Міністру охорони здоров’я Украі'ни З. Скалецькій, Т.в.о. Голови Національноі' служби здоров’я Украі'ни О. Мовчан, В.о. генерального директора ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ Укра'іни» 1. Кузіну, Директору ДУ «Національний інститут фтизіатріі' і пульмонологіі' ім. Ф.Г. Яновського НАМП Украі'ни» Ю. Фещенко, Керівникам громадських організацій Відкритий лист керівників протитуберкульозних закладів регіонів Украі'ни Про епідемічну безпеку з туберкульозу в Украі'ні З 1995 року в Украіні тривае епідемія туберкульозу. Питання протиді'і туберкульозу залишаеться Одніею з основних проблем системи охорони здоров’я. Туберкульоз — це інфекційне захворювання, яке віддзеркалюе проблеми в соціально-економічній сфері держави та несе небезпеку для суспільства. Станом на сьогодні профілактикою, діагностикою та лікуванням туберкульозу займаеться фтизіатрична служба Украіни. Крім того, лікарі фтизіатри виступають організаторами та координаторами цих заходів. Лікарі інших спеціальностей на сьог0дні не мають відповідно'і підготовки та у більшості випадків не мають бажання надавати медичні послуги хворим на туберкульоз. До того ж слід враховувати, що значна частина хворих на туберкульоз е представниками груп ризику з поведінковими особливостями, більша частина яких не заключила декларацій з сімейним лікарем та не мае таких намірів, тому залучаються до обстеження та лікування тільки завдяки активним діям лікарів фтизіатрів. Тривалість лікування випадку туберкульозу становить від 6 до 20 місяців, включаючи як стаціонарний так і амбулаторний етапи. Особливоі' уваги потребують паціенти на стійкий до протитуберкульозних препаратів туберкульоз, які складають половину серед зареестрованих випадків. Лікування саме ціеі' категоріі' паціентів довготривале та складне з тяжкими побічними діями протитуберкульозних препаратів, що потребуе додаткових витрат на '1х усунення та подовжуе терміни перебування хворих в умовах стаціонару. Крім того, не враховано, що ці паціенти з тяжкою супутньою патологіею такою, як: ВШ- інфекція, хронічні гепатити, опортуністичні інфекці'і, алкоголізм, наркоманія та інші тяжкі соматичні захворювання, що передбачае залучення до лікування як медичних фахівців суміжних спеціальностей, так і соціальних працівників та потребуе введення корегувального коефіціенту. Саме ці паціенти несуть особливу загрозу для суспільства та значно впливають на епідемічну ситуацію в краіні. З 1 квітня 2020 року протитуберкульозні заклади переХОДять на умови контрактування з Національною службою здоров'я Украіни. Протитуберкульозні заклади претендують на пакет послуг «Лікування дорослих та дітей із туберкульозом» і повністю відповідають вимогам цього пакету. До цього заклади ретельно готувалися: автономізувалися, уклали угоди з представниками МЮ, завершують реестрацію медичних працівників у Електронній системі охорони здоров’я. Але за Попередніми даними, пр0декларованими НСЗУ, фінансування протитуберкульозноі' служби в середньому складае 20% від фінансування у 2018- 2019 роках. Ця ситуація призведе до руйнаці'і' служби та масового вивільнення кваліфікованих фахівців, а решта будуть отримувати мінімальну заробітну плату при умові збільшення об’емів і'х роботи. Також не розроблена програма та не створені умови для перекваліфікаціі' медичних кадрів протитуберкульозноі' служби, які Національна служба здоров’я у приватних бесідах рекомендуе звільнити у процесі медично'і' реформи. Це відбуваеться за умов, коли Щ0дня краіну залишають кваліфіковані медичні кадри. Цілком Зрозуміло‚ що для проведення реформи протитуберкульозноі' служби потрібна Державна стратегія та певний період часу. 3 метою подальшого реформування та збереження протитуберкульозно'і' служби Украіни просимо: - залишити протитуберкульозну службу Украіни на фінансуванні за рахунок Державного бюджету; - встановити «пільговий пері0д» для переХОДу фтизіатрично'і служби на нові умови фінансування під час якого відпрацювати реальну структуру і вартість пакету «Лікування дорослих та дітей із туберкульозом», з залученням кваліфікованих фахівців фтизіатричноі' служби. За дорученням керівників протитуберкульозних закладів регіонів Украіни Г енеральний директор КНП «Чернігівський обласний медичний центр соціально значущих та небезпечних хвороб» ЧОР ‘ Микола Дейкун