades regionales o extranjeras. La diversidad también debe tener en cuenta las diferencias
en las capacidades individuales, incluidos aquellos en
situación de discapacidad.
19

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

De ahí la importancia de los avances en el diseño y
puesta en práctica de diversas acciones dirigidas a estos grupos, atendiendo a sus particularidades como las

Casas de pensamiento intercultural que promueven el
desarrollo integral de niños y niñas menores de 6 años
de los pueblos étnicos que habitan en Bogotá. (SDIS).

II. Condiciones socioeconómicas
Este componente hace una aproximación a las privaciones que enfrentan niños y niñas y sus familias
en relación con las condiciones necesarias para su
desarrollo integral. En su análisis se consideran los
dos indicadores para medición de la pobreza: la pobreza monetaria y la pobreza multidimensional. La
primera da cuenta de la población cuyos ingresos no
le permiten adquirir una canasta básica de bienes
(alimentarios y no alimentarios) cuyo valor se ha calculado previamente, estableciendo la llamada línea
de pobreza. El índice de Pobreza multidimensional
IPM está compuesto por cinco dimensiones: (i) condiciones educativas del hogar; (ii) condiciones de la

niñez y la juventud; (iii) trabajo; (iv) salud y acceso a
servicios públicos domiciliarios y (v) condiciones de
la vivienda.
Tanto la pobreza monetaria como la multidimensional han decrecido de manera constante en Bogotá durante la última década. El porcentaje de la
población en condición de pobreza monetaria pasó
de 19,6% en 2008 a 12,4% en 2018, ubicándola en
segundo lugar entre las 13 ciudades principales del
país. Así mismo, para el 2018 la ciudad tiene el porcentaje más bajo de población en situación de pobreza multidimensional de todo el país, estimado en
4,4%, cuando en el 2010 esta cifra alcanzó el 12,1%.

Mapa 4. Porcentaje de hogares con niños y niñas en primera infancia (0 a 5 años) que se encuentran en condición
de pobreza multidimensional (Urbano). Bogotá, 2017

Teusaquillo
0,3%
Usaquén
5,3%

Los Mártires
5,1%

Barrios
Unidos
2,1%
Engativá
3,7%
Fontibón
6,7%

Convención
De 0% a 4,79%
De 4,8% a 8,39%
De 8,4% a 13%
No aplica

Santa Fe
11,6%

Chapinero
2,7%

Suba
6,8%

La Candelaria
5,5%

Puente
Aranda
4,8%

San Cristóbal
9,5%
Usme
12,8%

Kennedy
7,6%
Bosa
8%

Ciudad Bolívar
12,9%
Tunjuelito
7,4%
Antonio
Nariño
4,7%

Rafael
Uribe Uribe
8,3%

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Encuesta Multipropósito 2017.

20

Sumapaz

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Sin desconocer estos importantes logros en la mejora de la calidad de vida de los bogotanos, un análisis
más detallado permite apreciar como dichos avances los benefician de manera inequitativa; en la ciudad coexisten situaciones de exclusión que afectan a
amplios grupos de la población. Uno de esos grupos
son las niñas y niños menores de cinco años cuyas
familias tienen mayores dificultades para garantizarles el bienestar.
Así, según la Encuesta Multipropósito, para el
2017 el porcentaje de hogares con niños menores de
cinco años en condición de pobreza multidimensional (7,6%) supero en 3 puntos porcentuales el promedio de la ciudad que estaba en 4,4% y tuvo varia-

ciones en un rango que va de 12,9% a 0,3% cuando
se analiza por localidades, tal como se aprecia en el
Mapa 4. Esta dispersión es indicativa de la desigualdad existente al interior de la ciudad.
Los mayores porcentajes de hogares urbanos
con niñas y niños en primera infancia en condición
de pobreza multidimensional se concentran en seis
de las localidades históricamente reconocidas por
complejas dinámicas sociales que dificultan el acceso de sus pobladores a condiciones básicas de
bienestar: Ciudad Bolívar, Usme, Santa Fe, San
Cristóbal, Rafael Uribe y Bosa. Las 13 localidades
restantes se ubican cerca del promedio o por debajo de él.

Gráfica 7. Porcentaje de hogares con niños y niñas en primera infancia (0 a 5 años) que se encuentran en condición
de Pobreza multidimensional (Rural) en Bogotá, 2017

44,4%
36,4%

San
Cristóbal

Usaquén

32,3%

Santa Fe

27,2%

Sumapaz

24,4%

Bosa

20,2%

Bogotá D.C.

19,0%

Chapinero

14,1%

13,5%

Usme

Ciudad
Bolívar

Fuente: Secretaría Distrital de Planeación–Encuesta Multipropósito.

Aun cuando los habitantes de la zona rural no superan el 0,1% de la población de Bogotá, constituyen
un grupo especialmente vulnerable con el 17,5% de
hogares en condición de pobreza multidimensional.
Cifra que se incrementa al 20,2% cuando se trata
de hogares con niñas y niños en primera infancia,
llegando a alcanzar el 44,4% en la localidad de San
Cristóbal. Estos datos confirman la brecha de calidad
de vida existente entre la ciudad y su zona rural. El
gráfico 7 evidencia el comportamiento de la pobreza

multidimensional en hogares con niños en primera
infancia en ocho de las nueve localidades con población rural.
Cuando se analiza la pobreza monetaria, se observa un comportamiento similar al de la pobreza multidimensional: los hogares con niños y niñas menores
de cinco años superan el promedio de pobreza de la
cuidad y la distribución por localidades muestra alta
dispersión. Así mismo, la pobreza monetaria de dichos
hogares tiende a concentrarse en ciertas localidades.
21

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Mapa 5. Porcentaje de personas con hogares con niños y niñas en primera infancia (0 a 5 años) que se encuentran en
condición de pobreza monetaria (Urbano). Bogotá, 2017
Teusaquillo
1,3%
Usaquén
11,4%

Los Mártires
21,4%

Barrios
Unidos
8,9%
Engativá
17,1%
Fontibón
15,4%

Convención
De 1% a 15,9%
De 16% a 37,9%
De 38% a 48%
No aplica

Santa Fe
43,7%

Chapinero
13,4%

Suba
20,3%

La Candelaria
29,4%

Puente
Aranda
16,8%

San Cristóbal
35,5%

Kennedy
27,8%
Bosa
38,1%

Sumapaz

Usme
47,5%
Ciudad Bolívar
45,5%
Tunjuelito
42,3%
Antonio
Nariño
17%

Rafael
Uribe Uribe
33,2%

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Encuesta Multipropósito 2017.

Tal como se observa en el mapa 5., más de la cuarta
parte de los hogares de la ciudad con niños en primera infancia se encuentra en condición de pobreza
monetaria (28,2%) mientras el porcentaje de dichos
hogares varía de 47,5 a 1,3 entre las localidades. Son
8 las localidades que se ubican por encima del promedio de pobreza monetaria para los hogares con

niños en primera infancia; seis de las cuales coinciden con las de mayor porcentaje de pobreza multidimensional. Dichas localidades son Ciudad Bolívar,
Usme, Santa Fe, San Cristóbal y Rafael Uribe Uribe.
La pobreza monetaria de los hogares con niños
de primera infancia se incrementa en la zona rural
para las localidades de San Cristóbal y Santa Fe.

Gráfica 8. Porcentaje de hogares con niños y niñas en primera infancia (0 a 5 años) que se encuentran en condición
de Pobreza monetaria (Rural) en Bogotá, 2017

55,6%

48,4%
32,6%

San
Cristóbal

Santa Fe

Sumapaz

31,7%

Ciudad
Bolívar

31,1%

Usme

Fuente: Secretaría Distrital de Planeación–Encuesta Multipropósito.

22

29,4%

Bogotá D.C.

18,2%

15,1%

14,3%

Usaquén

Bosa

Chapinero

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Como es bien conocido, la pobreza durante la infancia tiene una mayor repercusión en la trayectoria
vital de las personas, por su carácter acumulativo
y por el riesgo de generar efectos irreversibles en
el desarrollo de sus potencialidades y capacidades
individuales. “Entre los niños que viven en situación
de pobreza, la carencia de una nutrición adecua-

da, la falta de cuidados de la salud o de educación,
experiencias de violencia y abandono, entre otras
privaciones, se suman y se traducen en un acceso
limitado a un sinnúmero de oportunidades, lo que facilita que la pobreza pueda extenderse a lo largo de
toda la vida, y reproducirse intergeneracionalmente”.
(CEPAL y UNICEF, 2017, p. 11)

III. Condiciones de la salud en la primera infancia
Hace ya varias décadas se hacen esfuerzos por
abandonar la idea de salud como la ausencia de enfermedad para acercar el concepto al de bienestar;
en este proceso se reconoce la importancia de la
definición propuesta por la OMS en el año 1948 de
salud como “el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”.
En este contexto la salud infantil abarca múltiples
dimensiones ya que no refiere únicamente a un aspecto biológico.
La Convención de los Derechos del Niño establece que “los niños deben disfrutar del más alto nivel
posible de salud y tener acceso a servicios para la
prevención y el tratamiento de las enfermedades y la
rehabilitación de la salud”. En consecuencia, el marco legal y de política pública en Colombia reconoce
la salud en la primera infancia como derecho fundamental, irrenunciable e impostergable de las niñas
y los niños desde la preconcepción hasta los cinco
años y 11 meses de edad, y debe hacerse realidad
en los escenarios en donde transcurren sus vidas: el
hogar, la educación inicial, los servicios de salud y el
espacio público.

de tipo social, político, económico, ambiental, cultural y de género que inciden en la salud, en especial
en el proceso de gestación y durante los primeros
años de vida, que pueden ser modificados mediante intervenciones efectivas”. Lineamiento Técnico de
Salud en la primera infancia. (CIPI s.f., p. 7)

La garantía del derecho a la salud de niñas y niños
requiere el compromiso de las familias como escenario privilegiado de cuidado, donde se toman decisiones cruciales para el bienestar del niño, así como
de políticas públicas que garanticen el acceso a una
atención oportuna y de calidad, el buen funcionamiento de los servicios de salud y la sostenibilidad
en su financiación. En este sentido los Estados deben
adoptar las medidas apropiadas para reducir la mortalidad y la morbilidad infantil, y en la niñez, asegurar
a todos los niños y niñas, la prestación de todos los
servicios de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación a que tienen derecho según
la Ley estatutaria de salud.
Para el análisis de este componente se han seleccionado tres indicadores: la mortalidad infantil, la
mortalidad en la niñez y la cobertura de vacunación
DPT. “La mortalidad infantil es la probabilidad que
tiene un recién nacido de morir antes de cumplir un
año de vida. La medición de este indicador da cuenta de las condiciones de la salud en los niños y de
las condiciones socioeconómicas en las que viven.”
(SALUDATA, 2019). Su consideración como indicador
se debe a que el primer año de vida es el más crítico
en la supervivencia del ser humano.

“La salud es un derecho humano fundamental y la
búsqueda del máximo nivel posible de salud es la
meta social más importante, cuya realización requiere de la participación de otros sectores sociales
y económicos que sumen a las acciones de política
del sector salud. El estado de salud y de bienestar
está condicionado por determinantes como factores

23

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Gráfica 9. Tasa de mortalidad infantil (menores de 1 año) por 1.000 nacidos vivos en Bogotá, 2011- 2018

11,8

2010

12,1

11,9

2011

2012

10,3

10,0

9,1

9,4

9,4

2013

2014

2015

2016

2017

8,8

2018

Fuente: Secretaría Distrital de Salud.

En Bogotá, durante los últimos años la mortalidad
infantil muestra una tendencia decreciente hasta
llegar a 8,8 muertes en el 2018 por cada mil nacidos vivos, para un total de 767 casos, de los cuales el 65% sucedieron a menos de 7 días de nacido
(neonatal temprana) o entre los 7 y los 28 días de
nacido (neonatal tardía). Estas muertes precoces
en muchos casos se deben a prematurez extrema
o a razones congénitas como malformaciones. Des-

pués del primer mes de vida las causas de muerte
son evitables dado que se asocian a pobreza y condiciones de vida de las familias y la calidad de la
atención en salud.
En el 2018, el 25% de las localidades se encuentran por encima del promedio de la ciudad, siendo
Usme, Santa Fe, Ciudad Bolívar, Teusaquillo y San
Cristóbal las localidades con las tasas más altas de
mortalidad infantil.

Mapa 6. Tasa de mortalidad infantil (menores de 1 año) por 1.000 nacidos vivos. Bogotá, 2018
Los Mártires
8,3

Teusaquillo
9,5
Usaquén
7,5

Chapinero
8,4

Engativá
8,2
Fontibón
5,9

Convención
(Defunciones por
1.000 nacidos vivos)
De 0 a 6,9
De 7 a 8,9
De 9 a 12

Santa Fe
11,6

Barrios
Unidos
6,8

Suba
8

La Candelaria
7,3

Puente
Aranda
7,5

San Cristóbal
9,2
Usme 12

Kennedy 7,9

Ciudad Bolívar 10,6
Tunjuelito 5,6

Bosa 6,4
Antonio
Nariño
7,6

Rafael
Uribe Uribe
8

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Secretaría Distrital de Salud.

24

Sumapaz
0

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

La mortalidad en la niñez como indicador se define por la razón entre el número de niñas o niños
menores de cinco años fallecidos por cada 1.000
nacidos vivos en un lapso de tiempo determinado.
A diferencia de la mortalidad neonatal temprana,
las defunciones en los primeros cinco años de vida
se deben en gran medida a enfermedades prevenibles como la diarrea, la neumonía y el paludismo,
mediante intervenciones simples y asequibles. Según la OMS “Los niños malnutridos, especialmente
aquellos con una malnutrición aguda grave, tienen
más probabilidades de morir por enfermedades comunes en la infancia- (…) Diversos factores relacionados con la nutrición contribuyen a aproximada-

mente el 45% de las muertes de niños menores de
cinco años.”
Como se observa en la gráfica 10 la muerte de
niñas y niños menores de cinco años en Bogotá también ha decrecido, pasando de 1512 casos en 2010 a
890 en 2018. En este mismo periodo y rango de edad
se ha reducido a cero la mortalidad por desnutrición
aguda y se han controlado las muertes relacionadas
con la calidad del aire (neumonía e IRA). Estos resultados pueden reflejar los esfuerzos realizados por la
ciudad para combatir las enfermedades prevenibles
y mejorar la salud materno infantil, incidir en la educación, la cobertura de servicios básicos y el saneamiento ambiental.

Gráfica 10. Tasa de mortalidad en Niñez (menores de 5 años) por 1.000 NV en Bogotá, 2010 – 2018

13,7

13,8

13,6
11,9

2010

2011

2012

2013

11,6

2014

10,6

2015

11,2

11,2

2016

2017

10,2

2018

Fuente: Secretaría Distrital de salud.

Al desagregar la tasa de mortalidad en niñas y niños
menores de cinco años por localidades, se observa que
la mayoría de ellas (16 de 20) registra tasas iguales o
por debajo del promedio de la ciudad. Las cuatro locali-

dades con datos superiores al promedio (Usme, Santa
Fe, San Cristóbal y Ciudad Bolívar) demandan mayores esfuerzos para mejorar los servicios de salud y las
condiciones socioeconómicas en que crecen los niños.
25

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Mapa 7. Tasa de mortalidad en niñez (menores de 5 años) por 1.000 nacidos vivos. Bogotá, 2018
Los Mártires
10,2

Teusaquillo
9,5
Usaquén
9

Barrios
Unidos
6,8
Puente
Aranda
9,6

Engativá
9,4
Fontibón
6,5

Convención
(Defunciones por
1.000 nacidos vivos)
De 0 a 7,2
De 7,3 a 11
De 11,1 a 14

Santa Fe
12,9

Chapinero
10,2

Suba
9,3

La Candelaria
7,3

San Cristóbal
11,7

Kennedy
9,5
Bosa
7,2

Sumapaz
0

Usme
13,2
Ciudad Bolívar
11,7
Tunjuelito
6,5
Antonio
Nariño
9,8

Rafael
Uribe Uribe
9,3

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Secretaría Distrital de Salud.

Aplicada antes de cumplir el primer año de vida, la
vacuna DTP ayuda a proteger a los niños de la difteria, tétanos y tos ferina. La difteria (D) puede ocasionar problemas para respirar, parálisis y falla cardíaca. El tétanos (T) ocasiona la rigidez dolorosa de los
músculos, impidiendo abrir la boca y tragar, puede
ser mortal. La tos ferina (P) ocasiona ataques de tos
tan fuertes que es difícil para los niños comer, tomar
líquidos o respirar. Puede ocasionar neumonía, convulsiones, daño cerebral o muerte (https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a682198-es.html).

La mayoría de los niños vacunados con DTP estarán
protegidos durante toda su niñez. Muchos más niños
se contagiarían de estas enfermedades si se dejaran
de vacunar.
La cobertura en vacunación refleja los esfuerzos
de la familia, la sociedad y el Estado por proteger a
los niños y las niñas de enfermedades prevenibles,
reduciendo los índices de enfermedad y mortalidad
en la infancia. Es el porcentaje de población que tuvo
acceso a las dosis necesarias para su edad de acuerdo con el esquema de vacunación.

Gráfica 11. Cobertura de vacunación contra difteria tosferina y tétanos (DPT) en menores de un año. Bogotá, 2008 – 2018

102,9%

96,8%

96,6%

94,2%

89,6%

86,3%

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Fuente: Secretaría Distrital de salud.

26

88,1%

90,7%

95,6%

2014

2015

2016

88,7%

86,0%

2017

2018

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Como se evidencia en la gráfica 11, Bogotá logró una
cobertura universal de vacunación de DPT en 2013,
modificando la tendencia decreciente de los años
anteriores; posteriormente hay grandes variaciones
hasta llegar en el 2018 al nivel más bajo de los diez
años analizados (86%). Son varios y de diferente tipo
los factores que pueden explicar las fluctuaciones en
la cobertura de vacunación, entre otros el compromiso de las familias, las condiciones del servicio y
fallas estructurales del Sistema Nacional de Salud.
Según información de la sala situacional Programa
Ampliado de Inmunizaciones –PAI, de la Secretaría
Distrital de Salud, que lidera la red pública, uno de dichos factores es el bajo cumplimiento de metas en la
red privada con la cual comparte tal responsabilidad,
situación que ha obligado a la red pública a aportar
hasta “el 34% que correspondería a las EPS y otras
Empresas Administradoras del Plan de Beneficios”.

Frente a esta situación el boletín de prensa N.181 de
agosto 15 de 2018 dice “Para que las EPS mejoren
las coberturas de vacunación, la Secretaría Distrital
de Salud, les indica que deben intensificar las siguientes acciones: el seguimiento uno a uno de los
niños pendientes; la implementación de la ruta de
vacunación en las IPS, con seguimiento y monitoreo,
y estrategias de demanda inducida que garanticen
que los menores mantengan completo el esquema
de vacunación”.
Entre las razones que las familias reportan para no
vacunar a sus niños están: falsas creencias sobre la
seguridad de las vacunas, desconocimiento de su importancia e incluso falta de tiempo del cuidador para
cumplir con la obligación. En cuanto al servicio se han
identificado la disminución de puntos de vacunación
por cierre de IPS y falta de preparación o insuficiente
número del personal responsable. (SDS, 2018)

Mapa 8. Cobertura de vacunación contra difteria tosferina y tétanos (DPT) en menores de un año. Bogotá, 2018

Teusaquillo
70,7%
Usaquén
99,1%

Los Mártires
92,5%

Barrios
Unidos
77%
Engativá
83,5%
Fontibón
90,3%

Convención
De 61% a 77,9%
De 78% a 94,9%
De 95% a 120%
No aplica

Santa Fe
87,3%

Chapinero
95%

Suba
93,9%

La Candelaria
110,9%

Puente
Aranda
63,6%

San Cristóbal
89,1%
Usme
92%

Kennedy
87,1%
Bosa
92,6%

Ciudad Bolívar
95,8%
Tunjuelito
92,9%
Antonio
Nariño
61%

Rafael
Uribe Uribe
73,6%

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Secretaría Distrital de Salud.

27

Sumapaz
120%

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Al analizar el indicador de cobertura de vacunación
de DPT por localidades, llama la atención la enorme
diferencia entre los valores extremos: mientras Sumapaz tiene un porcentaje de 120% Antonio Nariño
solo llega al 61%, lo cual plantea múltiples interrogantes pues más que un comportamiento de ciudad,

parecen reflejar situaciones particulares. La mayoría
de las localidades (14 de 20) están ubicadas por encima del promedio de la ciudad, con porcentajes de
cobertura de vacunación aceptables. Por el contrario,
en las seis localidades con menor cobertura el descenso es muy significativo.

IV. La nutrición de los niños y niñas más pequeños
En consonancia con los marcos legales nacionales e
internacionales la garantía de una alimentación adecuada se considera como un componente fundamental del derecho de niñas y niños a disfrutar del más
alto nivel de salud, pues es una condición necesaria
para asegurar tanto su supervivencia como el pleno
desarrollo de sus capacidades. En efecto la Convención sobre los Derechos del Niño establece el derecho
de todos los niños a un nivel de vida adecuado para
su desarrollo físico, mental, espiritual, moral y social.
Durante la primera infancia, periodo en el cual suceden cambios fundamentales para la estructuración
del ser humano, la calidad de la alimentación, incluida
la lactancia materna, juega un papel definitivo pues
tiene efectos a largo plazo en otros momentos del
curso de vida. En este contexto se han identificado los
primeros mil días de vida del niño, desde la gestación
hasta culminar el segundo año, como un período crítico para prevenir la desnutrición, proteger la salud y
contribuir al desarrollo intelectual actual y futuro.

Además, la desnutrición infantil tiene implicaciones
económicas que comprometen a largo plazo el desarrollo del país, ya que disminuye la productividad
individual y colectiva de la población y genera costos
adicionales a los sistemas de salud y educación, por
cuanto se incrementa la atención de enfermedades
y la repitencia escolar. A continuación, se presenta el
análisis de los principales indicadores de la situación
nutricional de los niños y niñas menores de 5 años
de Bogotá, iniciando por los diferentes tipos de desnutrición, seguido de la malnutrición por exceso, el bajo
peso al nacer y por último la lactancia materna.
El retraso en talla o talla baja para la edad se establece a partir del indicador de crecimiento lineal
denominado Talla para la Edad, el cual relaciona la
talla con el estándar recomendado para la edad por
la OMS. Este indicador también llamado desnutrición
crónica muestra el histórico del estado nutricional de
un niño o niña, y se presenta cuando hay aporte insuficiente de nutrientes necesarios por tiempo prolongado y/o aumento de enfermedades recurrentes, lo
cual, afecta no solo el desarrollo físico sino también
intelectual (cognitivo) del niño o niña (ICBF, 2018).
Este tipo de desnutrición se encuentra asociado
desde antes del nacimiento con el estado nutricional
de la madre en la gestación, cuando hay bajo peso
materno, así como, bajo peso al nacer. También influyen las prácticas inadecuadas de lactancia materna y alimentación complementaria, sumado a malas
condiciones socioeconómicas, en mayor frecuencia
en hogares con inseguridad alimentaria, bajo acceso
a servicios de salud, agua y saneamiento básico (Resolución 2465, 2016).

“La desnutrición infantil es el resultado de la ingesta insuficiente de alimentos (en cantidad y calidad),
la falta de una atención adecuada y la aparición de
enfermedades infecciosas. Detrás de estas causas inmediatas, hay otras subyacentes como son la falta de
acceso a los alimentos, la falta de atención sanitaria,
la utilización de sistemas de agua y saneamiento insalubres, y las prácticas deficientes de cuidado y alimentación. En el origen de todo ello están las causas
básicas que incluyen factores sociales, económicos y
políticos como la pobreza, la desigualdad o una escasa educación de las madres.” (UNICEF, 2011, p. 7)

28

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Gráfica 12. Número de casos y prevalencia de desnutrición crónica en menores de cinco años en Bogotá, 2008 – 2018

35.000

25,0%

30.000

20,0%

25.000
15,0%

20.000
15.000

10,0%

10.000
5,0%
0,0%

5.000
0
2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

No. casos 28.397 31,413 30.081 28.373 28.288 30.589 30.486 27.033 22.740 23.958
Prevalencia 20,9%

20,5%

19,2%

17,8%

18,0%

17,3%

17,5%

16,7%

17,0%

17,1%

2018
29.965
17,6%

Fuente: Secretaría Distrital de Salud.

El retraso en talla se relaciona con el nivel de desarrollo de un país, pues también trae consecuencias a
nivel poblacional, afectando a futuro la productividad
laboral, y por ende el desarrollo económico del país
(FAO, 2017). Los resultados de tendencia de este indicador de la situación nutricional en los niños y niñas
menores de 5 años en Bogotá, muestra que en el decenio 2008–2018 hubo una disminución en 3,3 puntos
porcentuales, pasó de 20,9% a 17,6%. En este periodo
de tiempo la máxima reducción de prevalencia de retraso en talla para la edad se presentó en el año 2015
en un 16,7%, en los siguientes tres años, se evidenció
un incremento de 9 décimas para alcanzar en 2018 el
17,6%; es decir un aumento de casi 7.000 casos.
Tomando como parámetro de comparación la información obtenida a partir de la Encuesta Nacional
de Situación Nutricional en Colombia –ENSIN- 2015
(ENSIN, 2015), según la cual el 10,8% de niños y niñas menores de cinco años presentaron retraso en

talla en Colombia y el 13,02% en Bogotá, se observa
que la ciudad está 3 puntos porcentuales por encima
del promedio nacional. Por otra parte, al comparar la
prevalencia reportada por Bogotá para este mismo
año (16,7%), se evidencia una diferencia de 3,5% respecto al dato anterior, quizás debido a que el 16,7%
proviene del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Alimentaria y Nutricional –SISVAN- que tiene como
fuente de información la notificación de niños y niñas atendidos en instituciones de salud y educación
públicas y privadas.
Frente al cumplimento de las metas establecidas
para Colombia desde los Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM), Bogotá a pesar de haber presentado
una disminución de la prevalencia en la desnutrición
crónica en 3,3 puntos porcentuales, al igual que el
país, no alcanzó el cumplimiento del compromiso de
reducción al 8% en niños y niñas menores de 5 años
para el año 2015 (CONPES 3918, 2018).
29

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Gráfica 13. Prevalencia de desnutrición crónica menores de cinco años por localidades en Bogotá 2008 y 2018

2018
28,5%
27,3%

25,1%

24,9%

25,9%

24,3%

2008

21,4%
25,2%

22,6%
22,0%

22,6%

20,4%

22,8%

24,1%

24,1%

19,4%
20,6%

18,6%

18,7%

20,3%

20,9%

17,8%

22,8%

16,9%

17,6%

17,0%

21,6%

18,3%

16,1%

16,6%

18,6%

16,7%

18,3%
18,0%

16,3%

16,4%

14,6%

15,6%
15,8%
16,4%

14,8%

Barrios Unidos

Engativá

Suba

Teusaquillo

Puente Aranda

Kennedy

Fontibón

Usaquén

Antonio Nariño

Bogotá D.C.

Bosa

Los Mártires

La Candelaria

Chapinero

Rafael Uribe Uribe

Tunjuelito

Santa Fe

Usme

San Cristóbal

Ciudad Bolívar

Sumapaz

14,2%

Fuente: Secretaría Distrital de Salud.

El análisis de la desagregación por localidades en
Bogotá, entre los años 2008 y 2018, muestra como
en el transcurso de diez años, el 95% de localidades
lograron una disminución en la prevalencia de retra-

so en talla; Santa Fe, Rafael Uribe Uribe, La Candelaria, Los Mártires, Antonio Nariño y Usaquén fueron
las localidades con la más importante disminución
de la prevalencia de desnutrición crónica.
30

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Mapa 9. Prevalencia de desnutrición crónica en menores de cinco años. Bogotá, 2018

Teusaquillo
15,8%
Usaquén
16,6%

Los Mártires
18,3%

Barrios
Unidos
14,2%
Engativá
14,6%
Fontibón
16,4%

Convención
De 14% a 15,9%
De 16% a 19,9%
De 20% a 25%

Santa Fe
21,4%

Chapinero
18,7%

Suba
15,6%

La Candelaria
18,6%

Puente
Aranda
16,1%

San Cristóbal
22,6%
Usme
22,6%

Kennedy
16,3%
Bosa
17,8%

Sumapaz
24,9%

Ciudad Bolívar
22,8%
Tunjuelito
20,4%
Antonio
Nariño
16,9%

Rafael
Uribe Uribe
19,4%

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Secretaría Distrital de Salud.

Para 2018 la localidad de Sumapaz, supera la prevalencia de Bogotá en 7,3 puntos porcentuales con
24,9%, seguido de las localidades de Ciudad Bolívar,
San Cristóbal y Usme que mostraron prevalencias
superiores en 5,2 y 5 puntos porcentuales respectivamente. Por el contrario, las localidades de Barrios
Unidos, Engativá, Suba y Teusaquillo fueron las localidades con las menores prevalencias, presentando
una diferencia entre 1,8 a 3,4 puntos porcentuales
menos con respecto al promedio de Bogotá.
Específicamente Sumapaz con la más alta prevalencia de retraso en talla, es la única localidad con
territorio rural casi en su totalidad que presentó el
mayor porcentaje de hogares con niños y niñas menores de cinco años en condición de pobreza multidimensional con 27,2% para el año 2017. Este resultado tuvo mayor influencia en las dimensiones

de educación con un bajo logro educativo y el rezago
escolar, y baja cobertura de servicios de saneamiento básico donde el 34,2% no tuvo acceso a acueducto
y la mayoría de los hogares no tiene servicio de alcantarillado con 87,2%, siendo estas algunas de las
condiciones de calidad de vida que posiblemente han
influido en el alto porcentaje de retraso en talla en
esta localidad (Encuesta multipropósito, 2017).
Los anteriores resultados, es decir, la identificación de territorios críticos con mayores prevalencias
de desnutrición crónica o retraso en talla, evidencian
una vez más, que este tipo de desnutrición no solo se
determina por factores biológicos como la absorción
de nutrientes, o la calidad y cantidad de alimentos
consumidos, sino que está relacionado con factores
socioeconómicos, culturales, medioambientales y
político-institucionales (ENSIN, 2015).
31

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Gráfica 14. Pobreza multidimensional y prevalencia de desnutrición crónica por localidades en Bogotá, 2017

30%
12%

20%

8%

10%

4%

Fontibón

Barrios Unidos

Engativá

Suba

Puente Aranda

Teusaquillo

Kennedy

Usaquén

Antonio Nariño

Bogotá D.C.

Chapinero

Bosa

La Candelaria

Los Mártires

Santa Fe

Tunjuelito

Ciudad Bolívar

Usme

Rafael Uribe Uribe

San Cristóbal

0%

0%

Prevalencia de desnutrición crónica en menores de cinco años
Pobreza Multidimensional en hogares con menores de cinco años (urbano)
Fuente: Elaboración BCV.

Sin embargo, no es posible establecer una relación
directa entre uno solo de estos factores y la prevalencia de desnutrición crónica en territorios tan
grandes y poco homogéneos como son las localidades de Bogotá en las que conviven poblaciones
de distintas condiciones socioeconómicas. En este
sentido no es de extrañar que localidades como Chapinero o Teusaquillo, con un bajo índice de pobreza
multidimensional, no haga parte del grupo con menor prevalencia del retraso en talla. Esto confirma el
carácter multicausal de la desnutrición crónica y la
necesidad de realizar análisis más específicos que
permitan considerar la incidencia de otros determinantes intermedios o individuales.

En coherencia con lo anterior, Bogotá ha avanzado
en los esfuerzos intersectoriales, de visibilización
del problema de desnutrición crónica e intervención
oportuna de soluciones. Es así como en recientemente (agosto 2019) entrego la primera Guía de Para
Atención y Prevención de la Desnutrición Crónica, en
una gestión de trabajo conjunto entre La Fundación
Éxito, La Fundación Santa Fe de Bogotá, EL Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y el Distrito de
Bogotá, con el liderazgo de sus secretarias de Salud
y Bienestar Social Este insumo se constituye como
una hoja de ruta para para intervenir la población
menor de 1 año clasificados en riesgo y con desnutrición crónica por antropometría, residentes en el
32

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Distrito Capital, y con el que se espera que se generen articulaciones entre distintos sectores para lograr reducir la prevalencia de desnutrición crónica
en el distrito, pues evidencia que es posible erradicar
la desnutrición crónica (durante la fase de intervención 1 de cada 2 niños mejoraron su indicadores de
talla) y que para lograrlo es indispensable visibilizar
el problema y trabajar de forma intersectorial en la
solución, pues la desnutrición crónica es un problema que compete, no solo al sector salud sino también a otros, como educación, desarrollo económico,
academia, familia, entre otros.
Por otra parte, el indicador que relaciona el peso
con la talla (Peso/Talla) permite identificar los niños
y niñas que padecen de desnutrición aguda, es decir,
aquellos que han tenido una pérdida de peso reciente y acelerada, y pesan menos de lo que corresponde
al estándar de referencia frente a su talla. Este indicador se clasifica por el grado de severidad, siendo
el grado severo la forma más grave de desnutrición

aguda, porque puede alterar las funciones vitales y
tiene alto riesgo de mortalidad (UNICEF, 2011).
Es así, como el bajo peso para la talla o desnutrición aguda muestra los efectos de una inadecuada
alimentación o presencia de enfermedades infectocontagiosas en corto tiempo, es decir del estado
nutricional actual (ICBF, 2018). En Colombia, los menores de 5 años que padecen de desnutrición aguda
moderada y severa deben tener una atención integrada de acuerdo con la ruta y lineamiento establecido en la resolución 5406 de 2015 del Ministerio de
Salud y Protección Social (RESOLUCIÓN 5406, 2015).
En la tendencia distrital de la desnutrición aguda en niños y niñas menores de 5 años, es posible
evidenciar la disminución de la prevalencia en 1,5
puntos porcentuales en el transcurso de 10 años,
donde el porcentaje inicial en el año 2008 fue de
2,6% y después de diez años para el año 2018 se
estableció en 1,1%. Lo anterior se puede observar
en la Gráfica 15.

Gráfica 15. Número de casos y Prevalencia de desnutrición aguda en niños menores de 5 años en Bogotá, 2008 – 2018

3,0%

4.000

3.000
2,0%
2.000
1,0%
1.000

0,0%

0
2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

No. casos

3.569

3.472

2.787

2.633

2.899

3.164

2.781

2.192

1.885

1.925

1.950

Prevalencia

2,6%

2,3%

1,8%

1,7%

1,8%

1,8%

1,6%

1,4%

1,4%

1,4%

1,1%

Fuente: Secretaría Distrital de Salud.

33

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Estos resultados muestran en general una disminución constante de la tendencia durante los diez años
(2008-2018), presentando tres momentos significativos de reducción de la prevalencia de desnutrición
aguda. El primer momento con una disminución de
5 décimas, entre el año 2009 (2,3%) y el año 2010
(1,8%); seguido de un segundo momento, del año
2013 con una prevalencia de 1,8% al año 2015 con
1,4% de desnutrición aguda en menores de 5 años
presentando una disminución de 4 décimas; y el tercer momento del año 2017 al año 2018 con la reducción de 3 décimas.
A diferencia de la tendencia presentada a nivel
nacional, donde se evidenció un incremento de la
prevalencia de desnutrición aguda en niños y niñas
menores de 5 años pasando de 0,9% en el año 2010
a 1,6% para el año 2015 según la Encuesta Nacional

de Situación Nutricional (ENSIN, 2015); los resultados de Bogotá mostraron para ese mismo periodo de
tiempo un comportamiento de reducción de la prevalencia pasando de 1,8% en el año 2010 al 1,4% en
el año 2015, la cual, es menor en 0,2 décimas con
respecto al promedio nacional.
Frente a la proyección de las metas establecidas
en la estrategia de implementación de los Objetivos
de Desarrollo Sostenible, se fijó la prevalencia de
0,9% de desnutrición aguda en menores de 5 años
para el año 2030 (CONPES 3918, 2018); al respecto,
Bogotá para el año 2018 presentó una prevalencia
cercana a dicha meta con 1,1%, razón por la cual, es
importante seguir realizando acciones que permitan como primera medida estabilizar y enseguida
disminuir progresivamente los porcentajes de este
tipo de desnutrición.

Mapa 10. Prevalencia de desnutrición aguda en menores de cinco años. Bogotá, 2018

Teusaquillo
1%
Usaquén
0,9%

Los Mártires
1,2%

Barrios
Unidos
0,6%
Engativá
0,7%
Fontibón
0,9%

Convención
De 0,6% a 0,8%
De 0,9% a 1,1%
De 1,2% a 2,1%

Santa Fe
1,2%

Chapinero
0,9%

Suba
0,8%

La Candelaria
1,1%

Puente
Aranda
1,1%

San Cristóbal
1,3%
Usme
1%

Kennedy
1%
Bosa
1%

Ciudad Bolívar
1,2%
Tunjuelito
1,4%
Antonio
Nariño
0,9%

Rafael
Uribe Uribe
1,1%

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Secretaría Distrital de Salud.

34

Sumapaz
2,1%

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Con respecto a la desagregación por localidad, para
el año 2018 se pudo evidenciar que Sumapaz superó aproximadamente dos veces la prevalencia que
tuvo Bogotá para este tipo de desnutrición (desnutrición aguda) con 2,1% en menores de 5 años, seguido de las localidades de San Cristóbal y Tunjuelito que presentaron prevalencias con 2 y 3 décimas
mayores que el porcentaje distrital respectivamente (1,3% y 1,4%). En contra parte, once localidades
presentaron prevalencias menores de desnutrición
aguda frente al porcentaje general de la ciudad,
donde Barrios Unidos, Engativá y Suba contaron
con las más bajas prevalencias con 0,6%, 0,7%, y
0,8% respectivamente.
El peso para la edad es el indicador nutricional
que relaciona la masa corporal o peso con la edad
cronológica. Este indicador permite establecer la
desnutrición global y refleja la insuficiencia ponderal
que puede presentar una niña o un niño por alteraciones tanto del peso como de la talla. Es así, como

muestra la situación actual de desequilibrios nutricionales y de salud, pero no permite diferenciar si se
dio recientemente o en el pasado. (ENSIN, 2015).
La tendencia de desnutrición global en niños y niñas menores de 5 años mostró en el transcurso de
10 años una disminución en 1,6 puntos porcentuales,
es decir, Bogotá en el año 2008 tenía una prevalencia
de 6,4% y pasó a 4,8% para el año 2018. En este periodo de tiempo, la menor prevalencia fue en el año
2017, con 4,7%.
Con respecto a la prevalencia nacional, el 3,1% de
menores de 5 años en Colombia tenían desnutrición
global para el año 2015 (ENSIN, 2015), la cual, es menor 1,7 puntos porcentuales a la registrada para Bogotá (4,8%). Frente a lo anterior, es necesario tener en
cuenta la diferencia metodológica y fuentes de información de los datos arrojados para Bogotá frente al
país, debido a que la prevalencia nacional se establece
a partir de una muestra significativa y representativa
para los niños y niñas menores de 5 años.

Gráfica 16. Número y prevalencia de desnutrición global para menores de 5 años en Bogotá, 2008 – 2018

8,0%

10.000
8.000

6,0%

6.000
4,0%
4.000
2,0%

0,0%
No. casos
Prevalencia

2.000

2008
8.639
6,4%

2009
9.322
6,1%

2010
8.359
5,3%

2011
8.275
5,2%

2012
8.281
5,3%

2013
8.921
5,0%

Fuente: Secretaría Distrital de Salud.

35

2014
8.693
5,0%

2015
7.839
4,8%

2016
6.628
5,0%

2017
6.659
4,7%

2018
8.125
4,8%

0

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

taje establecido en la meta de ODM, para este caso,
tanto el país como Bogotá tienen un importante compromiso, que se debe enmarcar en intervenciones
intersectoriales e interdisciplinarias que logren un
impacto positivo no solo en los determinantes singulares e intermedios, sino también de los determinantes estructurales de la situación nutricional de la
primera infancia.

Con respecto a las metas establecidas para el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
–ODM–, Bogotá y el país en general no lograron el
cumplimiento de la meta de desnutrición global para
el año 2015, donde solo 2,6% de niños y niñas menores de 5 años debían padecer este tipo de desnutrición (CONPES 3918, 2018). Bogotá por su parte,
presentó casi el doble de prevalencia que el porcen-

Mapa 11. Prevalencia de desnutrición global en menores de cinco años. Bogotá, 2018
Los Mártires
5%

La Candelaria
5,1%

Convención
De 3,5% a 4,4%
De 4,5% a 5,4%
De 5,5% a 6,3%

Teusaquillo
4,2%
Usaquén
4,5%

Santa Fe
5,6%

Chapinero
5,4%
Barrios
Unidos
3,5%

Suba
4,1%
Engativá
3,7%

Fontibón
4,4%

San Cristóbal
6,3%

Puente
Aranda
4,6%

Usme
5,9%

Kennedy
4,5%
Bosa
4,9%

Sumapaz
4,7%

Ciudad Bolívar
6,1%
Tunjuelito
6,3%
Antonio
Nariño
5,4%

Rafael
Uribe Uribe
5,3%

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Secretaría Distrital de Salud.

Con respecto a la desagregación territorial, se puede
evidenciar que Suba, Engativá y Barrios Unidos son
las tres localidades que presentan las menores prevalencias en todos los tipos de desnutrición en niños
y niñas menores de 5 años, incluida la desnutrición
global. En contra parte, las localidades de San Cristóbal, Tunjuelito, Ciudad Bolívar y Usme presentaron
en el año 2018 las mayores prevalencias de desnutrición global con 6,3%, 6,3%, 6,1% y 5,9% respectivamente y se encuentran por encima del promedio
distrital, al igual que siete localidades más. Mapa 11.
Los perfiles nutricionales a nivel mundial han

cambiado, hoy en día coexisten la desnutrición con
tendencia a la disminución con el incremento de exceso de peso en todos los grupos de edad, estableciéndose como una epidemia y problema de salud
pública global.
El exceso de peso se define como la suma de sobrepeso y obesidad, y se genera cuando el consumo
energético alimentario es mayor al gasto energético
que realiza el cuerpo, por lo cual, se presenta una
acumulación excesiva de grasa que trae implicaciones en la salud, secuelas de tipo psicosocial e influye
negativamente en el aspecto económico.
36

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

minución de la prevalencia en 1,2 puntos porcentuales
en un periodo de 10 años (2008-2018), en los dos últimos años cambió la tendencia descendente registrada
en la ciudad en los 8 años anteriores. Para este tipo
de malnutrición por exceso, la menor prevalencia de
sobrepeso y obesidad se presentó en el año 2016 con
9,6%. A partir del 2017 este problema de salud pública
aumento al punto que, en el 2018, uno de cada diez
menores de 5 años padecía de exceso de peso.

Es así, como los niños y niñas con sobrepeso y obesidad tienen mayor riesgo de desarrollar graves problemas de salud, como enfermedades no transmisibles: diabetes, hipertensión arterial, enfermedades
cardiovasculares, entre otras; generando así dificultades financieras en los sistemas de atención sanitaria y pérdida de productividad (FAO, 2017).
En cuanto a la tendencia de exceso de peso en niños
y niñas menores de 5 años en Bogotá, a pesar de la dis-

Gráfica 17. Prevalencia de exceso de peso en menores de 5 años en Bogotá, 2008 – 2018

11,3%

11,1%

11,0%
10,7%

10,4%

10,3%

10,3%

10,0%

10,0%

10,1%

2017

2018

9,6%

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Fuente: Secretaría Distrital de Salud.

Con respecto a los resultados a nivel nacional para
el año 2015, el país mostró un porcentaje de 6,4% de
exceso de peso en la primera infancia (ENSIN, 2015);
es preocupante contrastar este dato con la prevalencia que presentó Bogotá para ese mismo año, 10%,
3,6 puntos porcentuales más alta que el promedio
nacional. Es decir, los niños y niñas menores de cinco
años que padecían de exceso de peso en Bogotá superan en aproximadamente 4 de cada cien a la media
del país.
Al respecto, es importante acotar como se refirió
anteriormente la diferencia de fuentes de información

para la prevalencia nacional y la de Bogotá, que utiliza
como insumo la información obtenida en el SISVAN.
El bajo peso al nacer es un problema de salud
pública y se define como los neonatos prematuros
que nacen antes de la semana 38 de gestación y los
neonatos a término que tienen un peso al nacer inferior a 2500 g. Este problema es un determinante importante de la morbimortalidad prenatal y neonatal,
puede presentar deficiencias en el desarrollo cognitivo, desnutrición, mayor frecuencia de infecciones y
aumenta el riesgo de sufrir enfermedades no transmisibles a futuro (OMS, 2017).
37

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Gráfica 18. Prevalencia de bajo peso al nacer en Bogotá, 2008 – 2018

13,5%
13,3%
13,1%
12,8%

12,9%

12,9%

12,8%
12,6%

12,4%

12,3%
12,1%

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Fuente: Secretaría Distrital de Salud.

En Bogotá, la tendencia del bajo peso al nacer muestra una situación preocupante, pues a pesar de presentar una disminución desde el año 2012 logrando
la menor prevalencia en el año 2015 con 12,1%, a
partir de ese momento se observa un incremento alcanzando para el año 2018 la prevalencia más
alta desde hace 10 años con 13,5%. Es decir, que
la prevalencia del bajo peso al nacer aumento en
1,1 puntos porcentuales en este periodo de tiempo
(2008-2018). Al respecto, es importante profundizar
en otro tipo de estudios analíticos para identificar las
razones por las cuales se pudo dar este aumento en
los últimos 4 años, y analizar el posible impacto que
ha tenido la migración externa de la población venezolana en este y otros resultados e indicadores de
salud de la ciudad.

Los resultados de la prevalencia nacional para el
año 2015 mostraron un bajo peso al nacer de 8,84%
(CONPES 3918, 2018); es decir, casi uno de cada
doce niños y niñas nacieron con bajo peso en Colombia. En Bogotá con 3,26 puntos porcentuales
más para ese año, fueron uno de cada ocho niños y
niñas aproximadamente quienes nacieron con Bajo
Peso al Nacer (12,1%).
En relación con las metas establecidas para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio para
el año 2015 (CONPES 3918, 2018), mientras el país
cumplió la meta establecida con el 8,84% de bajo
peso al nacer de acuerdo con las estadísticas vitales
del DANE, Bogotá no logró el cumplimiento del 10%
debido a que presentó una prevalencia superior en
2,1 puntos porcentuales para ese mismo año.
38

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Gráfica 19. Prevalencia de bajo peso al nacer en Bogotá por localidades 2008 y 2018

2008
2018

14,6%

13,0%

11,7%

13,1%

12,6%

11,9%

11,7%

12,7%

13,4%

13,7%

13,6%

12,6%

12,2%

12,4%
13,8%

14,9%

15,7%

12,1%

13,8%

16,6%

13,1%

13,5%

12,5%
13,6%

12,6%

12,8%

12,6%

12,2%

12,9%

12,6%

12,6%

12,1%

Fontibón

Usaquén

11,2%

Puente Aranda

Los Mártires

Ciudad Bolívar

Kennedy

Suba

Bogotá D.C.

Rafael Uribe Uribe

Bosa

Usme

Santa Fe

Engativá

Barrios Unidos

San Cristóbal

Chapinero

Sin información

11,4%

Sumapaz

10,3%

9,0%

La Candelaria

11,8%

Antonio Nariño

13,7%
13,9%

Tunjuelito

16,9%

13,4%

Teusaquillo

14,7%

15,6%
20,0%

Fuente: Secretaría Distrital de Salud.

La comparación de la prevalencia del bajo peso al
nacer por localidades para los años 2008 y 2018
evidencia un incremento en la mayoría de los territorios salvo en La Candelaria y Tunjuelito en
donde disminuyó, siendo críticos los casos de Sumapaz donde pasó de 16,8% a 20,0% y Chapinero

de 13,4% a 15,6%. Resaltan también los casos en
los cuales el incremento fue de 2,9 puntos porcentuales como Engativá y Barrios Unidos. Estas cifras merecen la mayor atención pues es conocida
la relación entre bajo peso al nacer y el riesgo de
desnutrición crónica.
39

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Mapa 12. Prevalencia de bajo peso al nacer. Bogotá, 2018
Los Mártires
12,9%

Teusaquillo
12,6%
Usaquén
12,6%

Barrios
Unidos
14,7%

San Cristóbal
14,9%

Puente
Aranda
12,7%

Engativá
14,6%
Fontibón
12,6%

Convención
De 10% a 12,6%
De 12,7% a 13,8%
De 13,9% a 20%

Santa Fe
13,9%

Chapinero
15,6%

Suba
13,4%

La Candelaria
10,3%

Kennedy
13,1%
Bosa
13,7%

Sumapaz
20%

Usme
13,8%
Ciudad Bolívar
13,1%
Tunjuelito
12,2%
Antonio
Nariño
12,1%

Rafael
Uribe Uribe
13,7%

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Secretaría Distrital de Salud.

Para el año 2018, se observa que 45% de las localidades tienen prevalencias superiores al promedio distrital, siendo Sumapaz, Chapinero y San Cristóbal las más
altas. En contra parte, las localidades de Tunjuelito, Antonio Nariño, La Candelaria mostraron las menores prevalencias con 12,2%, 12,1% y 10,3% respectivamente.
Existen diferentes factores como las condiciones
socioeconómicas, demográficas, el estado de salud y

nutricional de la madre, alteraciones fetales y medio
ambientales que se encuentran asociados al bajo peso
al nacer (Velásquez, 2004). Países de bajos y medianos
ingresos, como Colombia presentan altos porcentajes
de este problema de salud pública. Un análisis realizado para Bogotá permitió establecer como el tiempo de
gestación y el parto por cesárea aumentan las probabilidades del bajo peso al nacer de manera significativa.

Gráfica 20. Prevalencia de bajo peso al nacer en Bogotá, según el término del embarazo. 2013-2017

Total
46,6%

12,8%

45,3%

12,2%

Pretérmino
46,9%

46,7%

45,5%

12,1%

A término

13,1%

12,6%

3,6%

3,2%

3,0%

3,1%

3,2%

2013

2014

2015

2016

2017

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales. Cálculos Fundación Éxito.

40

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Frente a este problema, la Organización Mundial de
la Salud, da a conocer la importancia de establecer
una estrategia a nivel mundial, donde de manera integral se trabaje en mejorar el estado nutricional de
la madre, contar con atención en salud para atender

las enfermedades asociadas al embarazo y brindar
servicios clínicos perinatales que permitan un cuidado materno y del recién nacido y ofrecer apoyo
social, para así reducir la incidencia del bajo peso al
nacer (OMS, 2017).

Gráfica 21. Prevalencia de bajo peso al nacer en Bogotá, según tipo de parto. 2013-2017

19,1%
12,8%

18,2%
11,7%

2013

12,2%

12,1%

11,3%

2014

12,6%

10,9%

2015
Total Bogotá

18,8%

18,2%

17,7%

11,0%

13,1%

2016

Por cesárea

11,9%

2017

No cesárea

Fuente: DANE, Estadísticas Vitales. Cálculos Fundación Éxito.

La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida como uno de los factores
protectores de la situación nutricional de los lactantes y niños pequeños, es la forma de alimentación ideal que aporta todos los nutrientes necesarios e insustituibles para un adecuado crecimiento
y desarrollo de los niños y niñas (OMS, 2017).
Así mismo, brindar exclusivamente leche materna hasta los seis meses, y de manera comple-

mentaria hasta los dos años de vida o más, es
la medida de prevención con mayor impacto en
la mortalidad infantil. Adicionalmente, es el único alimento que aporta inmunización para proteger al lactante de diferentes tipos de infecciones
y disminuye el riesgo de padecer la obesidad y
algunas enfermedades no transmisibles en los
siguientes momentos del curso de vida (ENSIN,
2015; y OMS, 2017).

Gráfica 22. Mediana de lactancia materna (meses) en Bogotá, 2010 – 2018

3,0

3,0

2,9

2,9

2010

2011

2012

2013

2,6

2014

Fuente: Secretaría Distrital de Salud.

41

3,0

3,1

3,0

2015

2016

2017

3,4

2018

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

La tendencia de la mediana de lactancia materna
exclusiva para Bogotá refleja que en 10 años no se
presentó un importante aumento de esta práctica,
puesto que solo se incrementó en 0,4 meses, es decir, para el año 2018, la mediana fue de 3,4 meses
faltando así 2,6 meses para llegar a los 6 meses de
lactancia materna exclusiva recomendada. Adicionalmente, se evidenció una fluctuación en el año
2014, cuando se presentó el menor valor de la mediana con 2,6 meses.
La desagregación por localidad, comparativa entre 2014 y 2018, pone en evidencia como durante este

periodo con pocas excepciones se dio un aumento
del tiempo durante el cual se mantiene la lactancia
materna exclusiva, con una variación máxima en la
localidad de Rafael Uribe Uribe que registra un aumento de 1 mes aproximadamente. Para 2018 no se
observan variaciones importantes entre localidades
en la mediana de lactancia materna exclusiva frente
a los 3,4 meses promedio de Bogotá. La localidad de
Rafael Uribe se mantiene con un mayor valor de mediana, y por el contrario, Usaquén con una mediana
de 3,1 meses es la localidad con el menor valor de
lactancia materna exclusiva.

Gráfica 23. Mediana de lactancia materna exclusiva (meses) por localidades en Bogotá ,2014 - 2018.

2014
2018
3,4

3,3

Fuente: Secretaría Distrital de Salud.

42

3,2 3,2 3,2 3,2

3,2
2,9

2,8

3,2
3,0

3,3

3,2 3,1 3,1

Usaquén

Los Mártires

Teusaquillo

2,7

Suba

Suampaz

La Candelaria

Kennedy

3,3

Engativá

2,9
2,6

Bosa

Chapinero

Usme

San Cristobal

3,3
3,1

2,6

Santa Fe

3,3 3,3 3,3

Fontibón

3,0

3,4

Ciudad Bolívar

3,1

3,4 3,5 3,4

3,4

Puente Aranda

3,1

3,4

2,8

2,7

Rafael Uribe Uribe

3,4

Antonio Nariño

3,2

3,5

Barrios Unidos

3,5

Tunjuelito

3,5

Bogotá

3,7

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Al respecto es importante mencionar, de acuerdo con
los resultados de la Encuesta Nacional de Situación
Nutricional en Colombia 2015, en Bogotá el 45,6% de
niños y niñas menores de 6 meses recibieron como
único alimento leche materna (ENSIN, 2015).
No es posible comparar el desempeño de Bogotá
con las metas establecidas a nivel mundial y para
Colombia, pues el indicador de medición para evaluar el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo
Sostenible para Colombia es el porcentaje de meno-

res de 6 meses con lactancia materna exclusiva, el
cual, “mide el porcentaje de lactantes menores de 5
meses 29 días de edad alimentados exclusivamente
con leche materna durante el día anterior (Incluye
ser amamantado por una nodriza y alimentación con
leche materna extraída), respecto al total de niños en
este grupo de edad”, y hace parte de un grupo de indicadores poblacionales establecidos por la OMS y
UNICEF en torno a las prácticas de alimentación del
lactante y del niño pequeño (CONPES 3918, 2018).

Mapa 13. Mediana de lactancia materna exclusiva. Bogotá, 2018

Los Mártires
3,2

La Candelaria
3,4

Convención
(meses)
De 3,1 a 3,2
De 3,3 a 3,4
De 3,5 a 3,7

Teusaquillo
3,2
Usaquén
3,1

Santa Fe
3,5

Chapinero
3,4
Barrios
Unidos
3,3

Suba
3,2
Engativá
3,2

Fontibón
3,2

San Cristóbal
3,5

Puente
Aranda
3,3

Usme
3,5

Kennedy
3,4
Bosa
3,4

Sumapaz
3,4

Ciudad Bolívar
3,3
Tunjuelito
3,3
Antonio
Nariño
3,3

Rafael
Uribe Uribe
3,7

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Secretaría Distrital de Salud.

Bogotá tiene un importante trabajo de promoción de
la lactancia materna a nivel intrahospitalario, pues
obtuvo los mejores resultados a nivel nacional con
el 90,3% de acuerdo con los resultados de la ENSIN
2015 (ENSIN, 2015). No obstante, las diferentes instituciones que establecen y realizan acciones de sa-

lud pública en este tema, tienen el reto de llevar el
apoyo, la promoción y la educación en lactancia materna fuera del hospital, que es donde se presentan
las mayores dificultades para mantener en el tiempo
esta práctica de manera exclusiva hasta los 6 meses
y seguir brindando de manera complementaria.
43

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

V. Educación inicial y desarrollo integral de la primera infancia
La educación inicial constituye uno de los aspectos
de mayor relevancia en la agenda política de la ciudad, en torno a la garantía del ejercicio de derechos
de la primera infancia. Si bien es reconocido, que en
el contexto histórico, y en el marco de las acciones
de política pública, el cuidado, la educación inicial
y preescolar, han estado presentes como objeto de
decisión de las administraciones locales, más o menos desde finales de los años sesenta, también es
sabido que el impulso global del 2.000 y en adelante, motivó propuestas esenciales en este campo, que han llevado a posicionar una mirada de la
integralidad del desarrollo infantil, la corresponsabilidad del Estado, la familia y la sociedad, y el sentido de transformación de las inequidades sociales,
como principios constitutivos de las atenciones que
reciben las niñas y los niños.
Históricamente este proceso se ha movido en medio de una tensión entre la sincronía y la duplicidad
de las acciones, que lideran tres instituciones, una
del nivel nacional el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y dos de carácter local: la Secretaría
Distrital de Integración Social, y la Secretaría de Educación Distrital. Como resultado, la ciudad cuenta actualmente con una amplia oferta para la promoción
del cuidado y el potenciamiento del desarrollo integral de los niños y las niñas desde el inicio de la vida,
en los contextos educativos en los que transcurren
sus primeros años, que incluye: jardines infantiles
privados y públicos (diurnos y nocturnos), casas de
pensamiento intercultural, hogares comunitarios de
bienestar, hogares infantiles, centros de desarrollo
infantil, establecimientos educativos del sistema formal público y privado, y modalidades de desarrollo
infantil en medio familiar.
Buscando superar estas tensiones, el Decreto
243 de 2006, establece que “la educación inicial
comprende la educación formal en preescolar, y el
servicio con fines de desarrollo infantil, atención y
cuidado, no regulado por la ley general de educación” (Alcaldía Mayor de Bogotá, 2006). A partir de

ese momento, la ciudad ha promovido la generación
de acuerdos entre los sectores implicados sobre las
condiciones de calidad, el sentido y la orientación
de los diferentes programas y modalidades de educación inicial.
Uno de los aspectos esenciales a este proceso, lo
constituye la definición misma de la educación inicial, que se entiende como un derecho, orientado a
garantizar el desarrollo integral de las niñas y los
niños menores de cinco años, “mediante la creación
de ambientes enriquecidos y la implementación de
procesos pedagógicos específicos y diferenciales a
este ciclo vital”. (Decreto 057 de 2009).
De acuerdo con el SIRBE (CODIA, 2016), la Secretaría de Integración Social atendió para el 2015,
71.396 niños y niñas a través del servicio de Ámbito
Institucional y 113.998 niños, niñas en Ámbito Familiar, para un total de 185.394, “19% más que en la
vigencia 2014” (CODIA, 2016, p. 58). El aumento en
la cobertura obedece a la expansión de la atención
en ámbito familiar, en el marco del programa para
garantía del desarrollo integral de la primera infancia ‘Ser feliz creciendo feliz’. Esta expansión tuvo un
descenso en los años posteriores.
Por su parte la Secretaría de Educación Distrital
reportó, a 30 de junio de 2015, la atención integral
en los grados prejardín, jardín y transición, de 86.385
niñas y niños (CODIA, 2016). Mientras el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar logró la atención de
77.756 niñas y niños que participaron de los programas de educación inicial, con perspectiva de atención integral (CODIA, 2016, p. 58).
Al sumar los resultados de las tres instituciones
señaladas, se tiene que para el año 2015, 349.535 niñas y niños, participaron en la oferta de servicios de
Educación Inicial de la ciudad, equivalente al 51,6%
de la población total de primera infancia.
Otro factor que impactó el comportamiento en
las coberturas, fue la reorganización de la oferta
de atención, bajo la cual se amplió la participación
de las niñas y los niños de tres a cinco años en la
44

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

red de colegios públicos de la ciudad, a través de
una experiencia innovadora en el país de apertura
de aulas del grado prejardín y ampliación del número de aulas del grado jardín y transición, que
tuvo resultados positivos en términos del acceso, y
al mismo tiempo, representó enormes desafíos en
términos de la organización operativa -del talento
humano, las infraestructuras, los tiempos de atención de las niñas y los niños- y de la sostenibilidad
de las acciones en el mediano y largo plazo.

Un análisis centrado en los años posteriores muestra
que, para el caso de la Secretaría de Integración Social,
para todas las localidades de la ciudad, entre 2015 y
2018, disminuyó la población de niñas y niños vinculados a los espacios de atención institucional, a través
de los jardines infantiles -diurnos y nocturnos-, donde
se evidenció una reducción progresiva en 5.939 participantes (Tabla 2). Esta variación en la cobertura puede
estar relacionada con la dinámica demográfica y con
ajustes realizados a los programas de educación inicial.

Tabla 2. Número de niñas y niños atendidos en jardines infantiles diurnos y nocturnos, desagregados por localidad
y año de atención

LOCALIDAD

2015

2016

2017

2018

Usaquén

3.296

3.293

4.296

2.576

Chapinero

860

816

960

689

Santa Fe

1.717

1.770

1.698

1.541

San Cristóbal

4.494

4.697

4.879

4.051

Usme

7.332

7.419

7.794

6.787

Tunjuelito

2.863

2.674

2.637

2.686

Bosa

8.342

8.510

9.298

8.431

Kennedy

8.046

7.983

8.827

7.800

Fontibón

2.962

3.003

3.036

2.751

Engativá

3.478

3.668

3.973

3.512

Suba

8.403

7.403

10.105

7.226

Barrios Unidos

1.333

1.409

1.498

1.325

Teusaquillo

221

148

103

125

Los Mártires

1.680

1.539

1.428

1.378

Antonio Nariño

724

794

1.076

847

Puente Aranda

1.835

1.988

2.709

2.153

Rafael Uribe

4.583

4.642

4.253

4.151

Ciudad Bolívar

8.946

8.168

10.005

7.423

Sumapaz

210

138

135

Bogotá D.C.

71.396

70.062

78.710

Fuente: Elaboración propia con base en información de la SDIS.

45

65.457

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

A pesar de lo señalado, llama la atención en las fluctuaciones de las cifras para las localidades de Usaquén, Chapinero, Bosa, Kennedy, Suba, Antonio Nariño y Ciudad Bolívar, que, en el año 2017, muestran
un pico de ampliación de participación de las niñas y
los niños, al cual sigue un descenso significativo en
2018. Para profundizar en la dinámica de las fluctuaciones en las coberturas, es necesario analizar tan-

to la reorganización de los programas de atención,
como condiciones socio familiares de niños, niñas.
Entre 2016 y 2018 se realizó un reajuste al programa de atención en ámbito familiar, llamado ahora
‘Creciendo en familia’, lo cual condujo a una drástica
reducción del número de familias, niñas y niños vinculados pasando de 114.077 a 26.922, una diferencia
del 76,4%.

Tabla 3. Número de niñas y niños atendidos en la modalidad ‘Creciendo en familia’, desagregados por localidad
y año de atención

LOCALIDAD

2015

2016

2017

2018

Usaquén

4.624

4.530

1.764

846

Chapinero

946

1.004

433

232

Santa Fe

1.950

2.085

1.126

838

San Cristóbal

9.487

10.095

4.679

1.407

Usme

8.833

9.789

4.721

3.108

Tunjuelito

2.674

2.251

1.186

865

Bosa

18.259

17.684

8.013

4.328

Kennedy

15.888

16.159

7.805

3.770

Fontibón

2.475

2.488

952

936

Engativá

7.064

6.060

1.703

1.066

Suba

12.925

13.719

5.780

2.892

Barrios Unidos

936

763

323

233

Teusaquillo

110

78

24

15

Los Mártires

1.236

977

430

290

Antonio Nariño

68

50

110

88

Puente Aranda

2.985

2.980

1.465

661

Candelaria

64

78

44

42

Rafael Uribe

7.680

7.230

3.150

1.919

Ciudad Bolívar

15.791

15.927

7.192

3.386

Sumapaz

3

5

50.900

26.922

Sin información
Bogotá D.C.

125
113.998

114.077

Fuente: Elaboración propia con base en información de la SDIS.

46

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Respecto a las niñas y los niños de prescolar en la
red de colegios públicos de la ciudad, el comportamiento de las cifras reportadas, y la reducción que se
evidencia entre los años 2016 y 2017, corresponde
en parte, con la decisión de priorizar la apertura de
los grados jardín y transición, y reversar la intención
de universalizar el grado prejardín, así como con la

disminución en la demanda que ha sido ampliamente difundida por parte de las instituciones de Gobierno. Estas cifras, deben leerse de manera positiva, en
relación con la participación de la SED en la matrícula total del preescolar, y ha de considerarse el sostenido posicionamiento que ha logrado la ciudad frente
a este campo.

Tabla 4. Número de niñas y niños que participan en la oferta de educación preescolar discriminado por localidades,
año y sector oficial – no oficial en Bogotá, 2013 - 2017
LOCALIDAD

SECTOR OFICIAL

SECTOR NO OFICIAL

Años

2013

2014

2015

2016

2017

2013

2014

2015

2016

2017

Usaquén

1.867

2.666

2.685

2.742

2.332

9.458

9.295

9.484

8.349

7.793

Chapinero

276

517

534

477

292

1.878

1.834

2.087

1.986

1.946

Santa Fe

846

1.192

1.181

1.048

849

1.105

987

774

1.173

1.155

San Cristóbal

4.679

5.420

5.935

5.800

5.457

4.378

4.078

4.124

3.611

3.499

Usme

5.775

7.798

8.062

8.003

7.656

3.154

2.073

2.000

1.628

1.777

Tunjuelito

2.868

3.707

4.190

4.203

3.771

4.174

3.657

3.525

3.274

3.023

Bosa

7.638

10.113

11.398

1.649

10.645

6.194

4.912

5.355

5.566

5.456

Kennedy

8.134

9.580

11.730

11.794

10.900

13.094

11.864

12.076

10.314

9.635

Fontibón

1.730

2.402

2.421

2.170

2.084

6.585

5.894

6.062

5.215

4.867

Engativá

4.685

6.068

6.355

6.332

5.165

13.101

11.758

11.840

10.300

10.023

Suba

4.183

6.224

8.050

8.089

7.335

22.309

20.468

21.427

23.024

20.739

Barrios Unidos

1.087

1.525

1.662

1.486

1.344

1.846

1.747

1.705

1.479

1.452

Teusaquillo

293

370

374

319

298

3.142

3.237

3.248

3.004

2.803

Los Mártires

744

1.162

1.176

1.108

998

1.514

1.487

1.375

1.388

1.282

Antonio Nariño

764

1.156

1.170

1.139

1.134

1.794

1.635

1.737

1.539

1.453

Puente Aranda

1.780

2.555

2.674

2.673

2.413

4.846

4.889

4.929

4.871

4.418

La Candelaria

208

259

208

185

172

584

553

557

472

432

Rafael Uribe Uribe

5.702

7.071

7.255

7.135

6.270

5.225

4.200

4.256

3.579

3.415

Ciudad Bolívar

6.718

9.045

9.868

9.950

9.522

5.035

3.709

4.015

4.177

3.875

Sumapaz

86

85

96

112

88

0

0

0

0

0

Bogotá D.C.

60.063

78.915

87.024

76.414

78.725 109.416 98.277 100.576 94.949

Fuente: Secretaría de Educación Distrital, en: CODIA, 2018, p. 121.

47

89.043

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

En relación con la tasa de cobertura del grado obligatorio de preescolar, tal como se observa en la gráfica
24, sigue la tendencia descendiente antes registrada
la cual se acentúa a partir de 2016. Llama la atención
que la ciudad no haya alcanzado la universalización
de este grado, condición fijada por la Ley General de

Educación para la apertura de los grados Jardín y Prejardín. Por otra parte, debe tenerse en cuenta la altísima participación del sector no oficial, que en los años
analizados supera en número de alumnos al sector
oficial, tanto en términos generales como discriminado por localidad como se observa en la tabla 4.

Gráfica 24. Tasa bruta de cobertura Preescolar en Bogotá, 2009–2018

89,1%

89,0%

85,6%

83,3%

86,9%

81,9%

82,0%

78,0%

73,9%

72,4%

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Fuente: Secretaría de Educación Distrital.

Mapa 14. Tasa bruta de cobertura preescolar. Bogotá, 2018
Los Mártires
98,1%

La Candelaria
170,7%

Teusaquillo
110,1%
Usaquén
87,4%

Santa Fe
61%

Chapinero
82,9%
Barrios
Unidos
46,1%

Suba
71,3%
Engativá
67,4%

Fontibón
60,2%

Convención
De 30% a 60,9%
De 61% a 97,9%
De 98% a 171%

Puente
Aranda
117,5%

San Cristóbal
75,7%
Usme
84,4%

Kennedy
60,4%
Bosa
71,1%

Ciudad Bolívar
58,3%
Tunjuelito
126,5%
Antonio
Nariño
75,6%

Rafael
Uribe Uribe
96,4%

Fuente: Elaborado por BCV con base en información de la Secretaría de Educación Distrital.

48

Sumapaz
30,1%

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ha
variado su participación en el tiempo, de acuerdo
con los ajustes que ha necesitado hacer alrededor
de su oferta programática, en relación con la garantía de la atención integral para la primera infancia. En este sentido, y tal como lo evidencia la
Tabla N.5, se ha generado un aumento importante
la cobertura reportada entre los años 2016 y 2017,
que pasó de 164.952 a 174.335 niñas y niños. Esta
situación no deja de ser llamativa, toda vez que
permite perfilar una hipótesis que advierte cómo

al tiempo que la ciudad vive una reorganización en
su oferta, desde las instancias locales rectoras de
la educación inicial, el ICBF aparece como un actor
que toma una nueva fuerza, y se reposiciona. Esto
resulta importante, si se considera además que de
manera sostenida la ciudad ha venido trabajando
en la articulación de acciones, y el trabajo intersectorial, lo cual pondría de presente un impacto
positivo en la vinculación del Instituto a la toma de
decisiones e implementación de acciones de política pública en Bogotá.

Tabla 5. Número de niños y niñas (0-5 años) atendidos por el ICBF en Bogotá en programas de educación inicial
en el marco de la atención integral

AÑO

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

No. Niños

18.999

43.380

55.233

61.363

138.325

160.422

178.214

176.536

Fuente: Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF)- SUIN.

En términos generales, según cifras oficiales, la ciudad alcanzó en 2017 la cobertura de 473.730 niñas y
niños, de los 728.316 proyectados por el DANE, con
lo cual se estaría atendiendo a un 65% del total de la
población, sin considerar el reporte de la oferta privada de educación inicial que opera en el territorio.
Sería necesario realizar un análisis más detallado de

estas cifras pues resultan demasiado altas en comparación con otras fuentes, como la Encuesta Multipropósito 2017, según la cual el 43% de las niñas y
niños menores de cinco años asiste a un programa
de atención integral, siendo la consideración de que
aún no tiene la edad, la principal razón de la no asistencia (44,7%).

Jardines
sociales

Creciendo
en familia

81.242
78.575
74.112

57.039
86.377
100.223

100.576
94.949
89.043

1.249

50.900
26.922

87.024
86.414
78.725

113.998
114.077

70.062
78.710
65.457

71.396

Gráfico 25. Niñas y niñas que participan en la oferta de educación inicial en la ciudad, discriminada por institución
responsable y modalidad

Privados
inscritos
en SIRSS

Preescolar
oficial

Preescolar
no oficial

Institucional
2015

2016

Comunitario
2017

Fuente Elaboración propia con base en respuesta oficial de la Secretaría Distrital de Integración Social,
y datos del CODIA 2018.

49

2018

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

VI. Protección frente a la violencia
Los actos de violencia contra niñas y niños constituyen un problema de grandes proporciones a nivel
mundial y aun cuando se manifiestan de múltiples
formas siempre se refieren al uso deliberado–efectivo o en forma de amenaza–de fuerza o poder con
la intención de causarles lesiones, muerte, daños
psicológicos, trastornos del desarrollo o privaciones.
Estos actos suceden en los diferentes entornos en
los que transcurre la vida infantil, desde las dinámicas familiares y barriales hasta los contextos sociales y políticos más amplios. En este marco merece
especial atención la violencia ejercida por padres y
personas allegadas al núcleo familiar del niño, en
este caso se pone en riesgo no solo la integridad del
niño sino también su seguridad psicológica y su desarrollo integral.
Tomando como referencia lo establecido en la
Convención sobre los Derechos del Niño, en Colombia la ley 1098 de 2006 (Código de infancia y adolescencia) en su artículo 20 enumera actos violentos y
diversas situaciones sociopolíticas que amenazan o
vulneran los derechos de niñas, niños y adolescentes
frente a los cuales deben ser protegidos y en su artículo 18 establece:

participativo, que parte de reconocer las necesidades especiales de las niñas y los niños de la primera
infancia, por la particularidad del momento de desarrollo que se encuentran atravesando, y del lugar
preponderante de los adultos, y de las redes que
soportan culturalmente sus afectos, pensamientos,
acciones y emociones, frente a la garantía de las mejores condiciones de vida posibles.
La protección supone un estrecho vínculo con el
cuidado, y con las acciones que se emprendan a nivel individual y colectivo, como grupo social y como
Estado, alrededor del bienestar de las niñas y los niños. De manera especial, supone un trabajo sostenido
por evitar cualquier situación o condición que conlleve
la afectación a la dignidad humana, y en cambio promueva la seguridad física y emocional, que resulta ser
la base del desarrollo integral de la primera infancia.
Para el análisis de esta dimensión se tendrá en
cuenta información sobre muerte de niños y niñas
por causas violentas, sobre maltrato y abuso en su
entorno más inmediato para terminar aludiendo medidas de protección que responden a acciones del
Estado para restablecer el pleno ejercicio de los derechos vulnerados. Cabe hacer la salvedad de que el
análisis se basa en los casos que se denuncian ante
las autoridades (Medicina Legal o comisarías de familia) los cuales constituyen sólo una parte ya que
muchos actos violentos cometidos contra niños y niñas no llegan a estas instancias.
Las condiciones sociales y del contexto de la ciudad llevan a reconocer causas de muerte de niñas
y niños de la primera infancia, no vinculadas a su
salud, que incluyen el homicidio, los accidentes de
tránsito y accidentes asociados a otras situaciones.
En este sentido, de acuerdo con el Instituto Nacional de Medicina Legal, se conoce que el número de
homicidios de niñas y niños de la primera infancia
ha fluctuado entre 2015 y 2018, entre los 4 y los 7
casos por año, dentro de los cuales ha prevalecido
una mayor afectación de los niños varones, sobre las
niñas. En relación con los accidentes de tránsito, las

“Los niños, las niñas y los adolescentes tienen derecho a ser protegidos contra todas las acciones o
conductas que causen muerte, daño o sufrimiento
físico, sexual o psicológico. En especial, tienen derecho a la protección contra el maltrato y los abusos
de toda índole por parte de sus padres, de sus representantes legales, de las personas responsables de
su cuidado y de los miembros de su grupo familiar,
escolar y comunitario.”

Ahora bien, la protección puede comprenderse como
un proceso relacional que conjuga saberes, prácticas
e interacciones alrededor de las niñas y los niños,
que involucra a todos aquellos que intervienen a la
hora de proveer atenciones que aseguran su vida y
su bienestar. En este sentido, se trata de un ejercicio
50

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

cifras entre 2015 y 2018 han variado entre los 3 y
los 6 casos, con una tendencia a la baja, de acuerdo
con las cifras de la Secretaría Distrital de Movilidad.
Finalmente, frente a las muertes accidentales, se ha
mantenido un promedio de reporte de 13 casos por
año, entre 2015 y 2018.
Si bien las cifras puedan parecer bajas, se trata
de situaciones que se presentan en la ciudad asociadas a factores de riesgo, inseguridad o negligencia que muchas veces podrían evitarse garantizando
entornos seguros y protectores tanto para los niños
y las niñas como para sus cuidadores.
Las vulneraciones a la dignidad y al buen trato,
refieren fundamentalmente a la denuncia y detección de casos de maltrato, de abuso y violencia sexual contra las niñas y los niños. En el Código de Infancia y Adolescencia (Artículo 18) se “entiende por
maltrato infantil toda forma de perjuicio, castigo,
humillación o abuso físico o psicológico, descuido,
omisión o trato negligente, malos tratos o explotación sexual, incluidos los actos sexuales abusivos y

la violación y en general toda forma de violencia o
agresión sobre el niño, la niña o el adolescente por
parte de sus padres, representantes legales o cualquier otra persona”.
En relación con los casos de maltrato infantil, el
Instituto Nacional de Medicina Legal, ha reportado
que entre 2015 y 2018 los casos han variado entre
los 711 y los 751, y dejan ver un comportamiento sinuoso de las cifras, tal como queda expuesto en la
Gráfica 26. Frente a los datos para el año 2018, es
posible observar una incidencia mayor para el caso
de los niños (53%), respecto de las niñas (47%).
Dicho de otra manera, durante el 2018 se conocieron en la ciudad dos casos diarios de maltrato
contra niños o niñas de primera infancia; como ya
se señaló, cabe preguntar, cuántos permanecen silenciados y quizás naturalizados por representaciones de autoridad, formas de interacción o estilos de
crianza que ameritan intervención educativa por las
instancias correspondientes, incluidos los medios
de comunicación.

Gráfica 26. Número de casos de maltrato infantil en la primera infancia en Bogotá 2015–2018

711

2015

751
668

666

2016

2017

2018

Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal.

La revisión a la luz de la distribución por localidades
muestra una importante presencia del maltrato en
los territorios de los bordes de la ciudad, que incluyen Ciudad Bolívar, San Cristóbal y La Candelaria, así
como territorios más densamente poblados como
Kennedy, Bosa y Engativá.
Respecto al abuso sexual, y de acuerdo con la información reportada por el Instituto Nacional de Medicina Legal, el número de dictámenes por presunto
abuso sexual ha venido reduciéndose en la ciudad,

y ha pasado de 801 casos en 2015, a 723 en 2018.
Un análisis detallado de la información deja ver que
la incidencia de esta problemática es significativamente mayor para el caso de las niñas, quienes representan el 75,7% del total, hecho que coincide con
las denuncias y estudios sistemáticos que muestran
una clara diferencia en relación con el género, que
se reafirma desde una desigualdad en las relaciones
de poder construidas socialmente alrededor de las
niñas y las mujeres.
51

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Gráfica 27. Número de casos de maltrato infantil en la primera infancia en Bogotá por localidades 2018
98

20

16

14

10

8

5

4

3

0

Sumapaz

21

Chapinero

24

Santa Fe

Tunjuelito

Usme

Suba

La Candelaria

Engativá

Bosa

San Cristóbal

Ciudad Bolívar

Kennedy

Sin información

24

Teusaquillo

45

Fontibón

47

Puente Aranda

48

Antonio Nariño

59

Barrios Unidos

61

Rafael Uribe Uribe

68

Usaquén

73

Los Mártires

103

Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal.

Si bien se registra un descenso en esta grave forma de violencia, no es muy significativo y de nuevo
nos conduce a concluir que, en 2018, diariamente
se realizaron exámenes por presunto abuso sexual a dos niños o niñas menores de cinco años.

Como es bien conocido, en la mayoría de los casos el abusador está en el entorno más inmediato
de los niños, situación inadmisible por sus consecuencias la cual requiere atención inmediata y
acciones preventivas.

Gráfica 28. Número de dictámenes por presunto abuso sexual en primera infancia en Bogotá, 2015-2018

801

2015

757

695

2017

2016

723

2018

Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal.

Por otra parte, la revisión de los datos a la luz de la
distribución por territorios de la ciudad deja ver una
mayor concentración de casos, en las localidades más
densamente pobladas como Kennedy, Suba, Ciudad
Bolívar, Engativá, San Cristóbal y Usme, además de un
impacto significativo en la localidad de La Candelaria.
Frente a estas situaciones, el ideal de ciudad
tendría que ser eliminación completa de los casos,

asociada a una transformación en las formas de relacionamiento con las niñas y los niños, que redunden en espacios seguros para su desarrollo. Así, si
bien la ciudad ha dispuesto acciones intencionadas
alrededor del cuidado y la promoción del desarrollo integral de la primera infancia, se requiere hacer un mayor énfasis en el reconocimiento de las
concepciones que sustentan el sometimiento y las
52

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

desigualdades en el trato hacia las niñas y los niños, que atentan frontalmente contra su dignidad.
En este sentido, sigue siendo pertinente realizar un
trabajo enfático que involucre la movilización so-

cial, y que brinde las herramientas necesarias para
garantizar redes de cuidado en los espacios públicos y privados que habitan las niñas y los niños de
la primera infancia.

Gráfica 29. Número de dictámenes por presunto abuso sexual en primera infancia en Bogotá por localidades 2018
125

75

73

71

7

6

6

5

3

0

Santa Fe

Antonio Nariño

Teusaquillo

Sumapaz

11

Chapinero

15

Los Mártires

17

Bariios Unidos

Fontibón

22

tunjuelito

26

Usaquén

34

Usme

35

rafael Uribe Uribe

39

Bosa

45

Engativá

San Cristóbal

Ciudad Bolívar

Suba

La Candelaria

Kennedy

Sin información

48

Puente Aranda

60

Fuente: Instituto Nacional de Medicina Legal.

La revisión de la información respecto al número de
procesos administrativos para niños o niñas de primera infancia que se iniciaron en el marco del programa de restablecimiento de derechos, en la ciudad
de Bogotá, deja ver un aumento significativo que pasa
de 1.995 en 2016, a 2.145 en 2017, y, a 2.291 en 2018
(Instituto Colombiano de Bienestar Familiar). Lo cual
puede denotar tanto mayor capacidad de respuesta
de las autoridades competentes como menos tolerancia por parte de la ciudadanía, que denuncia más.
Frente a las medidas de restablecimiento de derechos, si bien no se cuenta con información específica sobre todas aquellas dispuestas por la Ley 1804
de 2016, para el caso de la primera infancia, cabe
resaltar que entre 2015 y 2018, 1.113 niñas y niños

participaron en la modalidad de hogares sustitutos
en Bogotá; evidenciando un aumento significativo
para el año 2017. “El hogar sustituto es una medida de protección provisional que toma la autoridad
competente y consiste en la ubicación del niño, niña
o adolescente en una familia que se compromete a
brindarle el cuidado y atención necesarios en sustitución de la familia de origen”. (Código de Infancia
y Adolescencia, Artículo 59). En la aplicación de esta
medida, “se desarrolla un proceso de atención interdisciplinario con el niño, niña o adolescente y su
familia o red de apoyo para superar las situaciones
de vulneración de derechos”. (Recuperado de https://
www.icbf.gov.co/portafolio-de-servicios-icbf/hogar-sustituto)
53

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Gráfica 30. Número de niñas y niños de la primera infancia en hogares sustitutos en Bogotá 2015-2018

168

2015

380

287

2016

2017

278

2018

Fuente: Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.

Finalmente, el Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar reportó un total de 404 niñas y niños de
la primera infancia dados en adopción, durante el

período correspondiente a 2015-2018, con un aumento significativo a lo largo de este periodo.

Gráfica 31. Número de niñas y niños de la primera infancia dados en adopción en Bogotá 2015-2018

73

2015

86

2016

122

123

2017

2018

Fuente: Instituto Colombiano de Bienestar Familiar.

Hecho el análisis anterior, el cual resulta parcial frente
a la complejidad de esta dimensión y dadas las implicaciones de la violencia en el desarrollo de los niños,
no sobra resaltar que ellos y ellas tienen derecho a un
mundo sin violencia, y por tanto los entornos deben ser
protectores y respetuosos de su dignidad, caracterizados por el buen trato y las interacciones afectuosas,
todo lo cual está en manos de los adultos que acompañan, desde diversos roles, su proceso de desarrollo.

Según la legislación colombiana la adopción es
una medida excepcional que se toma para restituir al niño el derecho a tener una familia, cuando
la red familiar de origen no asume la responsabilidad de su cuidado; a esta medida de protección
se llega después de un proceso riguroso mediante
el cual las autoridades agotan todos los recursos
para reintegrar al niño a su familia.

54

  

Conclusiones

Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Conclusiones
•  Es importante reconocer el compromiso del
gobierno de la ciudad con el bienestar de la
primera infancia en la última década, traducido en el fortalecimiento de los programas
de atención y en el diseño de múltiples estrategias para dar soluciones adecuadas a
situaciones particulares relacionadas con la
salud, la alimentación, el cuidado de las niñas
y los niños menores de cinco años. Especial
mención merecen los avances recientes en
el trabajo intersectorial para la implementación de la Ruta Integral de Atenciones RIA y
el liderazgo en la construcción de la Primera
Guía de Atención a la Desnutrición Crónica,
con enfoque de Salud Pública que además
es modelo para Colombia y durante su construcción evidenció que es posible erradicar la
desnutrición crónica en el país.
•  Sin embargo, algunos grupos y territorios se
han rezagado de los avances en el bienestar
de la primera infancia en la ciudad tal como lo
muestra el análisis de los diversos indicadores;
se mantienen las brechas de inequidad relacionadas con las condiciones de vida y el acceso a
servicios esenciales para las niñas y niños con
mayor vulnerabilidad socioeconómica.
*  La población menor de cinco años ha
disminuido por efecto de la transición
demográfica, particularmente por el
descenso de la natalidad en la ciudad. Su
distribución no es homogénea, las niñas
y niños de primera infancia tienen mayor
presencia en algunas localidades.
*  En conjunto los hogares con niños y niñas menores de cinco años superan el
promedio de pobreza multidimensional
y monetaria de la ciudad, pero con grandes variaciones entre localidades. Estas

• 

• 

• 

• 

56

variaciones muestran las brechas entre
territorios, así como la concentración de
la pobreza en algunos de ellos.
*  Este análisis ha identificado como la
desigualdad en el bienestar de la primera infancia concentra en las localidades
San Cristóbal, Cuidad Bolívar, Usme y
Bosa debido a la pobreza, la reaparición
de situaciones de vulnerabilidad y brechas en las condiciones de calidad de
vida, entre otras.
El descenso de la mortalidad infantil y en la
niñez en la última década, muestra de manera
indirecta una cierta mejoría de las condiciones
de salud de la primera infancia en la ciudad,
aun cuando no deben olvidarse las enormes
diferencias entre localidades. También en el
caso de la mortalidad infantil las tasas más altas se concentran en ciertos territorios, como
Usme y Santa Fe.
El análisis de los indicadores de desnutrición
crónica y aguda permite identificar a Sumapaz
como un territorio que merece especial atención. Desafortunadamente no se cuenta con
información suficiente sobre esta localidad,
pues no siempre en la desagregación de muchos de los indicadores está incluida.
Chapinero aparece como otra localidad con
bajo desempeño en varios indicadores de bienestar de la primera infancia tales como mortalidad infantil, bajo peso al nacer y desnutrición
crónica. Es necesario identificar la población
vulnerable para realizar acciones focalizadas.
Para todos los indicadores de malnutrición la
ciudad tiene prevalencias más altas que el promedio nacional según la ENSIN 2015 lo cual se
explica en parte por las diferencias metodológicas en la medición. Sin embargo, esta diferen-

 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

cia también señala los retos que plantea el derecho a la alimentación en una ciudad con altos
índices de desigualdad como es Bogotá.
•  En la prevalencia de la desnutrición crónica se
observa un incremento en los dos últimos años,
lo que señala una tendencia que amerita atención. Aunque no se ha erradicado la desnutrición aguda, si se ha logrado una disminución
significativa y que no sea causal de muerte.
•  La participación de los tres grandes actores
relacionados con la educación inicial sigue
estando vigente, y ha permitido que el ICBF
reaparezca como entidad esencial en la garantía de ese derecho en la ciudad. Como se
ha mencionado, esto puede leerse como un
acierto en términos de los resultados del trabajo intersectorial. Aun así, se requiere hacer un análisis más profundo para conocer
si efectivamente se ha avanzado en términos
de definición de un horizonte común, y de
generación de condiciones de calidad igualitarias, que apunten a la reducción de la desigualdad social en el acceso a la oferta.
•  La diversificación de la oferta de programas de
educación inicial ha tendido a la disminución

de las modalidades familiares y comunitarias,
lo cual puede explicarse nuevamente por el
descenso en la natalidad y fecundidad, y, por
tanto, a partir de la reducción de la demanda
de las familias con mujeres gestantes, niñas y
niños menores de dos años, que resultan ser
fundamentalmente la población objetivo de
estas modalidades.
•  El posicionamiento de las modalidades institucionales pone en evidencia la participación
importante del sector oficial y no oficial de
educación preescolar, que, aunque muestra
una reducción para el año 2017, mantiene un
posicionamiento importante, que a la vez representa el trabajo sostenido y liderado desde
la SED en el último tiempo.
•  La violencia contra niñas y niños menores
de cinco años en la ciudad es una realidad
preocupante pues revela la inseguridad y los
riesgos existentes en los entornos responsables de su cuidado y protección. Especial
mención merece el alto número de casos de
maltrato y violencia sexual, hechos que suceden al interior del hogar en la mayoría de
los casos.

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Recomendaciones

Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Recomendaciones
1.  Para mejorar el bienestar de la primera infancia
en cualquiera de sus componentes debe tenerse
en cuenta que ellos están estrechamente relacionados entre sí, así el estado nutricional de un niño
expresa también cómo está su salud, su desarrollo psicosocial y las condiciones sociales en las
que crece. De ahí la importancia de hacer intervenciones desde la perspectiva de la atención integral donde se incluyan acciones para fortalecer
las capacidades de la familia y el entorno social
del niño.
2.  Para los próximos años la administración de la
ciudad deberá ajustar los servicios de atención a
la primera infancia a las nuevas dinámicas demográficas, atendiendo sectores donde se concentra
la mayor demanda. En cuanto se registren logros
en cobertura, trabajar por la mejora de su calidad.
3.  Fortalecer los programas dirigidos a garantizar el
máximo nivel de bienestar durante los primeros mil
días de vida de cada niña o niño, esto es desde que
se encuentra en gestación hasta que cumple su segundo año de vida. Ello supone que todos los actores
trabajen para asegurar a la mujer las mejores condiciones durante el embarazo y el parto y al niño el
conjunto de atenciones definidas como necesarias
para su sano crecimiento y desarrollo, incluidas las
de prevención y promoción.
4.  Continuar el trabajo de coordinación intersectorial para asegurar la atención integral de la primera infancia en Bogotá, condición indispensable

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en una política pública de enfoque poblacional
que coloca el bienestar del niño en el centro como
ordenador de las intervenciones de los diferentes
sectores. Los escenarios de salud y educación inicial facilitan el seguimiento niño a niño, así como
el trabajo coordinado y simultaneo para dar cumplimiento a la RIA.
Dado que muchos de los indicadores analizados
muestran de manera sistemática que las mayores dificultades de bienestar de la primera infancia se concentran en algunas localidades rezagadas en el cumplimento de metas de la ciudad,
deben realizarse esfuerzos adicionales en estas
zonas para cerrar las brechas de inequidad.
Mantener los programas que han demostrado
ser efectivos para la reducción de la maternidad
en niñas y adolescentes, incrementándolos en
las localidades donde se registra el mayor número de casos.
Dar continuidad y expandir iniciativas de formación para modificar imaginarios entre familias
y cuidadores relacionados con la atención de la
primera infancia que las pueden conducir a decisiones inapropiadas en relación con la salud, la
alimentación o la educación de niños y niñas.
La lucha contra la violencia hacia las niñas y niños
en primera infancia debe convertirse en una meta
prioritaria para todas las instituciones y la sociedad bogotanas, por sus múltiples consecuencias
individuales y colectivas.

Recomendaciones en relación con la desnutrición
9.  Tanto el país como Bogotá tienen un importante compromiso para lograr un impacto positivo
no solo en los determinantes singulares e in-

termedios, sino también en los determinantes
estructurales de la situación nutricional de la
primera infancia.

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 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

10. Implementar y monitorear la Guía de Atención y Prevención de la Desnutrición Crónica con enfoque de
Salud Pública, como medida prioritaria de intervención al problema de desnutrición crónica de la ciudad.
11. Para esto, es importante seguir realizando acciones intersectoriales e interdisciplinarias que
permitan como primera medida estabilizar y enseguida disminuir progresivamente las prevalencias en los diferentes tipos de desnutrición.
12. Para disminuir la prevalencia de la desnutrición
crónica no son suficientes los programas de complementación alimentaria; se requiere además
garantizar condiciones de vida digna a los niños
y sus familias y realizar acciones de acompañamiento para fortalecer ciertas prácticas relacionadas con los estilos de vida saludables.

13. Se requieren acciones para evitar incremento en
la prevalencia de exceso de peso y disminuir el
porcentaje de sobrepeso y obesidad en la primera
infancia para evitar riesgos en la salud en la etapa escolar. Lo anterior, debido al aumento de la
prevalencia de exceso de peso con la edad y a que
más de la mitad de la población adulta mayor de
18 años en Colombia sufre de sobrepeso y obesidad (56.4%) (ENSIN, 2015), un problema de salud
pública no solo en el país sino a nivel mundial.
14. Es importante establecer estrategias integrales
de promoción y educación en espacios sociales
y comunitarios para afrontar las situaciones que
motivan a las madres a abandonar la práctica de
lactancia exclusiva o a suspender totalmente la
alimentación con leche materna.

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 Primera Infancia en Bogotá: Balance de la última década

Bibliografía
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presten el servicio de Educación Inicial en el Distrito Capital, a niñas y niños entre los cero (0) y menores
de seis (6) años de edad y se deroga parcialmente el Decreto Distrital 243 de 2006”
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