4:1: 00 Dutlaratitin Juruda Pair mm! Al 1 an it a uxmm ni.\M\H Wm mf. u: muhlm' mm: m, M. .4. UCCXS DETALLE DE LOS BIENES 1. Biencs inmueblcs radicados en cl pais 0 en el cxtranjero . . . . . . ha I16 . . 1 de- Uincacmn (mun, loca11dad ctudad. pans) Tip-0 5 inn .5 Destino Tuulandad de dominio 3 mcofi?fl?n 9 Valor actual" de los fondos CTUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES Nov-96 50% 203435 INGRESOS PRDPIOS jsansignar las letras que se detallan cntre par-?nlesis seglin carresponda: Casa. (C) Te-rrcno Departameanto Camp-a Mejora Citrus (0). En el caso dc Mejcuras, deber?n lus datos cunsignadus para el bien que rcaulten aplicablcs. Co-nsignnr, can mimcms mes afio dc incorporacibn al patrimonio. Consignar las letras que se detallan par?nlesis segfm con-esponda: Vivienda Alquiler Explotaci?n oomcrcial. Circa (01. 3 Cuando se Irate dc bienes dc propiedad exclusiva del de su cfinyuge, de su cunvivieme, dc sus hijns menores a due: la sociedad cunyugal debcr? indicarse dicha consignando tales t?rminus. Cuando la propibdad haya sidu adquirida en condominiu can personas distintas dc las mcncionadas con anterioridad en esta nu-ta. sfilo debenfi consignarsc la am: part: de la misma quc correspond: al declararltc "Consignar cl valor hist-fxricu dc izloorporacitfin, en la moneda vigenne ai en qua 5: rcaliz? la opcmci?n qua die origen a la adquisici?n. 1? Ccnsiguar ta valuacifin actual del bicn. Consigmr segfin corresponds: hercncia, Iegadotdonncitin, ingresus propios. etc. DE LA. NACION 3329 Dcclaraci?n jumda I I Afin 2009 3 de 10 rnuebles derechos registrables radicados en el pais 0 en :1 extranjero Tipo '1 '3 Tim!" dc Fecha de alm '5 Origcn de los fondos 15 Valuaci?n dominio AUTOMOTOR HONDA ACCORD 50% Oct-05 INGRESOS PROPIOS 48850 02- 03 G4 3. Otros hienes no rcgistrables, que en su ocrnjunto superen Ia suma dc 0 individualmente la dc . ll TimTuna . . 1.. Fuchs de alta Gngen de los fondus Valuacaon dogma 01 BIENES PERSONALES DEL HOGAR NGRESOS 02 03 94 . as '1 Deben consignarsc todo iipc de hiencs cuyo registro huhiera impuesto la lazy an fauna obligatoria, par ejemplu automutorcs, yales, aeronavcs, patentcs industriales, mamas comcrcialcs, caballos d: carrera, etc '3 En case dc resultar aplicable consignar marca, modclo, afio dc fahricacifin. Ct__1nndo se talc dc biencs dc propiedad exclusiva dcclarante, de su c?nyugc, dc su cmwivientc, de sus hijos mcnores 0 de la socicdad conyugal indicamc dicha cimunstancia consignando tales t?rminos. Cuandu la propicdad haya sido adquirida an cnndominu con pcrsonas distintas dc has mcncionada can ante:-iuridad en csta nota, s?lo cc-nsignarse la ava part:-. dc Ia misma qua correspond: al declarante. 1' cgmsignar, can mflmems mes afio dc incur-pm-aci?n al patrimonio. '6 Consigna: segfin corresponda: herencia, legado, dunani?n, ingmsos pmpius, etc. '7 Consignar la valuaci?n cstimada por :1 declaranle. '3 Datallar tipo de bien, ejemplo pinturas objetos dc a.I1.c, antigfzedades, colecciunes, ganadn, etc. 1 4, flfitulos, acciones, fondos comunes de inversi?n papeles valores cotizables en Balsa, en el pais 9 en el extranjero -- Ttul Tips cantidad '9 Fecha dc alta 1' Origcn dc ios fundos 12 Valuaci?n 23 U1 SEGUN ANEXO ADIUNTO . -- 05 5. Titulos, acciones valores no ootizables en Balsa, participaciollcs en sociedades, en el pais :3 en el extranjero Titular dc Tipcu cantidad 2' domini 20 Fecha dc alta 2' Origen de Ic-s fondc:-s 12 Valuaci?n 2 0] N0 POSEE 02 usi Q4 05 19 Consignnr cl tipo, por cjemplo acciones, debentures. bonus, titulus pfiblicos, obligaciones negociablcs, fondos dc invarsi?n, etc., 3' la cantidad dc Ins misnws. 2? Chanda sc trate de bicnes dc propiedad cxclusiva dc] deciamnte, dc su c?nyuge, de su conviviente, de sus hijos mcnorcs 0 dc Ia socicdad cnyugal deberfi indicarsc dicha circunstancia consignando tales t?nuinos. Cuando la pro icdad haya sido adquirida en condominio 0011 ms distintas dc Ins mencionacf-as can antcriorridad en csta uota, solo debcr? consigmuse la ava pane de la misma ue comspondc al cleclarante. 2 '51 Cnnsignar, can nfzmeros mes yr a.-fin dc incorporaci?n a1 pan-inmnjo. thnsignar segfm corresponds: hcrencia, legado, donaci?n, iugresos propios, etc. Consignar la valuaci?n estimada put :1 declaranle. 2' Detallar dpo, pot cjemplo accioncs nrdinazias, pref:-rides, cuotas pamgs dc obligacipnes ncgociables etc.. 3' In cantidgd de los mismos. uam CONGRESO DE LA NACION No 1 1 DP-1.405200 M10: 2009 Pfigina 5 dc 10 6. Dep?sitos en banana otras entidades financieras, en el pais en el extranjero. 25 u] do tul dc Tipo 16 Saldu en mimeros 27 dotd;-D 29 Mom" 2: Tipo 2' Saldu cu nfimeros 21 I 29 Mmwda 23 02 CAJA DE AHORRO 100% PESOS 06 03 PLAZO FIJO 10148334 100% PESDS 07 D4 08 7. Dinero en efcctivo Import: an Iuimcros Manda 35 01 150000 100% PESDS 02 3500 100% USD 03 04 as U7 Confi:prn1e lo establoge cl inciso 2) dc] 31-liculu 6" de la lay 25.133, :11 sabre oarrado lacrado quc se adjuntara a la. presente deben individwzlizarse 10:3 bamos 3' 105 nfimcrus dc cue,-nras corricntes, dc ahorro segtuidad informados en el rubm 1'5 cl tipo de dcp?sito, par cucnta corriente, caja dc ahurro, plaza fijo, etc. 1' Consigm: cl saldo 0 import: dcl. dcpfi-sito en mhneros. 23 Identifica: la moncda en la que se ha cfectuado la impusici?n. pol' ejemplo, pesos, estadmmidenses, etc. 29 Cuando sc tram: dc biencs propiedad exclusiva de su c?nyuge, de su dc sus hijos menores 0 de 19 sociedad conyugai dcberfi indicgmc dicha circgunstaxmia co 1. - - IV. DETALLE DE CREDIT OS DEUDAS I. Cr?ditos hipotecaflos, prendarius oomunes Apellido nombre raz?n social dcudur Tit"? fife Tip-0 3' Valuaci?n 3' 01 'mp RETENCIONES GANANCMS 100% COMUN 35152131 02 -- BEPERSDNALES 100% COMUN 220936 03 cs-4 05 05 2. Deudas hipotecarias, prendarias comunes Apcllido nombrc razfin social dc! acreacdor Tipon Valuacidn *2 01 NO POSEE 02 03 04 05 05 5? Chanda se Irate dc bienes dc pmpiedad exclusive dc] declarante, de su c?nyuge, dc su oonvivientt, dc sus hijos menores 0 de la sociedad conyugal deberfi indicarsc dicha circunstancia ounsignando (ales t?rminos. Cuandu la pmpiedad haya side adquirida en condominio con personas distintas dc Ins mencinrnadas con antcrioridad on cam-nota. solo deberfi cunsignarse In avg parte de la misma qus corresponds al declaranl 31. Consignar In garantia carrespondiente, pc:-r cjempln hipolecaria, oamfin, ctc. 32 Consignnr la valuacidn estimada por cl declarantc. CONGRESO DE LA NACION J-mda J1 DPJ .405.r"00 Aim 2009 Pfigina 1' de 10 V. DETALLE DE LOS INGRESOS 1. Ingresos derivados trabajo en relaci?n dc dependencia Cargo Denonfinaci?n, raztfin social 0 nombrc ample-aclor mensual nc-ta 33 U1 ASESDR SEGURCOOP Ingres-as derivados tie actividades independientes: profesi?n, oficio, oomercio, industria Actividad 3' Dennminaci?n, rnzfin social de la cmpresa" Ingreso anus! estimado 01 NO POSEE O2 03 04 33 La rcmuncraci?n ncta mcnsual surge dc rcstarle a la rcmuneraci?-n bruta 13$ retencioncs dc Icy 34 Consignar la actividad, por cjempln abogado, comcrciantc, director dc sc-cicadad an?njma, so-cio gercnte, albaoea, sindico, mandatario, etc Complete: s?lu si corresponds. 3. Ingnesos derivados de los sistemas previsiunales Tipo de beneficin *5 Nfimero dc bcneficio Monro mensual ototalsegtinclcason NO POSEE 01 u2\ 03 U5 U6 4. lngresos derivados de relaciones contractuales 33 Pcriodo que cub-re 39 Monte anual cstimado 4" 01 NO POSEE D2 03 04 Ofi 3? consignarese to-do tipo dc dcrivadus de los sistcmas previsionales, tales coma jubilaciunes. pensioncs, rctir-as subsidies. 3? Indjcar cl munto mensunl en ins cases en que el ingreso sea pcrichdico, 3: :1 total cuando se Irate dc ingnesos percibidos por {mica vcz. 3" Consigna: el tipo de contralo del que: pmvicnc cl ingmso, par fidcicomiso. renta vitalicia, lo-caci?n, leasing, etc. 39 Indian: fecha dc inicio finalizaci-in dc la relaci?n cunixacmal. Consignar Ins ingrescs pcrcibidos dumntc 105 12 mcses inmedintos antcriorcs el mes dc presentacifin de esta declaraciuim. 1. CONGRESO DE LANACIDN i Afio ZGJQ PaginaN? 9 de 10 5. Ingresos derivadns de la venta 3? tenencia de titulos, valores 5r acciones cotizables en Balsa, en el pais 0 en el cxtranjero. 6. Otnos Tipo 45 Fecha de 01 NO POSEE Consigmi-r el tipo la camidad total quc arigin? cl ingraso que se daeclara. 12 Consignar Ia causa dc! par dividendos, intcrescs, por venla, etc. "3 Cousigrm: la fecha dc incorporaci?n a1 patrimonio d: 105 ingxesos que 9.: daclaran. "3610 :11 C350 dc declararse ingresos par la venta de fitulos, acciuncs. elc. deb-er? consignarsc la fecba en que 5: produjo Ia misrnm *5 Consignar los percibidos durante I05 12 meses inmcdintos ante:-iores al mes, dc prescntaci?n de esta declamci?n. Premios literarios, laboralcs, artisticos. juegos dc 3.2211. .2131 came becas. subsidios para la etc. Consignar la fuente entidad de la cual provicne. 41 Consignar la fccha en que SE: ha recibihdo :1 '9 Indicar cl monto mensual en 103 cases an quc cl sea periddico, el total cuando se u-ate dc 'mgresos pcrcibidos pot vcz. Tip-3 cantidad de titulos, acciones, etc 1' Causa de rent>> "2 Fccha de ad uisici?n "3 Facha de venta Manta de 105 pcrcibidos 1' '31 U1 ACCIONES CANTIDAD: 331'? VENTA. Oct-U9 Oct-09 15011.53 02 TITULOS - CANTIDAD: 8112,51} AMORTIZACION Jun-09 Jun--U9 1358,84 TITUIJOS - CANTIDAD: 161356 AMDRTIZACIDN Dic-09 Dir;-O9 269.56 04 TITUDUS - CANTIDAD: 39850 AMORTIZACION En:-09 Ene<<-U9 5885,85 05 TITU-L05 - CANTIDAD: 119861.67 CANIE TITULOS Mar-G9 18883836 07 03 - En :1 cast) en que no correspanda suministrar infurmaci?n sc-bn: algfin item, 0 canjunta do elios, los cspacios :1 ml fin ser rellcnados con 0 lineas. En caso dc results: insuficicme cl espacio dcstinado a algunos ruhros :3 items, sue continuari an hoja anexa con del dc-clarante, identificando e1 rubro al quc canfonnc sc titulan en este formulario, con Erma aclaraci?n de la mjsma, informaci?n sabre cantidad dc hojas que se acompafian En Ins siguientes se aclarar? mda qua cl declarante considere oonvculentc, indicando cl rubro al qua: la misma. SE ADIUNTO ANEXD CORRESPONDIENTE AL PUNT0 4. LOS BIENES SE ENCUENTRAN SEGUN DISPOSICIONES FISCALES. Declare bajo juramenm que los bicncs, cr?ditos, deudas yr actividadcs dcsarrolladas dcnunciados precedememente son fchacieutes actualizados a la fecha dc pnesentaci?n dc esta declamcifin, tanto an e1 pais come en :1 cxu-anjcro, que no cucntu con olms ingresns que los manifestados. Asl tambi?n declam quc as cxacta la rclaci?n do biem.-.5 dc aqucllas personas que sc in-zluycn en la present: decfaraci?n. Lugar (59 W3 Fecha IQ Anexo correspondlenfe al punio 4, Tflulos, acclones. fondos cc-munes de Inverslon papetes valores coflzubles en Balm, en el pals extranjero 1"11uIar de Fecha de Origan de 105 11:30 Cuntldod Dominic: fondos Voluocic:-n 111u1o Publico 19.3115 100% 2008 Ingresos propios 67.4?3.44 111010 Publico 36.800 100% 2009 Ingresos propios 123156.00 1111.110 F'ub11co 30.060 100% 2008 lngresos propios 26.15220 Tiiulo Publicc 19.223 100% 200? tngresos propios 31 .875.154 111010 Pub1i1::o 402.619 100% 2009 Ingresos propios 271231.36 111010 Fublico 5.300 100% 2009 Ingresos ptopios 11490.00 fitulo Publi-::o 16.930 100% 200? lngresos propios 1B.961.60 Acciones 1.8513 100% 2002 Ingram: prop-ios 1 1.1 10.84